tag:blogger.com,1999:blog-3387896835119596752024-03-06T06:32:29.134+01:00Traumatologia y Cirugia Ortopedica VeterinariaDiario de casos clinicos del servicio de cirugia de TARTESSOS Cirugia Veterinaria.
ADVERTENCIA
Algunas de las imagenes contenidas en este blog pueden herir la sensibilidad del visitanteluis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.comBlogger248125tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-67773910475920649872019-05-31T17:31:00.001+02:002019-05-31T17:35:13.134+02:00ENTERECTOMIAS Y ANASTOMOSIS POR CUERPO EXTRAÑOMAS CASOS EN NUESTRO FACEBOOK E INSTAGRAM. NO OLVIDEN CLICKAR LIKE EN NUESTRA PAGINA<br />
@TARTESSOSCIRUGIAVETERINARIA<br />
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Las obstrucciones intestinales son patologias comunes en nuestros pacientes. En estos casos, que suelen ser atendidos y resueltos en clinicas y hospitales veterinarios con unas condiciones medicoquirurgicas medias, pueden surgir complicaciones que , en su mayor parte, son debidas al retraso en el tratamiento, errores tecniocoquirurgicos, o complicaciones sistemicas del paciente.<br />
Ademas de los protocolos habituales en un proceso quirurgico mayor (esterilizacion y asepsia, instalaciones, anestesia adecuada, control postqururgico etc..) son necesaria la toma de decisiones intraoperatorias para reducir al minimo las posibles complicaciones mencionadas.<br />
Lo mas inportante en alteraciones intestinales, es mantener la viabilidad del asa afectada para prevenir o evitar la perforacion de la misma que puede dar lugar al fracaso del proceso con muerte del paciente.<br />
Muestyro algunos casos de obstrucciones intestinales de larga evolucion en las que hay compromiso vascular del asa, y optamos por la enterctomia y anastomosis termino-terminal.<br />
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el color oscuro del asa afectada, con el cuerpo extraño anclado en su interior, y zona hiperemica en mesenterio con infartacion ganglionar, me hace pensar en la posibilidad de necrosis y perforacion del asa intestinal, por lo que optamos por la enterectomia</div>
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La imagen del asa tras la seccion, confirma el riesgo de perforacion si hubiesemos respetado la zona afectada </div>
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En otras ocasiones, los cuerpos extraños lineales producen una flexion en acordeon que lesionan la vascularizacion y el borde mesenterico del intestino por el rozamiento con el objeto</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqH6ncoSUHC56MF-gonfd4Z5FHOSpTLehgwrzQdD1tH2ixqxg1grOQJILe6nn9wyMMbOOHxOVGuFtBxLtU-GKVXNZAVjyzbHHJu1v0YaqGfbFFOgIJwiZZrOXoRDWQsnyUqU71Ub_KG88/s1600/kongo+1a.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1024" data-original-width="768" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqH6ncoSUHC56MF-gonfd4Z5FHOSpTLehgwrzQdD1tH2ixqxg1grOQJILe6nn9wyMMbOOHxOVGuFtBxLtU-GKVXNZAVjyzbHHJu1v0YaqGfbFFOgIJwiZZrOXoRDWQsnyUqU71Ub_KG88/s400/kongo+1a.jpg" width="300" /></a></div>
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Estas zonas de color oscuro o grisaceo, son candidatas a la escision para evitar este tipo de complicaciones</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-nmZ1dqrywUQCnAN1ETvKbthfofwDrICg8GCOp4PWERl1naJ_63nlyfBwyk4MzfGOPXDDHEbsuQkEebbyAYpNxA8PQWZJjZ_PNlJxn47KxhtD8pqCJ2qfkPRy_Ja-FhOcaYZOnGXzSW0/s1600/kongo2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="598" data-original-width="762" height="313" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-nmZ1dqrywUQCnAN1ETvKbthfofwDrICg8GCOp4PWERl1naJ_63nlyfBwyk4MzfGOPXDDHEbsuQkEebbyAYpNxA8PQWZJjZ_PNlJxn47KxhtD8pqCJ2qfkPRy_Ja-FhOcaYZOnGXzSW0/s400/kongo2.jpg" width="400" /></a></div>
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Lo mas importante en estos casos, es tomar la decision de ser mas agresivos en caso de que tengamos la duda de la integridad del intestino antes de tener que enfrentarnos a una perforacion y peritonitis.</div>
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El uso de grapadoras tipo TIA o GIA, reducen el tiempo quirurgico aunque incrementan el coste. Es imprtante una buena tecnica de sutura de intestino para no fracasar en la cirugia.</div>
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Luis Perez.</div>
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DMV. CertSAS (Small Anial Surgery)</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgq-u6VjydSERu6RLFEGkU-LiKTAKk5kCfEMztJeVu0upqkFpTQL7tkzEyw5dMXfezPfyxy0oLlwT_30-QQbVYXBKOY2Oe12H8RSq1Td-f1Vk1RgkpWzUrCfHwVt0d98lKaeiS8kpKNhzk/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="698" data-original-width="1600" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgq-u6VjydSERu6RLFEGkU-LiKTAKk5kCfEMztJeVu0upqkFpTQL7tkzEyw5dMXfezPfyxy0oLlwT_30-QQbVYXBKOY2Oe12H8RSq1Td-f1Vk1RgkpWzUrCfHwVt0d98lKaeiS8kpKNhzk/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
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luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-4435015521501463292019-03-05T18:31:00.002+01:002019-03-05T18:34:11.020+01:00SUB Bypass Ureteral en gatoLa evolucion de todo tipo de implantes desarrollados en la medicina veterinaria, nos permite la resolucion de casos que hasta hace poco era imposible.<br />
Tanto en la cirugia ortopédica como en en la intervencionista o abierta, podemos hoy dia tener solucion para casi todo.<br />
Despues de mas de 1 año sin publicar nada en este blog, vuelvo a intentar sacar tiempo para hacer público el trabajo que desarrollamos en nuestro centro.<br />
GATA con alteraciones urinarias debidas a la existencia de calculos en uréteres, diagnosticados mediante ecografia. Nos es remitido el caso para valorar la posibilidad quirurgica de resolucion.<br />
En un primer momento, y tras estudiar el informe ecográfico, en el que nos indicaban la existencia de hidronefrosis bilateral y calculos ureterales con alteracion de los parámetros renales, realizamos una valoracion de la funcionalidad y permeabilidad renal mediante urografia excretora<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgdSqcI1b3hlQWOaSl8hio8IkPoiOH3rJEg2jh0SreDj5Oe1eUUUZoop92QNkcOOme1BDX39aZIrQN5y4Cumg_TYs6uht0zoI_H5L3gPYvWkDXHIRzgd2S2twpVboGGReKWjMAn26WyMI/s1600/LOLA+AP.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="937" data-original-width="997" height="375" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgdSqcI1b3hlQWOaSl8hio8IkPoiOH3rJEg2jh0SreDj5Oe1eUUUZoop92QNkcOOme1BDX39aZIrQN5y4Cumg_TYs6uht0zoI_H5L3gPYvWkDXHIRzgd2S2twpVboGGReKWjMAn26WyMI/s400/LOLA+AP.jpg" width="400" /></a></div>
Vemos que en el riñon izquierdo, no hay perfusion y el contraste no aparece en pelvis renal y uréter como en en derecho.<br />
Valoramos de manera posicional para ver la permeabilidad del ureter<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6qh226ANtXioSoNXAcDiv14Pl9UEdiPeKoowhW55u3VurPkpimfJpkQHEpBN2veCX2iEoZT4twzGc4wo0pCRdSNOTc5cEKvkCvsOgwtCCAR7BRRrnOZZkytgFSBssCi6MZyDdjrTSUHU/s1600/LOLA+LAT+OBLICUA.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="853" data-original-width="1435" height="237" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6qh226ANtXioSoNXAcDiv14Pl9UEdiPeKoowhW55u3VurPkpimfJpkQHEpBN2veCX2iEoZT4twzGc4wo0pCRdSNOTc5cEKvkCvsOgwtCCAR7BRRrnOZZkytgFSBssCi6MZyDdjrTSUHU/s400/LOLA+LAT+OBLICUA.jpg" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiIOp4WDzmHbrQt22yTUUnzOlyyfPBeUGBOIygpsI3ou76oX6DW6Mb8GRWExxm2wgkV5oSWO01IYxWP1M6bETdfP_0bwOWgaOhuqZr0AHQHe9pTvx5nbj6xTseQile3hwWECMaxPe66Jw/s1600/LOLA+UROGRAFIA+10+MIN.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="883" data-original-width="1491" height="236" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiIOp4WDzmHbrQt22yTUUnzOlyyfPBeUGBOIygpsI3ou76oX6DW6Mb8GRWExxm2wgkV5oSWO01IYxWP1M6bETdfP_0bwOWgaOhuqZr0AHQHe9pTvx5nbj6xTseQile3hwWECMaxPe66Jw/s400/LOLA+UROGRAFIA+10+MIN.jpg" width="400" /></a></div>
