martes, 23 de septiembre de 2014

FRACTURA DE CADERA EN GATO

XIAO. Este es el nombre de nuestro protagonista de hoy.
 salió de su casa a dar un paseo y aparecio 4 dias despues en una poblacion a mas de 100 km, completamente leno de grasa y con una imposibilidad de caminar porque el tercio posterior estaba lesionado. Nos lo envia para valoracion y opciones terapeuticas.
Despues de estabilizar y explorar, realizamos estudio radiologico de la cadera

Fractura multiple de cadera, isquion y pubis en izquierda, pubis y luxacion sacroiliaca en derecha, luxacion sacrococcigea...
Pero tambien llama la atencion un bulto en la zona dorsal de la cola, que, aunque coincide con la luxacion, a la palpacion está blanda y caliente. Realizamos AAF para valorar su contenido
Contenido purulento, encontramos un gran absceso en la zona, en la que ademas tenemos lesiones en estructuras óseas, por lo que decidimos  realizar un drenaje y abordar la cadera para resolver la luxacion a la vez que limpiamos todo el contenido....
 Evidentemente el pus no se iba a quedar localizado en esa zona, y se encuentra impregnando toda la region de la cadera
Despues de una limpieza y drenaje a conciencia, reponemos la luxacion sacroiliaca mediante 2 tornillos
Pero no todo iba a ser fácil. La importante infeccion que encontramos hizo de las suyas, y se produjo el desbridamiento de la herida, que tuvimos que tratar para que cerrase por segunda intencion.
Debido  la extension de las lesiones por necrosis cutanea, y los salientes óseos, no conseguimos mas que un cierre parcial, dado que la cresta iliaca habia quedado al descubierto y no permitia la cicatrizacion de la piel
Al cabo de 1 mes (esta ultima imagen) reintervnimos a XIAO para recomponer la zona y cubrir mediante un colgajo le herida cubriendo la cresta iliaca


 Luis Pérez
 DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)  
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V.
 

Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
Mail: satcov@gmail.com

martes, 2 de septiembre de 2014

TERMOFUSION EN CIRUGIA CONVENCIONAL

Cada vez mas se estan poniendo de moda las tecnicas quirurgicas minimamente invasivas.
Para su realizacion es necesario una gran inversion en tiempo, formacion y sobre todo en equipamiento.
Habitualmente, estos equipos se destinan unicamente a la cirugia laparoscopica, aunque es posible tambien su uso en cirugia abierta.
 Lo mas habitual es el uso de la electrocoagulacion, o coagulacion bipolar que tiene como fundamento el corte de tejidos y coagulacion de vasos mediante el paso de una corriente electrica a traves de los mismos.
 Hay otra modalidad, aun mas avanzada, que es el uso de la termocoagulacion, que consiste en aplicar calor a una cierta intensidad y tiempo que produce el cierre de los vasos y corte de los tejidos sin necesidad de emitir descargas electricas entre ellos.
Nosotros utilizamos este sistema tanto en cirugia laparoscopica como en cirugia abierta, evitando el uso de suturas, clips vasculares o cualquier otro metodo que implique la introduccion de material "extraño" para la realizacion de cirugias con riesgo de hemorragias.

Este pequeño equipo, es el generador de calor que produce el cierre de los vasos de hasta 0,7 sin necesidad de uso de suturas.
 La ventaja sobre la electrocoagulacion es que cualquier tipo de tejido es valido para su uso. en casos de usar la electro, en tejidos grasos, o humedos, la electricidad se disipa realizandose una peor coagulacion de los tejidos.
 Seria complicado en tan pocas lineas describir el uso de estos equipos, valga un breve video intraoperatorio para valorar su funcionamiento
video

 Luis Pérez
 DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)  
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V.
 

Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
Mail: satcov@gmail.com