lunes, 25 de enero de 2010

RADIOGRAFIAS OFICIALES DE DIPLASIA DE CADERA Y CODO EN PASTOR ALEMAN

Un paso más en el trabajo diario ha sido el reconocimiento por parte del Real CEPPA (Club Español del Perro Pastor Aleman) de nuestra labor para aceptarnos como Veterinario autorizado por el club para la realizacion de radiografias oficiales de displasia de Cadera y codo.
Todo ello refrendado en un curso de capacitacion realizado por el Dr. Brass, eminencia en el estudio de ésta patologia en la Tierarlische Hoschule Hannover, escuela superior de Veterinaria en Hannover (Alemania).
Agradecemos pues al Dr. Brass y a la junta directiva del Real CEPPA, la confianza depositada en mi para este menester.



Luis Pérez
C.V.TARTESSOS
S.A.T.C.O.V.

Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
c/ Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA - ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

martes, 19 de enero de 2010

ARTRODESIS PANCARPIANA CON PLACA HIBRIDA ESCALONADA

La placa escalonada de panartrodesis está desarrollada y comercializada por el Dr. Ignacio Durall, y se indica para procesos de lesiones graves del carpo en los que está indicada la panartrodesis del mismo para conseguir una mejor funcionalidad de la extremidad.
La diferencia entre la placa estandard y la mencionada es que ésta última tiene una angulacion distal de 10-15º y el orificio para el hueso carporradial es alargado para poder colocar mejor el tornillo en este hueso.
















Este caso es de un perro de raza breton que sufre un accidente en una caceria y es revisado en conslta por una cojera sin apoyo de la extremidad. A la exploracion se aprecia laxitud del carpo con crepitacion de la zona al manipular.
Las radiografia evidencia luxacion antebraquiocarpiana, con imagenes de desplazamiento tambien en la articulacion intercarpiana.
















Realizamos un abordaje dorsal a la articulacion, para localizar la zona articular, en la que en primer lugar realizamos la exploracion

















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Fresamos los cartilagos articulares y realizamos un injerto de esponjosa para posteriormente implantar la placa, teniendo en cuenta que el tamaño de la porcion distal debe ocupar al menos un 50% de la longitud total del 3º metacarpiano.











Es importante que tras la alineacion de la placa (radio -3º metacarpiano) haya un buen contacto entre el escalon de la placa y la porcion distal del radio para que se produzca una reduccion que respete anatomicamente la angulacion de la articulacion.

















Luis Pérez
C.V. TARTESSOS
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA - ESPAÑA
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jueves, 7 de enero de 2010

HEMIFIJACION EXTERNA EN FRACTURA TIBIAL

Comenzamos este año, en el que os deseo la mejor de las suertes y toda la salud posible, con una fractura accidental de un cachorro de san Bernardo, 2 meses de edad atropellado por su propietario con el coche.
A pesar de ser un vehiculo de grandes dimensiones "tan sólo" sufre la fractura de la tibia a nivel proximal sin llegar a afectar el cartilago de crecimiento, ademas de una fractura del ala del ilion en la pata contraria.
















La seleccion de la tecnica de fijacion de la fractura se realiza por varios factores. A pesar de no ser demasiado amigo de la fijacion externa, hay circunstancias en este caso que la pueden hacer más recomendable que otra tecnica:
- El hecho de ser un cachorro, favorece que la formacion del callo óseo sea mas rápida
- Existe una fractura en la cadera contralateral que va a limitar en gran medida el movimiento del animal
- No existe deplazamiento grave en el foco de fractura
- Vamos a evitar interferir en la fractura y reducir asi el riesgo de infeccion.
Realizaremos pues una fijacion externa en un solo plano usando agujas roscadas con rosca positiva.
La preparacion del paciente es la habitual, y realizaremos el acceso por la cara medial de la tibia.
Lavaremos a conciencia con jabon antiseptico el campo quirurgico para eliminar posibles residuos y bacterias que nos puedan contaminar el campo


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posicionaremos el animal para realizar la implantacion de la agujas. Aplicamos las 2 primeras en cada uno de los fragmentos y fijamos la posicion de las mismas para posteriormente terminar de implantar las demas.







































El protocolo anestesico utilizado fue:
Premedicacion: Acepromacina + Morfina (a doble dosis de la habitual al ser un cachorro, 1mg/k)
Induccion: Alfaxalona
Mantenimiento: Isofluorano + O2. Fentanilo en bolos. Circuito semicerrado.
Monitorizamos con multiparametrico V5 de Scil, EKG, capnog., PANI, pulsiox, Tª.

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Mantendre

mos la fijacion un minimo de 4 semanas hasta la formacion de un callo óseo resistente, y reevaluaremos la cadera en 7 dias para ver si es necesario la intervencion para resolver la fractura.
















El resultado despues de 6 semanas de implantacion de agujas es óptimo.




Luis Pérez
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V.

Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA - ESPAÑA
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