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A pesar de que se produce paso del contraste hasta vejiga, la imagen del ureter derecho es muy irregular, lo que es indicio de zonas estenosadas por fibrosis secudaria a traumas previos por la urolitiasis.</div>
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Por ello, optamos por impantar un SUB (Subcutaneous Ureteral Bypass) para permitir que el riñon funcional pueda drenar la produccion de la orina hasta la vejiga.</div>
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El proceso quirurgico es complejo, y deben tener en cuenta una serie de consideraciones que podrian ocuparnos mucho tiempo en explicar, por lo que prefiero subir imagenes paso a paso de la colocacion del mencionado implante</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_tK9CcVOhLZSU5rPiOj6HnOIapyMWKpaDphCkcFPonF1RNHhg8ZX8c_X5KXH_RhQEX6-Ou89faJaZ7cBPx7UL5MXlbFp9X2KWivA1NNm2t-wTHUgrLXLZv_Ze8LeVX-e-cVPQ2U5LkHs/s1600/IMG_8975.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_tK9CcVOhLZSU5rPiOj6HnOIapyMWKpaDphCkcFPonF1RNHhg8ZX8c_X5KXH_RhQEX6-Ou89faJaZ7cBPx7UL5MXlbFp9X2KWivA1NNm2t-wTHUgrLXLZv_Ze8LeVX-e-cVPQ2U5LkHs/s400/IMG_8975.jpg" width="300" /></a></div>
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Abordaje ventral para localizar polo caudal del riñon</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoHeWuXNIz6nqBOEPhhOBGzhhMrwyHmQMtRyfQ4SAuk0eNNwqLgrC6c9EoDpcT-eI0hKhlusyz1-dTj9fKfuDg65KxfMQuTWzFqV_DbpF-E4rd6CVDO_ZoDKYDNwOxevVqfpQ7ygnJclY/s1600/IMG_8980.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoHeWuXNIz6nqBOEPhhOBGzhhMrwyHmQMtRyfQ4SAuk0eNNwqLgrC6c9EoDpcT-eI0hKhlusyz1-dTj9fKfuDg65KxfMQuTWzFqV_DbpF-E4rd6CVDO_ZoDKYDNwOxevVqfpQ7ygnJclY/s400/IMG_8980.jpg" width="300" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhq2FpDqusZjYd97v12tB6JGaTBbGOQmWh9l7sskifRPHbmYSbSuCVg2KHR3CPpu1NxbweajEOJPzk9zC4gEW5rzsnHiGJM-PXG5rMJRHJ8JBxVNilSihkNtMAJ9AqMbyOg7BWdqzdQV6o/s1600/IMG_8981.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhq2FpDqusZjYd97v12tB6JGaTBbGOQmWh9l7sskifRPHbmYSbSuCVg2KHR3CPpu1NxbweajEOJPzk9zC4gEW5rzsnHiGJM-PXG5rMJRHJ8JBxVNilSihkNtMAJ9AqMbyOg7BWdqzdQV6o/s400/IMG_8981.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQkCu4NXnNH9bJ6i_vDQCfrPocLmqbCBeMqehxrlCVcuxrDbUdVNHsKnlczm8bVDv_zCFBQWf9Tr4L1kMlztkm9R2toqNmqgtc7DOM0ZFrbwMmpwUNzfxWYeTbw4qfM4JTRiqr7zOcHVY/s1600/IMG_8983.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQkCu4NXnNH9bJ6i_vDQCfrPocLmqbCBeMqehxrlCVcuxrDbUdVNHsKnlczm8bVDv_zCFBQWf9Tr4L1kMlztkm9R2toqNmqgtc7DOM0ZFrbwMmpwUNzfxWYeTbw4qfM4JTRiqr7zOcHVY/s400/IMG_8983.jpg" width="300" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
Colocacion y fijacion de sonda a nivel de la pelvis renal</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvhBsHedVKbyx7hYdfN31K6iZhgTJ44AZ7HPVpFY5Sj0vS6Jt9IwP72Hoipn2CT7wAlVYAggo0cW2XSHKJvYvbPaQ5c9C6K2AKnLoo4RcYXJH2CRgxnaJrjb2k31L6vSwwZMhAp61RFQE/s1600/IMG_8989.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvhBsHedVKbyx7hYdfN31K6iZhgTJ44AZ7HPVpFY5Sj0vS6Jt9IwP72Hoipn2CT7wAlVYAggo0cW2XSHKJvYvbPaQ5c9C6K2AKnLoo4RcYXJH2CRgxnaJrjb2k31L6vSwwZMhAp61RFQE/s400/IMG_8989.jpg" width="300" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
Misma operacion en vejiga urinaria</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVwk15_Uq7FsAGEf4OCLwm06ENqJlr6UuGY6OORnMksw60H0P0abL2vCZzIEG_9HgNgTfsuB-e8YwPRs6Zw9uQAJcclbXUaQ_gW7nXGxm7SrcIftcFsh_DJoNuNFI-0jrjiOVhzxLpSvU/s1600/IMG_8999.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVwk15_Uq7FsAGEf4OCLwm06ENqJlr6UuGY6OORnMksw60H0P0abL2vCZzIEG_9HgNgTfsuB-e8YwPRs6Zw9uQAJcclbXUaQ_gW7nXGxm7SrcIftcFsh_DJoNuNFI-0jrjiOVhzxLpSvU/s400/IMG_8999.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpK4smGKVoQgg303mNYbNPofaR7FxJV2rLer8xYho-x1d3P0-xYIEqVFsiX357qM3v_uporqe5bW3naGDCEmYZcOEZ2okRRECCiB_-f1i5XdkCAKIrbY96wEk4h0U227hcWWIS2yqSXA8/s1600/IMG_9010.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpK4smGKVoQgg303mNYbNPofaR7FxJV2rLer8xYho-x1d3P0-xYIEqVFsiX357qM3v_uporqe5bW3naGDCEmYZcOEZ2okRRECCiB_-f1i5XdkCAKIrbY96wEk4h0U227hcWWIS2yqSXA8/s400/IMG_9010.jpg" width="300" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
Colocacion y fijacion del filtro y sistema subcutaneo</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsoWjDLfUr5Epd9oa8kE7T8dx5ecUPe0uOnOXXFrkjDNIgTnVAuJpXreL7antRmPBni6VmpY1wPkTQhir00wMgK84JNS5zQ1y7wnV_m-TdeQct-rbKFwfKdY9Anic3QXo2sv4fhp_TU6A/s1600/sub+lola+AP.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="919" data-original-width="553" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsoWjDLfUr5Epd9oa8kE7T8dx5ecUPe0uOnOXXFrkjDNIgTnVAuJpXreL7antRmPBni6VmpY1wPkTQhir00wMgK84JNS5zQ1y7wnV_m-TdeQct-rbKFwfKdY9Anic3QXo2sv4fhp_TU6A/s400/sub+lola+AP.jpg" width="240" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVEd40SHVMUio5O5NofQ4zKSQjHMAMQsTzHWXW1GQusSewnoyQli42yMDzUeXECSc9-w-cuP8Z5qgPmSQn0DxjS16nTcgKiljJp1gsykTvxX1PNY4-R6WR5yXbr3G2UR6qYRR_6DhhCc0/s1600/sub+lola+lat.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="844" height="255" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVEd40SHVMUio5O5NofQ4zKSQjHMAMQsTzHWXW1GQusSewnoyQli42yMDzUeXECSc9-w-cuP8Z5qgPmSQn0DxjS16nTcgKiljJp1gsykTvxX1PNY4-R6WR5yXbr3G2UR6qYRR_6DhhCc0/s400/sub+lola+lat.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
Imagenes radiologicas postquirurgicas donde apreciamos la correcta colocacion del SUB en pelvis renal y su drenaje en vejiga.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
Luis Perez</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
Cert SAS</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgq-u6VjydSERu6RLFEGkU-LiKTAKk5kCfEMztJeVu0upqkFpTQL7tkzEyw5dMXfezPfyxy0oLlwT_30-QQbVYXBKOY2Oe12H8RSq1Td-f1Vk1RgkpWzUrCfHwVt0d98lKaeiS8kpKNhzk/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="698" data-original-width="1600" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgq-u6VjydSERu6RLFEGkU-LiKTAKk5kCfEMztJeVu0upqkFpTQL7tkzEyw5dMXfezPfyxy0oLlwT_30-QQbVYXBKOY2Oe12H8RSq1Td-f1Vk1RgkpWzUrCfHwVt0d98lKaeiS8kpKNhzk/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-37632523905094673172017-12-11T18:29:00.000+01:002017-12-11T18:31:24.161+01:00TRANSPOSICION MUSCULAR PARA REPARACION DE HERNIA CRONICAEn el último congreso Andaluz de especialista en animales de compañía, presenté este caso con el título :<br />
TRANSPOSICION DEL MUSCULO OBLICUO INTERNO PARA RESOLUCION DE HERNIA INCISIONAL CRONICA RECIDIVANTE.<br />
La asistencia a estos congresos es limitada, y el público se reparte entre las salas de los diferentes conferenciantes, por lo que me parece éste un medio ideal para llevar estos casos "peculiares" a mas gente y que puedan servir de ayuda.<br />
En casos de hernias crónicas resultantes de una cirugia, por una compicacion de la misma, sucede que tenemos retraccion cicatricial de los tejidos que imposibilita la resolucion habitual mediante una herniorrafia, y tenemos que buscar alternativas.<br />
