martes, 13 de octubre de 2009

GASTROTOMIA PARA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO

Otro caso curioso desde el punto de vista de la historia clinica.
Labrador R. que sufre un cuadro de convulsiones, colapso, sincope o algo similar. No podemos definir exactamente lo que ocurrió, pero por reseña de su propietaria, un desfallecimiento momentaneo con rigidez de extremidades que dura unos segundos. Posteriormente el animal no muestra ningun sintoma.
Realizamos un protocolo diagnostico que comenzamos por la realizacion de un panel analitico completo y un electocardiograma. Todo normal.
Seguimos por una radiografia de tórax.


La imagen gastrica me dio la sensacion de ser una piedra o algo similar. Comentandolo con la propietaria, efectivamente el animal juega habitualmente con piedras decorativas que hay en su jardin.
La unica explicacion que encuentro de las crisi "convulsiva" es que en el momento del paso por el hiato diafragmatico, se produce una vagotonia que causa un cuadro de estimulacion parasimpatica origen de la sintomatología.
planteamos pues la extraccion quirurgica mediante gastrotomia por abordaje por linea alba.
El protocolo anestesico tenemos la precaucion de utilizar metadona en lugar de morfina para evitar vómito en la fase preanestésica.























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Luis Pérez
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