miércoles, 8 de enero de 2014

CORRECCION DE COLA EN BULLDOG INGLES

Despues de un par de semanas pseudofestivas con las fiestas navideñas, retomamos el trabajo bloguero con un caso del que aun no habia subido nada en esta mas de 200 entradas.
 Se trata de una patologia frecuente en razas braquicefalicas aunque tambien se ha descrito en gatos Manxs y perros de raza Schipperke.
La "deformacion" anatomica de estas razas en su sistema oseo, hace que en ocasiones la vertebras caudales terminen en forma de tornillo ó sacacorchos, produciendo un pliegue cutaneo por el solapamiento de las vertebras coccigeas.
Este pliegue, en ocasiones puede llegar a tener varios cm de profundidad que producen una zona de pioderma exacerbada por el lamido, seborrea, falta de aireacion, contaminacion por heces etc.

El tratamiento medico no logra la remision completa de la infeccion en casi ningun caso, y en el caso de lograrse, son frecuentes las recidivas.
 Si queremos dar una solucion definitiva, es necesaria la caudectomia de las vertebras coccigeas deformadas y la eliminacion de la piel que a veces, como en este caso, se introduce profundamente hasta casi el diafragma pelvico.
Para la reseccion, debemos realizar una amputacion en bloque de todas las vetebras afectadas. Es necesaria una limpieza previa concienzuda, para evitar o disminuir riesgo de contaminacion del campo quirurgico.
 Nosotros realizamos habitualmente una analgesia epidural para disminuir el dolor intra y postquirurgico de la zona. ademas es importante el cierre del ano mediante una sutura en bolsa de tabaco ya que la epidural  y la manipulacion de la zona puede producir relajacion de esfinter y contaminacion del campo.
 Es importante, alejarse lo mas posible del esfinter anal y evitar en la diseccion traumatizar la ampolla rectal. de esa manera, y muy cuidadosamente, disecamos hasta encontrar la articulacion intervertebral sana

Es frecuente encontrar casos en los que la articulacion intercoccigea no puede ser delimitada, en cuyo caso, con gubia o sierra es necesario cortar la vertbra. En esos caso es inprescidible no dejar ningun resto óseo cortante que pueda producir retrasos en la cicatrizacion u otro tipo de complicaciones posquirurgicas.
Finalmente suturaremos con monofilamento. no es necesario el uso de drenajes si la diseccion se hace correctamente


NO OLVIDAR QUITAR LA SUTURA EN BOLSA DE TABACO!!
FELIZ Y PROSPERO 2014
 Luis Pérez
 DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)  
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V. 

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