Una de ellas, es , por transposicion de lo que se hace en medicina humana, el uso de mallas. Pero éstas tienen un porcentaje de complicaciones demasiado alto como para considerar una opcion única o de primera eleccion.<br />
La cirugia reconstructiva, esa gran olvidada en la cirugia veterinaria, nos ofrece muchas opciones para estos problemas.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFFgXXqpK0PY49YXKq0vbnDUr0rjMSu9RXLxWdJiNibGLXd2nzPzzA2mRL3ZHb-g0A58ORm7Xl_5nDb6GDEgJk5xG3N2Mn_5JgZ7_QnZLHpqW56DjgSogLv9wT_2yBUp7ajG4_iKoSM3Q/s1600/HERNIAPRE.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFFgXXqpK0PY49YXKq0vbnDUr0rjMSu9RXLxWdJiNibGLXd2nzPzzA2mRL3ZHb-g0A58ORm7Xl_5nDb6GDEgJk5xG3N2Mn_5JgZ7_QnZLHpqW56DjgSogLv9wT_2yBUp7ajG4_iKoSM3Q/s400/HERNIAPRE.jpg" width="400" /></a></div>
Podenca, 7 años. Despues de 3 cirugias abdominales, desarrolla esta hernia umbilical que no responde bien al cierre. Los propietarios junto con sus veterinarios habituales, optan por no reintervenir y remiten para valorar opciones .<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La incidencia de hernias incisionales oscila entre
el 1 y el 11% según el abordaje del
abdomen, la existencia de factores predisponentes y estado general del
paciente. Ocurren dentro de los 7 dias postcirugia de manera aguda pero en
casos de hernias incisionales crónicas, pueden evolucionar durante meses o
años.</span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La mayoría de las hernias pueden ser reconstruidas con
una sutura del anillo mediante una herniorrafia, pero en casos traumáticos, el
daño muscular o de la línea alba puede dar lugar a una retracción de los bordes
produciendo un exceso de tensión en la sutura y una recidiva de la misma</span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">En base a esto último, y teniendo en cuenta la
localización de la lesión y la estructura anatómica de la pared abdominal en
esa zona, planteamos la realización de una plastia de transposición del musculo
oblicuo interno para reducir la tensión en el anillo herniario y realizar una
sutura por planos </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> </span><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Accedemos
directamente sobre la piel en la zona de la hernia para desbridar adherencias y
localizar los bordes del falso anillo, encontrando asas intestinales y omento
adherido a los bordes y al tejido subcutáneo,
que liberamos para el correcto abordaje de la musculatura abdominal.</span></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjeVxpC4DTxWDB29ONv1A6PV5v2MNQHOFpjUL61cCtpdlBRFl-clH-B4xmFfTMsi1M0vdI1Gi_jxLuY2kSbbVW-6KTvpDGgNQqxpNP3o0nRrGnwSm0v3EVd6UMFSjodhzr7vtHcklCQzI/s1600/20161123_111653.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjeVxpC4DTxWDB29ONv1A6PV5v2MNQHOFpjUL61cCtpdlBRFl-clH-B4xmFfTMsi1M0vdI1Gi_jxLuY2kSbbVW-6KTvpDGgNQqxpNP3o0nRrGnwSm0v3EVd6UMFSjodhzr7vtHcklCQzI/s400/20161123_111653.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3xlab8rjQfFva5xyaSxAnShlsDTtPE52-aMlgaSuPTobZ3PpF-YeFA78Enc19DRzS_XqS9fAuKIGC4NbPLeYdMnBiSEJ-1PFCqe3KR16_22aTm6LFJtOXCeYmWKccjgChyEaVYAlXtuk/s1600/imagen+2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3xlab8rjQfFva5xyaSxAnShlsDTtPE52-aMlgaSuPTobZ3PpF-YeFA78Enc19DRzS_XqS9fAuKIGC4NbPLeYdMnBiSEJ-1PFCqe3KR16_22aTm6LFJtOXCeYmWKccjgChyEaVYAlXtuk/s400/imagen+2.jpg" width="300" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Las hernias incisionales recidivantes suelen
tener como consecuencia un acortamiento del vientre del musculo recto del
abdomen debido a la fibrosis postcicatricial del mismo, por lo que
habitualmente, este musculo no es apto
para soportar una sutura de gran tensión.</span></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Realizamos seguidamente una disección roma intermuscular,
aislando ambos músculos oblicuos, y liberando parcialmente el oblicuo interno
desde su origen mas craneal en la fascia
toracolumbar, lo que nos permitirá la movilización del mismo. </span></span></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> </span><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">De ésta
manera, logramos realizar una sutura sin tensión en la zona de la línea alba,
del musculo oblicuo interno izquierdo, con la porción derecha del recto
abdominal integra, para seguidamente, suturar por planos el oblicuo externo,
subcutáneo y piel </span></span></span></span></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy8hVpS4f68-OsRt0fQ2OrWFIkGq4sMsKX85Fc4akt_azPib-j6k9BOI-S2NlKojc1Rd1QnczOpfMmaq404xwUxbh9u6pZl6KqySW8nicVxpMKVwH6BNA7-CQO3xwC4rrxHKyOj4p5v1E/s1600/20161123_113407.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy8hVpS4f68-OsRt0fQ2OrWFIkGq4sMsKX85Fc4akt_azPib-j6k9BOI-S2NlKojc1Rd1QnczOpfMmaq404xwUxbh9u6pZl6KqySW8nicVxpMKVwH6BNA7-CQO3xwC4rrxHKyOj4p5v1E/s400/20161123_113407.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0xxG7lz4KVVE7PreJeSqNvdHEgLCjWJsUoqyZiyuHOgEO5ZjVAeSbH19Meu8tU8EO5ztRfLCvfa4QspJUDpllO_DXQdABZF79KAZuAIAzQlOBRZwEoa2JXThZZtwvku4hPhaijagSd9o/s1600/20161123_113402.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0xxG7lz4KVVE7PreJeSqNvdHEgLCjWJsUoqyZiyuHOgEO5ZjVAeSbH19Meu8tU8EO5ztRfLCvfa4QspJUDpllO_DXQdABZF79KAZuAIAzQlOBRZwEoa2JXThZZtwvku4hPhaijagSd9o/s400/20161123_113402.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj65lCzaSL3z-26gBGtBLIGYX5bf4omgGNuXbLmXQMli6CjoTYNhIZ1YpilUwyIRAojKA9Gf2fssRPOcSnCsl8TvV_YEtEEUFWwnftqA5jjfrjEnp80IGOeYOFlqoN1eS-kgxOG1Dl9hoM/s1600/20161123_113405.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj65lCzaSL3z-26gBGtBLIGYX5bf4omgGNuXbLmXQMli6CjoTYNhIZ1YpilUwyIRAojKA9Gf2fssRPOcSnCsl8TvV_YEtEEUFWwnftqA5jjfrjEnp80IGOeYOFlqoN1eS-kgxOG1Dl9hoM/s400/20161123_113405.jpg" width="300" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheX7q-9JFphhQtfuk5fB1L5fZvFT1Dj1osd5mwFWLv-YryYCZ2Zd0YFXc5M5zPBPO9X-fJrAAuA_BP24VIpglGEOyRvzSaxrsuQdwqIfhwFFS65G_zjWZHdLzNTT8A_WY1qupvJcN5m0s/s1600/20161123_114445.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheX7q-9JFphhQtfuk5fB1L5fZvFT1Dj1osd5mwFWLv-YryYCZ2Zd0YFXc5M5zPBPO9X-fJrAAuA_BP24VIpglGEOyRvzSaxrsuQdwqIfhwFFS65G_zjWZHdLzNTT8A_WY1qupvJcN5m0s/s400/20161123_114445.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGdU24IJ01kXhNTyKDrReWd7sbieFOjgw45tr_qkPCBj3Fba9KNXKvB7BZH6aN3w8-4QQodFlvyDWs2JZWfdgVjDOZOxBYIIsAnajdW4WXV_0JGdoNg8ja1eZ-4gl3ZGJ0og_FtIbejTY/s1600/20161123_115100.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGdU24IJ01kXhNTyKDrReWd7sbieFOjgw45tr_qkPCBj3Fba9KNXKvB7BZH6aN3w8-4QQodFlvyDWs2JZWfdgVjDOZOxBYIIsAnajdW4WXV_0JGdoNg8ja1eZ-4gl3ZGJ0og_FtIbejTY/s400/20161123_115100.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWuOsZD7Aijw66UMmna9zuw7fQ6QMn4bsL7am-7jlivlpOduY4PKgUF857YiDlnwoWeAYS8revSW7bu7FJW-ZhPlkQY74z2DSfrsaKOH33_0rNsEuFpECKZmVAyqUjnb2uk6QFqBkx0lE/s1600/20161123_121300.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWuOsZD7Aijw66UMmna9zuw7fQ6QMn4bsL7am-7jlivlpOduY4PKgUF857YiDlnwoWeAYS8revSW7bu7FJW-ZhPlkQY74z2DSfrsaKOH33_0rNsEuFpECKZmVAyqUjnb2uk6QFqBkx0lE/s400/20161123_121300.jpg" width="300" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">El material de sutura utilizado es Polidioxanona 2/0, segun estudios el que menor reaccion da en estos casos. </span></span></span></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La evolucion fue perfecta, encontrando una mejora tanto en la estetica, como en la fisiologia y calidad de vida del paciente</span></span></span></span></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZ6bX_nVXh_h8YwRmQM-JQJcXrcUvdrnoIR757MoujsY4Z5mJtb2_42dLsZJ4sRXYQzHIxwJ4iO1GM9XFuJ-vaIqqCAKOJLVilaMG9Z7odxM4gLGPy1jWY9zOajQ-sH5UutJOWd4a0Jno/s1600/ventral+6+meses.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZ6bX_nVXh_h8YwRmQM-JQJcXrcUvdrnoIR757MoujsY4Z5mJtb2_42dLsZJ4sRXYQzHIxwJ4iO1GM9XFuJ-vaIqqCAKOJLVilaMG9Z7odxM4gLGPy1jWY9zOajQ-sH5UutJOWd4a0Jno/s400/ventral+6+meses.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOxyfa7QnuT1JwQcXrDiiN1295fObPiRMdKg1aK8dxbmTiIKtloMGDrKE4-hQ32Ax2Op9c1b-kVZlPmpO1VMH7zpAUAP_1JVsAhtl2XMPvQWgZyoDM4U2_XPf3WtX8vjnCVe-pCXFrv0o/s1600/imagen+5.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOxyfa7QnuT1JwQcXrDiiN1295fObPiRMdKg1aK8dxbmTiIKtloMGDrKE4-hQ32Ax2Op9c1b-kVZlPmpO1VMH7zpAUAP_1JVsAhtl2XMPvQWgZyoDM4U2_XPf3WtX8vjnCVe-pCXFrv0o/s400/imagen+5.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span></span></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">E</span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">l
