jueves, 7 de enero de 2010

HEMIFIJACION EXTERNA EN FRACTURA TIBIAL

Comenzamos este año, en el que os deseo la mejor de las suertes y toda la salud posible, con una fractura accidental de un cachorro de san Bernardo, 2 meses de edad atropellado por su propietario con el coche.
A pesar de ser un vehiculo de grandes dimensiones "tan sólo" sufre la fractura de la tibia a nivel proximal sin llegar a afectar el cartilago de crecimiento, ademas de una fractura del ala del ilion en la pata contraria.
















La seleccion de la tecnica de fijacion de la fractura se realiza por varios factores. A pesar de no ser demasiado amigo de la fijacion externa, hay circunstancias en este caso que la pueden hacer más recomendable que otra tecnica:
- El hecho de ser un cachorro, favorece que la formacion del callo óseo sea mas rápida
- Existe una fractura en la cadera contralateral que va a limitar en gran medida el movimiento del animal
- No existe deplazamiento grave en el foco de fractura
- Vamos a evitar interferir en la fractura y reducir asi el riesgo de infeccion.
Realizaremos pues una fijacion externa en un solo plano usando agujas roscadas con rosca positiva.
La preparacion del paciente es la habitual, y realizaremos el acceso por la cara medial de la tibia.
Lavaremos a conciencia con jabon antiseptico el campo quirurgico para eliminar posibles residuos y bacterias que nos puedan contaminar el campo


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posicionaremos el animal para realizar la implantacion de la agujas. Aplicamos las 2 primeras en cada uno de los fragmentos y fijamos la posicion de las mismas para posteriormente terminar de implantar las demas.







































El protocolo anestesico utilizado fue:
Premedicacion: Acepromacina + Morfina (a doble dosis de la habitual al ser un cachorro, 1mg/k)
Induccion: Alfaxalona
Mantenimiento: Isofluorano + O2. Fentanilo en bolos. Circuito semicerrado.
Monitorizamos con multiparametrico V5 de Scil, EKG, capnog., PANI, pulsiox, Tª.

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Mantendre

mos la fijacion un minimo de 4 semanas hasta la formacion de un callo óseo resistente, y reevaluaremos la cadera en 7 dias para ver si es necesario la intervencion para resolver la fractura.
















El resultado despues de 6 semanas de implantacion de agujas es óptimo.




Luis Pérez
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V.

Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA - ESPAÑA
Tlf.. +34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

1 comentario:

Ney dijo...

hola a mi perra una schnauzer de 2 años le han hecho una fijacion externa con 3 superiores y dos inferiores. Lleva apenas poco mas de una semana y aunque el peroné se ve alineado en la rx la pata esta un poco girada hacia fuera. Me preocupa que pueda quedar asi aunque de momento el postoperatorio es bastante bueno, salvo por un pequeñño desgarro en el 2 superior. ney1166@hotmail.com agradezco comentario, gracias