jueves, 14 de agosto de 2014

QUISTE DERMOIDEO CONJUNTIVAL

Los quistes dermoideos son malformaciones congenitas de la estructura palpebral cuya entidad patologica en sí está relacionada con las lesiones mecanicas, por irritacion, que producen a nivel de la conjuntiva.
 Su origen real es conjuntival, formando una estructura similar a la piel con elementos dermicos como grasa, glandulas sebaceas y foliculos pilosos,origen de pelos que pueden llegar a la cornea y producir irritaciones e incluso ulceras

Mostramos el caso de un Yorkshire terrier de 1 año de edad con un quiste dermoideo en el canto lateral

El tratamiento definitivo es evidentemente quirurgico, mediante la extirpacion del quiste. Debemos tener en cuenta el grado de penetracion del mismo, dado que en ocasiones puede llegar a extenderse hasta la cornea, sinedo necesario en ese caso la queratectomia superficial.
Es basica una exploracion previa para localizar el origen y plantear la cirugia a realizar. En este caso, la exploracion nos demuestra que, aunque aparentemente el origen es corneal, realmente el crecimiento comienza en la conjuntiva, sin afectacion de la cornea

Para trabajar en esta zona, recomendamos siempre el uso de material especifico.
 Para el corte en zona episcleral, utilizamos un bisturí diseñado para ello que minimiza las lesiones iatrogenicas que podamos producir con la cirugia

Realizamos la diseccion del quiste pestando atencion a no dejar ningun resto que pueda ser origen de la persistencia de un cilio ectopico

Una vez extirpado, debemos suturar la conjuntiva teniendo en cuenta que la sutura no debe interferir en la funcionalidad normal del parpado ni lesionar por rozamiento la cornea

Luis Pérez
 DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)  
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V.
 

Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
Mail: satcov@gmail.com

lunes, 4 de agosto de 2014

FRACTURA MULTIPLE DE CADERA EN PERRO

Para los que nos quedamos trabajando en verano, un caso entretenido, mas por la complejidad del tratamiento quirurgico que por el caso en sí.
 Se trata de una Beagle, de 8 meses que es atropellada por un coche, produciendole la fractura que vemos a continuacion

Describamos la imagen: fractura en Y de ala del ilion, con luxacion coxofemoral, y fractura de tabla isquiatica y pubis.
 En contralateral luxacion sacroiliaca.
 Quizas lo mas preocupante en mi opinion, es la luzacion coxofemoral que es lo que puede dejar secuelas funcionales si la resolucion no se produce correctamente.
 Planteamos el abordaje a la cadera mediante osteotomia del torcanter, que nos permitira tener mejor acceso a la zona y utilizar la tecnica de transposicion trocanterica como ayuda para la resolucion de la luxacion.
 abordamos pues la cadera con un acceso craneodorsal y osteotomia del trocanter, para reducir y fijar la fractura del ilion.
 Encontramos el problema añadido que es un fractura en Y, por lo que no podemos usar una placa unica para la fijacion, optando por combinacion de 2 implantes que nos permitan el sosten correcto del hueso

Resolvemos con una placa de acetabulo en la fractura longitudinal y una de reconstruccion en el cuerpo.
 Para la resolucion de la luxacion coxofemoral, transposicion del trocanter mayor + sutura iliotrocanterica

Fijamos la transposicion con agujas y cerclaje, y posteriormente abordamos al otro lado para la colocacion de un tornillo iliosacro .
  Veamos un video a las 24 horas de la cirugia
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Tiene bue apoyo, y parece que sera funcional. Damos el alta a las 48 horas cuando la movilidad es excelente
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Luis Pérez
 DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)  
C.V. TARTESSOS
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