correcto manejo de una hernia abdominal de cualquier tipo, no sólo requiere
seguir correctos principios quirúrgicos, sino conocer el origen y las causas
que puedan llevar al fracaso en el cierre de la misma. </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">La recurrencia de la hernia puede llevar a la
aparición de complicaciones mas graves (efectos ocupantes de espacio,
incarceraciones, estrangulaciones , o perforación con solución de continuidad
del abdomen con el exterior) que pueden hacer peligrar la vida del paciente.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"> El uso de técnicas de cirugía reconstructiva
es útil, no solo para el cierre de defectos cutáneos, sino para casos como el
descrito en el que la cronicidad del proceso, ponía en peligro la vida del
paciente a consecuencia de los efectos
fisiopatológicos asociados a la herniación de las asas intestinales</span></span></span><br />
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></span></span>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; text-align: center;">
<b>Luis Pérez</b></div>
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span></span></span><br />
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; text-align: center;">
<b>DMV- Cert SAS</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgq-u6VjydSERu6RLFEGkU-LiKTAKk5kCfEMztJeVu0upqkFpTQL7tkzEyw5dMXfezPfyxy0oLlwT_30-QQbVYXBKOY2Oe12H8RSq1Td-f1Vk1RgkpWzUrCfHwVt0d98lKaeiS8kpKNhzk/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="698" data-original-width="1600" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgq-u6VjydSERu6RLFEGkU-LiKTAKk5kCfEMztJeVu0upqkFpTQL7tkzEyw5dMXfezPfyxy0oLlwT_30-QQbVYXBKOY2Oe12H8RSq1Td-f1Vk1RgkpWzUrCfHwVt0d98lKaeiS8kpKNhzk/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; text-align: center;">
<b><br /></b></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; text-align: center;">
<div>
<b><span style="color: blue;">Tlf: +34 954 162 152</span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
</div>
<div style="text-align: start;">
</div>
<div>
<b><span style="color: blue;"> mail: satcov@gmail.com</span></b></div>
</div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></span></span></div>
luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-85278129591684645592017-10-17T10:45:00.000+02:002017-10-17T12:04:40.492+02:00OSTEOSARCOMA EN PERRO. CIRUGIA DE CONSERVACION DE LA EXTREMIDADCasos como el que sigue son los que nos motivan a seguir evolucionando y demuestran que la ciencia no tiene limites si se permite el estudio y la investigacion.<br />
El osteosarcoma canino es un tumor óseo maligno de gran agresividad y alta capacidad de producir metastasis fundamentalmente en pulmon.<br />
Hasta hace poco tiempo, tanto en animales como en pacientes humanos, era la amputacion del miembro y quimioterapia, o la radioterapia si la localizacion lo exigia, la unica opcion de tratamiento de esta patologia.<br />
Actualmente, el osteosarcoma en perros , en funcion de la localizacion, puede tener un tratamiento que permite la conservacion de la extremidad lo que mejora la calidad de vida permitiendo al paciente la actividad normal a pesar de pasar por una cirugia muy agresiva y complicada.<br />
Veamos el caso de LOLA, paciente canina de edad mediana (8años) raza grande que presenta una tumoracion en la zona distal del carpo, por lo que realizamos estudio radiologico<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSWRfyxDAKHfnZPX-qPORyz2-F6uKN8KJWbdpjQ6EWNZ-hOQEjCnjYkJlIGADSnvIDiBJWigRBOJEgNad4Wn0a7x3xV84yh501r0V6-AdA4DoSn9hlzZcVX1AOkL9-RkORFuhldsCkDZE/s1600/20171009_200039.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSWRfyxDAKHfnZPX-qPORyz2-F6uKN8KJWbdpjQ6EWNZ-hOQEjCnjYkJlIGADSnvIDiBJWigRBOJEgNad4Wn0a7x3xV84yh501r0V6-AdA4DoSn9hlzZcVX1AOkL9-RkORFuhldsCkDZE/s400/20171009_200039.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9AWyIUeprNv_B8XffnSKjKv_SKm3ICP98xV4RLMQT3YYwPvqpMOYQT7T3nTxe37T0X8HUGIvxvZWpRcv5zjOvnw0cb1H8szKuXkxBqim4Y1yaWHdTUXSj4j9OMlm7FDMhT_BJUfhY45s/s1600/20171009_200054.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9AWyIUeprNv_B8XffnSKjKv_SKm3ICP98xV4RLMQT3YYwPvqpMOYQT7T3nTxe37T0X8HUGIvxvZWpRcv5zjOvnw0cb1H8szKuXkxBqim4Y1yaWHdTUXSj4j9OMlm7FDMhT_BJUfhY45s/s400/20171009_200054.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
La imagen de lisis unida a focos escleroticos, localizada sólo en porcion distal de radio sin afectacion de otros huesos, e inicios de aparicion de triangulo de Codman, es patognomonico de un osteosarcoma.<br />
Planteamos en un primer momento el control sistemico del paciente y valoracion de pulmones para confirmar o descartar la existencia de metástasis macroscópicas, que afortunadamente no existían . El TAC en estos casos es la mejor manera de visualizarlos<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgty9Z3BNrY0loun1pSbSKRQeGU0OU5hSiXW1ZniJYMsIXH4BGUuKr_qjtVXJ1LQ-k5SbYYdjsztYo5qwazq-uPIbPYxk40_VoebhievGZDV71h60bYHc4dTeSb9__gb7Wi-7LeDG4Rmpk/s1600/tac+torax.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1029" data-original-width="1600" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgty9Z3BNrY0loun1pSbSKRQeGU0OU5hSiXW1ZniJYMsIXH4BGUuKr_qjtVXJ1LQ-k5SbYYdjsztYo5qwazq-uPIbPYxk40_VoebhievGZDV71h60bYHc4dTeSb9__gb7Wi-7LeDG4Rmpk/s400/tac+torax.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
A partir de aqui, podemos plantear las opciones habituales, amputacion y quimioterapia, o radioterapia.<br />
En el primer caso, tendriamos un paciente de mas de 30 kg de peso con 3 exptremidades que impedirian una correcta funcionalidad, o la radioterapia que disminuye la esperanza de vida debido a la grave lesion ósea.<br />
Pero tambien tenemos la opcion de conservar el miembro, y para ello, es necesario no solo la colaboracion del propietario sin la que sería inviable ésto, sino la ciencia, la colaboracion de la ingenieria con la medicina o biomedicina, que permite la fabricación de implantes a medida para cualquier caso y que mejore e incremente la calidad de vida de nuestros pacientes.<br />
Realizamos amputacion parcial del hueso, y colocacion de una endoprotesis de titanio poroso fijada mediante una placa bloqueada especial de artrodesis pancarpiana.<br />
Para ello, es indispensable una correcta técnica quirúrgica y una medición de los tejidos muy exacta<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFwCrS9BADFNjVJhA6hv86Kvc9kEMAahff9Tpl_qeVC3njbNf8tPeNwihVKeNKY1OqO-CTPaV6IjBRfP1nK4hNyY5q7Ds2O9wnReyy0qaHF3CLUqrTdlqwuuyb78iRfEWidvN0_8W69GE/s1600/20171009_115000.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFwCrS9BADFNjVJhA6hv86Kvc9kEMAahff9Tpl_qeVC3njbNf8tPeNwihVKeNKY1OqO-CTPaV6IjBRfP1nK4hNyY5q7Ds2O9wnReyy0qaHF3CLUqrTdlqwuuyb78iRfEWidvN0_8W69GE/s400/20171009_115000.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiH4CfoooyGUFDG_oNzU97aofo4JZxEIast4RqOuUA1o2hZ-SHIpTD12e0hvrSZrlCNJNvcpVpXtiVUDZCPHyr2g24qB1KE4ATxPo-buOuZ2IwdBa506wWIuSl4kD44lCglxNU4fICLDUw/s1600/20171009_115046.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiH4CfoooyGUFDG_oNzU97aofo4JZxEIast4RqOuUA1o2hZ-SHIpTD12e0hvrSZrlCNJNvcpVpXtiVUDZCPHyr2g24qB1KE4ATxPo-buOuZ2IwdBa506wWIuSl4kD44lCglxNU4fICLDUw/s400/20171009_115046.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYpWMzKUONlg9G2Aa-c-dStW-ZTdwrIvslPOLUmnc4xn6kLDkfmCoDUbXhe6rulwgTqrt5AZLAuYpdOoAAswjrZoNmL6Oek22iZNsxLiNocAu8evn6qXML1DrriUMWBL2Scxqwfjfofwk/s1600/20171009_115149.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYpWMzKUONlg9G2Aa-c-dStW-ZTdwrIvslPOLUmnc4xn6kLDkfmCoDUbXhe6rulwgTqrt5AZLAuYpdOoAAswjrZoNmL6Oek22iZNsxLiNocAu8evn6qXML1DrriUMWBL2Scxqwfjfofwk/s400/20171009_115149.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
Para una eliminacion correcta del tumor, es necesario respetar hasta 3 cm de hueso sano para evitar recidivas locales, por lo que es importante el planteamiento previo de la cirugía en relación con los tamaños de implantes.<br />
una vez medido, realizamos amputación y colocación de la endoprótesis que fijaremos con la placa especial a medida para este caso<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEuo8KBaTsYEKiLidP0opexTcx8Mmxzoc6q32DdIk9h3U1-CxwpjWw3IoyuemESg1wPsUgxI3fL-f7JoH6T07fO914mkjbtqUW7SUcb4ZdZmAZxVHSEaxZZf42sn3ooAcyyKv0_c1LfZs/s1600/20171009_120706.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEuo8KBaTsYEKiLidP0opexTcx8Mmxzoc6q32DdIk9h3U1-CxwpjWw3IoyuemESg1wPsUgxI3fL-f7JoH6T07fO914mkjbtqUW7SUcb4ZdZmAZxVHSEaxZZf42sn3ooAcyyKv0_c1LfZs/s400/20171009_120706.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhP7f2RpbDKePwJQa6vfZRRdrIbmRmeT3nS5te6uefkZoKKdXZuV2ZUYVd29C4xhZo7AZa2OJhqCu-QZzDRptSsdcqwA1J8ZegcxoQWK2z41lERWKYNehPYJOZdzTR12M8x5udgaHfwa1w/s1600/20171009_120714.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhP7f2RpbDKePwJQa6vfZRRdrIbmRmeT3nS5te6uefkZoKKdXZuV2ZUYVd29C4xhZo7AZa2OJhqCu-QZzDRptSsdcqwA1J8ZegcxoQWK2z41lERWKYNehPYJOZdzTR12M8x5udgaHfwa1w/s400/20171009_120714.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkdzM0w2Jhq1yxHJE7_ysfdLtY9Qz0ep1zg2XnH8s0qb3eTwDFJuTGGiNk4M0efkvA4kchnVo0eyjxjP_hp41vl9BqT1cfWxxVFrJlCHawAqwaTb9LGv-hw-L2bDkx8nPeJhY_NlgmrTw/s1600/20171009_121004.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkdzM0w2Jhq1yxHJE7_ysfdLtY9Qz0ep1zg2XnH8s0qb3eTwDFJuTGGiNk4M0efkvA4kchnVo0eyjxjP_hp41vl9BqT1cfWxxVFrJlCHawAqwaTb9LGv-hw-L2bDkx8nPeJhY_NlgmrTw/s400/20171009_121004.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
Podemos ver la coincidencia exacta de la endoprotesis con el fragmento extirpado, antes de su fijación<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLkhX2lTDSpqHsk3vH807wPxYVUamrmd5yO7Q9RjiiuKyhWzUkjWgwMUgjev7VfMSXFAowR6OSb9kDSZhNdEh-Y4NtUW8GKSbOaxLU7DE4YUcAmUgEr-jpZRLbAhddRW3XCUtbqcanz3w/s1600/20171009_223339.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLkhX2lTDSpqHsk3vH807wPxYVUamrmd5yO7Q9RjiiuKyhWzUkjWgwMUgjev7VfMSXFAowR6OSb9kDSZhNdEh-Y4NtUW8GKSbOaxLU7DE4YUcAmUgEr-jpZRLbAhddRW3XCUtbqcanz3w/s400/20171009_223339.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
Si las imagenes radiologicas postquirurgicas son impresionantes, mas aun es la evolución del paciente<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjEJTvFqPlOTl95PkUUWA3kKs4OUTcxoC62j0nZk1whF0O6Do5_DZVUAE9uyDaAgOvOZrVHDQDHZt5zoSrHjgxTUys2jJ0JyPNrgZ5QQSaJu94-hjKq-9R95-q9-r8Uu-XrbSNZ_pGOK4/s1600/lateral+post.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="959" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjEJTvFqPlOTl95PkUUWA3kKs4OUTcxoC62j0nZk1whF0O6Do5_DZVUAE9uyDaAgOvOZrVHDQDHZt5zoSrHjgxTUys2jJ0JyPNrgZ5QQSaJu94-hjKq-9R95-q9-r8Uu-XrbSNZ_pGOK4/s400/lateral+post.jpg" width="238" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4u_PszDQfipJBF3_4bS2RaeIEmEVoE4iiO_pJQLIL_AUN4UuoggQYvd7Z2pXbwSPXMsezFA2msGZdLdeSJolmI2yAJ4kGobDjr1ACRMfOpRHwH3ozKiGnNXs0ApdI23GxS1hkoSX0u8c/s1600/20171009_195348.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4u_PszDQfipJBF3_4bS2RaeIEmEVoE4iiO_pJQLIL_AUN4UuoggQYvd7Z2pXbwSPXMsezFA2msGZdLdeSJolmI2yAJ4kGobDjr1ACRMfOpRHwH3ozKiGnNXs0ApdI23GxS1hkoSX0u8c/s400/20171009_195348.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
Podemos decir que la cirugia de conservación de miembro en casos de osteosarcomas de radio distal , es una muy buena opción quirúrgica que permite una mejor calidad de vida en pacientes con estas patologias<br />
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<br /></div>
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<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dw0cvo_tl95q-WJ2CPjSn13MN7ZfSRPrkLPB-Bn_dO8fJDeAP3wPVNdCwjKIFKB0wIGw1MQPR0w1iycA4Z-0g' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
<br />
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Esta es LOLA <b><span style="font-size: large;">7 días</span></b> después de la cirugía.<br />
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<b>Luis Pérez</b></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi450dtqQYSNM3YO3z_MHHIxLODDqZ-DEj0uUqsAxnN057s_JP0pEVwztFn2SV0c8JGZBsm7Zb2Tf-Obkm2GUHPO80g3M6_t6gbdRCrKzRihiBtz5VrfmjJszQ8TVBTO2RvHsvAW_CPGVg/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="698" data-original-width="1600" height="173" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi450dtqQYSNM3YO3z_MHHIxLODDqZ-DEj0uUqsAxnN057s_JP0pEVwztFn2SV0c8JGZBsm7Zb2Tf-Obkm2GUHPO80g3M6_t6gbdRCrKzRihiBtz5VrfmjJszQ8TVBTO2RvHsvAW_CPGVg/s400/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
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<span style="color: #38761d;"><b>Tlf.: +34 954 162 152</b></span></div>
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<span style="color: #38761d;"><b>mail: satcov@gmail.com</b></span></div>
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<br /></div>
luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-64591534789323112722017-07-31T17:27:00.001+02:002017-07-31T17:31:25.736+02:00FRACTURA DE ROTULA EN GATONENE.<br />
este es nuestro protagonista, un gato comun de pocos meses de edad que nos remiten por una fractura patelar tras caer desde un 2ª piso<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2nm8mPKE_wSjnhZeQ73b5usZrpuoRUwRSdq69W0OoRZ2K8Lf04hFTJtZQWBrU0YTjflfwvfPUOr4RfLeq-Tpu1YeMozTVLC9mWI7agVjzgF2L5EmG_fNPQ3bWjIfVoz9RwqOjDRVJQDg/s1600/Screenshot_20170724-235541.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="900" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2nm8mPKE_wSjnhZeQ73b5usZrpuoRUwRSdq69W0OoRZ2K8Lf04hFTJtZQWBrU0YTjflfwvfPUOr4RfLeq-Tpu1YeMozTVLC9mWI7agVjzgF2L5EmG_fNPQ3bWjIfVoz9RwqOjDRVJQDg/s400/Screenshot_20170724-235541.png" width="225" /></a></div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQtGbLBiDIQctKfJEUj9q1NIFF_m9anbTevvsrDs_319MtNbBipdfecZGr4acKNx3m40QxyOasVk4DvaDYpTvkrcms89O5C2DkARGdaavnKYfxRb3IMs0yUua8zatzDOs-TnQzQPHlL4o/s1600/Screenshot_20170724-235601.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="900" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQtGbLBiDIQctKfJEUj9q1NIFF_m9anbTevvsrDs_319MtNbBipdfecZGr4acKNx3m40QxyOasVk4DvaDYpTvkrcms89O5C2DkARGdaavnKYfxRb3IMs0yUua8zatzDOs-TnQzQPHlL4o/s400/Screenshot_20170724-235601.png" width="225" /></a></div>
<br />
Mas por improbable que por imposible, es una fractura infrecuente, siendo en gatos aun menor la casuistica.<br />
La rotula o patela es un hueso sesamoideo de gran tamaño que se encuentra alojado en el tendon de insercion del sistema extensor de la rodilla, dando estabilidad craneal a la misma y mejorando la congruencia articular, por lo que su fractura, puede producir alteraciones funcionales , artrosis a corto plazo y dolor.<br />
Como cualquier fractura ósea, lo ideal es la reconstruccion de la misma, y como cualquier fractura intraarticular, deberia ser una reconstruccion exacta y con compresion que permita la cicatrizacion con las menor cicatriz que permita una correcta movilidad.<br />
Pero, ¿que sucede en casos que no pueda realizarse esa reconstruccion?<br />
Hay 3 situaciones en las que esto puede ser complicado:<br />
1.- Fracturas conminutas<br />
2.- Fracturas que ocupen 1/3 o menos de la longitud total del hueso<br />
3.- Rotulas de muy pequeño tamaño que no admitan implantes que soporten las grandes fuerzas de distraccion a las que estan sometidas.<br />
<br />
Y que encontramos en el caso de NENE?<br />
1.- Gato de meses de edad, que por peso y tamaño, tiene una rótula muy pequeña<br />
2.- Fractura que implica 1/3 proximal de la patela sin desplazamiento de la porción distal y que permite una buena articulacion.<br />
Ademas, cuando hacemos el abordaje mediante artrotomia lateral, observamos la existencia de un hematoma y edema en el foco fractuario que nos complicaría la formación del callo óseo<br />
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBArspN7edq5aJAHVqnh_amoq8ovG7G9qn-E0GWkz9HDTEtY5KUZ9EUGG22T28MYEKW7XD79rUTYh20FHgoyeo2ldflwMDYon5qjt-1xXnzIo7ztS-JyOp3IduU5Ls1AuDcInyYfn2Hc4/s1600/IMG-20170724-WA0008.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBArspN7edq5aJAHVqnh_amoq8ovG7G9qn-E0GWkz9HDTEtY5KUZ9EUGG22T28MYEKW7XD79rUTYh20FHgoyeo2ldflwMDYon5qjt-1xXnzIo7ztS-JyOp3IduU5Ls1AuDcInyYfn2Hc4/s400/IMG-20170724-WA0008.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
- Las superficies articulares del surco intercondilar femoral y la cara retropatelar están intactos sin signos de inflamación ni lesión superficial del cartílago....<br />
Cual es la mejor opción?<br />
La colocación de aguas con banda de tensión, va a crear una reacción retropatelar importante, ademas el tamaño de las agujas unido a las grandes tensiones que va a sufrir el hueso durante el proceso de cicatrización, va a complicar que la unión del hueso sea correcta.<br />
En mi opinión un patelectomia parcial del fragmento mas proximal, va a dar mejor resultado funcional , teniendo en cuenta que en el lecho del fragmento se va a crear una debilidad que debe ser reforzada<br />
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh31A-AAi7XYg9WB49VXV65rPvYnMcm7h-8SHbMtfKRrOebKLJEnc0ne7uh8P_pdHJMMv6GBQwi3MUeCDcApfvgfzgcYCAXB08c8CRGmdmCc3jT3z97rpBQ5JnvADYpUD2Ax4mWdn4ZbnY/s1600/IMG-20170724-WA0010.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh31A-AAi7XYg9WB49VXV65rPvYnMcm7h-8SHbMtfKRrOebKLJEnc0ne7uh8P_pdHJMMv6GBQwi3MUeCDcApfvgfzgcYCAXB08c8CRGmdmCc3jT3z97rpBQ5JnvADYpUD2Ax4mWdn4ZbnY/s400/IMG-20170724-WA0010.jpg" width="300" /></a></div>
<br />
Terminamos con una sutura de Kessler modificada coo refuerzo del tendón y cerramos la artrotomia de la manera habitual<br />
Radiológicamente, en el estudio postquirúrgico vemos una correcta articulación, sin afectación de la localización del resto patelar en la flexión forzada, lo que nos implica un muy buen pronostico<br />
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGGeNCazB9aOv4i7gBbGDYlRjePo4OqCB2WPlL4-jWymj7aggvviayE-LDo7xmg87-DqOWLt-_q9SsqQqJvKh4u-GvPG8RuVfJMQ7atzd5p8QjFLD7KASyzMT8ehBnpn27sYTygwnxjgQ/s1600/Screenshot_20170724-235409.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="900" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGGeNCazB9aOv4i7gBbGDYlRjePo4OqCB2WPlL4-jWymj7aggvviayE-LDo7xmg87-DqOWLt-_q9SsqQqJvKh4u-GvPG8RuVfJMQ7atzd5p8QjFLD7KASyzMT8ehBnpn27sYTygwnxjgQ/s400/Screenshot_20170724-235409.png" width="225" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHMsbqmKvuGRgJQfETe4Jutsd72EHTvqFJvOZOgyfM94VjAR1hCPwzOpa0gc_HhQAOM0ogTbsf5V-bWqo4qr7mb2DAyzdWvZYi1B8VhXUy8roPdwGOlwC2JwTybwn30f3_6JIO5mlQLG4/s1600/post+flexion.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="924" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHMsbqmKvuGRgJQfETe4Jutsd72EHTvqFJvOZOgyfM94VjAR1hCPwzOpa0gc_HhQAOM0ogTbsf5V-bWqo4qr7mb2DAyzdWvZYi1B8VhXUy8roPdwGOlwC2JwTybwn30f3_6JIO5mlQLG4/s400/post+flexion.jpg" width="230" /></a></div>
<br />
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEia2jxZw703yfln2ZdQKdoilmFkk4CpE_sXrMDfhQRVvcNQwwGnMKB0f2VD3oHNzd7rrpXxnrOOudc6jwx3PSJIQ8e3Ut5J66dNgAymDtIcyOgAgyMAGY1q_P4twPppqpehhyphenhyphenaLE2atHsM/s1600/Screenshot_20170724-235423.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="900" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEia2jxZw703yfln2ZdQKdoilmFkk4CpE_sXrMDfhQRVvcNQwwGnMKB0f2VD3oHNzd7rrpXxnrOOudc6jwx3PSJIQ8e3Ut5J66dNgAymDtIcyOgAgyMAGY1q_P4twPppqpehhyphenhyphenaLE2atHsM/s400/Screenshot_20170724-235423.png" width="225" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: center;">
<b>Luis Pérez</b></div>
<div style="text-align: center;">
<b>DMV- Cert SAS</b></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrzE30jRK7xeo03ba44ibj6fh4jMqeryTAAPS3ja8Fabo7DPJngKCsDvdtiaRiooUIoWcqv7REbAXuMk60o3Nnwt_FcfFrI0S_xkh8xyNCe7pLBWYKiOcmX0LmXFBZ98DjRwy33PrehCg/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="698" data-original-width="1600" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrzE30jRK7xeo03ba44ibj6fh4jMqeryTAAPS3ja8Fabo7DPJngKCsDvdtiaRiooUIoWcqv7REbAXuMk60o3Nnwt_FcfFrI0S_xkh8xyNCe7pLBWYKiOcmX0LmXFBZ98DjRwy33PrehCg/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<div style="color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; text-align: center;">
<b><span style="color: blue;"> Tlf: 954 162 152</span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; text-align: center;">
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<div style="color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px;">
</div>
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<b><span style="color: blue;"> mail: satcov@gmail.com</span></b></div>
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luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-71913812025451203012017-06-23T12:17:00.000+02:002017-06-23T12:21:11.599+02:00UTILIZACION DE IMPLANTES BLOQUEADOS A MEDIDA PARA RESOLUCION DE FRACTURA DE TIBIAParece que estamos en un monografico de fracturas tibiales, pero es interesante conocer tambien otras opciones quirurgicas para resolver estas fracturas.<br />
En ocasiones, el pequeño tamaño de uno de los fragmentos o la proximidad a la articulacion, nos limita las opciones en relacion con el tipo de implantes a utilizar, optandose en la mayoria de los casos por algun sistema que, si bien puede ser adecuado, en otras condiciones no sería el de mi eleccion<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhB4kPqnNlBPWzZIHhMBB2krDsCnPlKkU0qqtVGtfVtu3TFetcPQFBXj-5hXIW_k_ods7lGlBitiP_fpdMZnzra_v7GQV6-OGoitEuSIVvfKZoqGYmWxK8EPBVHmfdyGCq_IQBS-2te5OQ/s1600/BOBBY+TIBIA.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="994" data-original-width="1520" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhB4kPqnNlBPWzZIHhMBB2krDsCnPlKkU0qqtVGtfVtu3TFetcPQFBXj-5hXIW_k_ods7lGlBitiP_fpdMZnzra_v7GQV6-OGoitEuSIVvfKZoqGYmWxK8EPBVHmfdyGCq_IQBS-2te5OQ/s400/BOBBY+TIBIA.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
Esta fractura oblicua corta conminuta de tibia, al ser tan distal, complica mucho la colocacion de implantes y, en principio, no podriamos usar cualquier tipo de implante. Las placas DCP requieren 6 corticales para su correcta estabilizacion, pero no tenemos espacio suficiente. La fijacion externa igualmente, tiene un muy reducido espacio para la colocacion de agujas a no ser que utilicemos una sistema Ilizarov.<br />
¿que hacer?<br />
Colaborar. Utilizamos implantes realizados por una empresa de ingenieria biomedica (BETA Implants) a medida para este caso, de manera que nos permita la colocacion de 2 tornillos bloqueados en fragmento distal que sí son suficientes para una correcta estabilizacion, en una placa que tenga la longitud suficiente para una correcta estabilizacion<br />
<br />
Realizamos un abordaje medial mediante MIPO para reducir el trauma y favorecer la cicatrizacion<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3FrJxT-9aI0MFN27yHSj6B32miMYgvzZZ7RMl301yK0Ywu8uojIGpfbwMoLfr1a2bhEMqiyn3JRG6aZBZUPcpKiLmATJQ43q2Fixs4-cuq555kp-usfmQ6FjO7lMwAYtdlQKrkuZ0k_s/s1600/BOBBY+TIBIA+P%25C3%2592ST.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="994" data-original-width="1520" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3FrJxT-9aI0MFN27yHSj6B32miMYgvzZZ7RMl301yK0Ywu8uojIGpfbwMoLfr1a2bhEMqiyn3JRG6aZBZUPcpKiLmATJQ43q2Fixs4-cuq555kp-usfmQ6FjO7lMwAYtdlQKrkuZ0k_s/s400/BOBBY+TIBIA+P%25C3%2592ST.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYcav1C6LP-VEf7rjUEmezVySokBNgc9CgYccoPLtCNDMrpCXTcHNpurMDYVYWRA8JfGUVEpZlWTVpVPqi_wuXKdHVNXHzGOt9ms5ZGtErqjobWoLLqftSY6M1n2jwlwqtAKu4ZhesL0s/s1600/BOBBY+POST+DETALLE.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="994" data-original-width="1520" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYcav1C6LP-VEf7rjUEmezVySokBNgc9CgYccoPLtCNDMrpCXTcHNpurMDYVYWRA8JfGUVEpZlWTVpVPqi_wuXKdHVNXHzGOt9ms5ZGtErqjobWoLLqftSY6M1n2jwlwqtAKu4ZhesL0s/s400/BOBBY+POST+DETALLE.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
En esta placa hecha a medida, la distancia entre los orificios distales es menor, permitiendo la colocacion de los 2 tornillos sin afectar a la articulacion y dando una correcta estabilidad tal y como muestra la evolucion de la fractura 1 mes posterior a la cirugía<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4MoMpmM1PXXRFBoZmYErUu55t8FEP21AqbUw8PoaboDT-bD2dIT6dDTskGEW0v8bfD2OXuYBG6is5v5aFrib9bx_4-b8jeTwCTksNfMhyTZjzx-FIVEIB9wRlAQoYx-mPn7OCgAJupkM/s1600/bobby+1+mes.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="994" data-original-width="1520" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4MoMpmM1PXXRFBoZmYErUu55t8FEP21AqbUw8PoaboDT-bD2dIT6dDTskGEW0v8bfD2OXuYBG6is5v5aFrib9bx_4-b8jeTwCTksNfMhyTZjzx-FIVEIB9wRlAQoYx-mPn7OCgAJupkM/s400/bobby+1+mes.jpg" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQnTdCy4zVa6-i9_vLdxHo7W_Gu4KC6swxev_zkVzsFb95tb_OIuHWGuG3nQSwkTSZZ7vlflHMH-tGPZ1vgK1xGzKa_K1kxRNLvK9_TqrBVYbAyU15s-viwP3sj6b2mvrzAhVb7b7RWSE/s1600/bobby+1+mes+ap+detalle.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="875" data-original-width="423" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQnTdCy4zVa6-i9_vLdxHo7W_Gu4KC6swxev_zkVzsFb95tb_OIuHWGuG3nQSwkTSZZ7vlflHMH-tGPZ1vgK1xGzKa_K1kxRNLvK9_TqrBVYbAyU15s-viwP3sj6b2mvrzAhVb7b7RWSE/s320/bobby+1+mes+ap+detalle.jpg" width="154" /></a></div>
<br />
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px;">
<b>Luis Pérez</b></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px;">
<b> DMV- Cert SAS</b></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgg95v9J2KSwPp7Eqkm3eC_N3f970OUewUDHITU6_HhjheCmmY-8cH9bTsqeEoz6FLos4enFKvahHEzFkJ5kZbaD35SI_asRXgryEWhfJ850wsi0fh52x-QJZgIyr0uAIDHb-CyZgILoeE/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="698" data-original-width="1600" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgg95v9J2KSwPp7Eqkm3eC_N3f970OUewUDHITU6_HhjheCmmY-8cH9bTsqeEoz6FLos4enFKvahHEzFkJ5kZbaD35SI_asRXgryEWhfJ850wsi0fh52x-QJZgIyr0uAIDHb-CyZgILoeE/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px;">
<b><br /></b></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px;">
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<b><span style="color: blue;"> Tlf: 954 162 152</span></b></div>
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<div style="color: black; font-family: "Times New Roman"; font-size: medium;">
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<b><span style="color: blue;"> mail: satcov@gmail.com</span></b></div>
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luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-90796190589113619362017-06-05T18:46:00.000+02:002017-06-05T18:47:28.783+02:00FRACTURA ABIERTA DE TIBIA. RESOLUCION CON FIJACION EXTERNA<br />
Muchas veces son las que me han preguntado sobre la fijacion externa. Los que me seguís, sabeis de sobra mis preferencias<br />
No es un método que sea de mi elección, es más, lo evito si puedo. No por que tenga malos resultados, o porque no sea un metodo mas que contrastado. Ni porque sea mas o menos económico (que no lo es si se utilizan materiales de calidad, que garanticen la posibilidad de una buena inmovilizacion o modificacion cuando es necesario).<br />
Supone que tengamos a un paciente durante un minimo de 6 semanas con un sistema externo que tiene que controlar, cuidar, no golpear, ni engancharse... y nuestros pacientes son animales. Por muy cuidados y educados, animales. Que no tienen conciencia del reposo, y que en el momento que puedan, instintivamente van a hacer su vida normal. Con o sin fijacion.<br />
A pesar de ello, es necesario , o mejor dicho, de eleccion en ciertos casos, su uso. Y es por ello que debemos conocer las diferentes tecnicas de fijacion externa, para utilizarlos de una manera correcta.<br />
.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIIRg0wMfVpIjoO__6luJzSwiE_ovsUXuOIAPeP0UsiCnsYLo6I7njbu6gCocrmwHf20S5UtiqWBYvF6Mxo32cHMm01Ya1CCDLlb6z9pcJCoSkBe_Db96lqzl4DqFMXDrkH71qjwDkNv8/s1600/20170127_104512.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIIRg0wMfVpIjoO__6luJzSwiE_ovsUXuOIAPeP0UsiCnsYLo6I7njbu6gCocrmwHf20S5UtiqWBYvF6Mxo32cHMm01Ya1CCDLlb6z9pcJCoSkBe_Db96lqzl4DqFMXDrkH71qjwDkNv8/s320/20170127_104512.jpg" width="240" /></a></div>
Este es uno de los casos en los que la fijacion externa es de eleccion. Fractura abierta de tibia. Contaminada. Galgo de 5 años aproximadamente.<br />
A pesar que sería ideal la recuperacion funcional precoz, la osteomielitis existente, hace que la colocacion de placas de osteosintesis incremente el riesgo de fracaso por la infeccion del hueso<br />
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3gw6Kd_vkG6bZdty0EBmWzStGDfQ2fyTl9IHvEGCzNxyjsYijlQUA2vMNpDNhvgGR1tm4wKRXJqmO3vnNBIazeIOHyivx4bPmFV1mugGBTR9-cy7Rqn6ITAb2TJXVGg85zIEOQIrv3Uo/s1600/pre.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="994" data-original-width="1520" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3gw6Kd_vkG6bZdty0EBmWzStGDfQ2fyTl9IHvEGCzNxyjsYijlQUA2vMNpDNhvgGR1tm4wKRXJqmO3vnNBIazeIOHyivx4bPmFV1mugGBTR9-cy7Rqn6ITAb2TJXVGg85zIEOQIrv3Uo/s400/pre.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
Lo mas complicado, y en lo que la mayor parte de las ocasiones encontramos los errores técnicos, es no conseguir una correcta reduccion, ademas de la colocacion de un numero insuficiente de agujas o un excesivo sistema externo que molesta al paciente desde el primer momento.<br />
Minima invasion, con un alineamiento correcto de la fractura que suponga un contacto de al menos un 50% del diametro del hueso en ambos fragmentos y una fijacion lo suficientemente rigida que permita la inmovilizacion durante un tiempo minimo que se produzca union ósea sin alteracion de la interfase hueso-clavo que movilice el sistema antes de lo necesario.<br />
yo soy partidario de los fijadores tipo IA. unilateral y con un minimo de 3 agujas por fragmento, siempre que sea posible. Para ello, da mejor estabilidad el uso de agujas roscadas (rosca positiva) con cierta angulacion entre ellas.<br />
Montamos un sistema pequeño, comodo para el paciente, de gran estabilidad y que permite dinamizaciones en caso de ser necesario, o cambio de agujas.<br />
Y si logramos un buen enfrentamiento entre los fragmentos, mas rapida será la osificacion.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrsm-EO7fXDvoelx_VNo2_n1gLLvYFMP9gPvs_oJpmRgCuOUK1hg-mO0Robc2VNQcd8q2PgytH-jHNc3wBrfWm6q23a6WQzSOCXYVmLK1Um3gsdGRWKNhLZQWFTcCvj7zGF5jfoyPfu3M/s1600/20170127_120431.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrsm-EO7fXDvoelx_VNo2_n1gLLvYFMP9gPvs_oJpmRgCuOUK1hg-mO0Robc2VNQcd8q2PgytH-jHNc3wBrfWm6q23a6WQzSOCXYVmLK1Um3gsdGRWKNhLZQWFTcCvj7zGF5jfoyPfu3M/s400/20170127_120431.jpg" width="300" /></a></div>
Siempre que es posible, nos ayudamos de una aguja centromedular insertada de manera retrograda para un mejor alineamiento de la fractura y que nos ayuda a dar mayor estabilidad al sistema (esto no sería posible en fracturas de radio, aunque sí en el cúbito)<br />
<br />
Tambien es importante utilizar rotulas de conexion adecuadas y barras externas que sean lo suficientemente resistentes para el peso del paciente. Es posible colocar 2 barras externas que duplicarían la resistencia<br />
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3ejw8e7MGVyFUPgWjKAplWktc9l7wvKgfkeDKxhMhZqlnxSlbeY9gI1kw7v2YLzNq6y3yIkEIIYwKKDWhR_T76nLWJLm3Yw6K6g-0wuMg7MTxa34pXETblbSpPyeRbN59WLwiWHgdc7s/s1600/Recorte+ap+post.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="885" data-original-width="411" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3ejw8e7MGVyFUPgWjKAplWktc9l7wvKgfkeDKxhMhZqlnxSlbeY9gI1kw7v2YLzNq6y3yIkEIIYwKKDWhR_T76nLWJLm3Yw6K6g-0wuMg7MTxa34pXETblbSpPyeRbN59WLwiWHgdc7s/s400/Recorte+ap+post.jpg" width="185" /></a> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGTkiuQDUNXmNL8Cm7dRr8DFWHCOB6xYusBrFIEz1kBsakA3Jilbf0FQmQRpHKNaxgvWgEBugOY47xta9L8YN8ek7VJuqiVk99HQFxxbIL4qaQ9Rfc6awTfVDXbZrv-CpaCOiaZlvpCAM/s1600/recorte+lat+post.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="855" data-original-width="355" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGTkiuQDUNXmNL8Cm7dRr8DFWHCOB6xYusBrFIEz1kBsakA3Jilbf0FQmQRpHKNaxgvWgEBugOY47xta9L8YN8ek7VJuqiVk99HQFxxbIL4qaQ9Rfc6awTfVDXbZrv-CpaCOiaZlvpCAM/s400/recorte+lat+post.jpg" width="165" /></a></div>
En este caso, un sistema muy rígido, pequeño, con gran resistencia comodo para el paciente.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqZPB_pXD58Zddvb6zLaWYZ0Rq-laxqKU_G9hQH2YCh49uTWRuk5rW2BqsToEXNHNdSMaUOhi0lKBGuSgZGpTeIQ4K8Af1Bp4AJ0xuC6gl9uSPsYaWNiCHZGMvagaAQu08lLBMTnhdC9o/s1600/20170127_123128.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqZPB_pXD58Zddvb6zLaWYZ0Rq-laxqKU_G9hQH2YCh49uTWRuk5rW2BqsToEXNHNdSMaUOhi0lKBGuSgZGpTeIQ4K8Af1Bp4AJ0xuC6gl9uSPsYaWNiCHZGMvagaAQu08lLBMTnhdC9o/s400/20170127_123128.jpg" width="300" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9M6VMO9sY653e9uZfM9knJjlv30CtC7O1nUv4QL0f8ZCDqe6D873rw8-w4KPniO7WRTGk31PDIRq903k_GMBDX_EyoMNGnGVeR9AW3G12vKAuq7f892FrqjDUWcyRTipAnzv5EbQ7Cf4/s1600/20170127_123950.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9M6VMO9sY653e9uZfM9knJjlv30CtC7O1nUv4QL0f8ZCDqe6D873rw8-w4KPniO7WRTGk31PDIRq903k_GMBDX_EyoMNGnGVeR9AW3G12vKAuq7f892FrqjDUWcyRTipAnzv5EbQ7Cf4/s400/20170127_123950.jpg" width="300" /></a></div>
Y que nos ha permitido una buena resolucion de la fractura sin interferir en la vascularizacion por agresion quirurgica para poder controlar la infeccion.<br />
4 semanas despues, aun es necesario mantener el sistema pero vemos que las agujas, gracias a la rosca, siguen manteniendo la rigidez.<br />
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVaGtMysu2qtRYicb5pVC4bvhDyD6LVZaB0TfAwevrDPfRbHt1CEfjprtf5DlaNRpqO-5M1iOTBWiEvru3uSFyOZGOQFm2kUVdZ4slHgji1HK9szmtcrvhOf7kodWqcJciwnq7mmgUNO8/s1600/6+semanas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="994" data-original-width="1520" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVaGtMysu2qtRYicb5pVC4bvhDyD6LVZaB0TfAwevrDPfRbHt1CEfjprtf5DlaNRpqO-5M1iOTBWiEvru3uSFyOZGOQFm2kUVdZ4slHgji1HK9szmtcrvhOf7kodWqcJciwnq7mmgUNO8/s400/6+semanas.jpg" width="400" /></a></div>
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<br /></div>
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<b>Luis Pérez</b></div>
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<b> DMV- Cert SAS</b></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiNfVBTDWE6cfKqo5LVFzqRNaMxBkbWnWOc8AUdUlW_E9PWdDq5gK_fNZjMPeNbdEvKqH_0X1Qkvm211ZbeHYpFyuKvFPkmQaBmbLpJrep2Jpflg8X32wJEB6tucQNZ67ru3VF41fRXEo/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiNfVBTDWE6cfKqo5LVFzqRNaMxBkbWnWOc8AUdUlW_E9PWdDq5gK_fNZjMPeNbdEvKqH_0X1Qkvm211ZbeHYpFyuKvFPkmQaBmbLpJrep2Jpflg8X32wJEB6tucQNZ67ru3VF41fRXEo/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<b><span style="color: blue;"> Tlf: 954 162 152</span></b></div>
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</div>
<div style="text-align: start;">
</div>
<br />
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: "Times New Roman"; font-size: medium; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-ligatures: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-decoration-color: initial; text-decoration-style: initial; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;">
<div style="margin: 0px;">
<b><span style="color: blue;"> mail: satcov@gmail.com</span></b></div>
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<br />luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-38124371651198997432017-04-04T19:44:00.002+02:002017-04-04T19:46:02.702+02:00FRACTURA FEMORAL CON LUXACION DE CADERAHay una tendencia a clasificarlo todo. Parece que si algo o podemos encuadrarlo dentro de una clasificacion, no es correcto o estamos enfocandolo de una manera errónea.<br />
<div>
Esto viene a colacion con la clasificacion de las luxaciones de cadera, en las que normalmente pode os encontrar 2 tipos:</div>
<div>
-- Luxacion craneodorsal, la mas frecuente y con mejor pronostico siempre que la cadera sea viable, es aquella en la que la cabeza femoral se luxa dorsalmente y endireccion craneal al ala del ilion</div>
<div>
--Luxacion ventrocaudal, menos frecuente en la que la cabeza femoral se instala en la zona ventral y medial del isquion.</div>
<div>
La resolucion de estas luxaciones es variada, pasando desde la sutura iliotrocanterica, fijacion con tornillos y arandelas en borde acetabular, transposicion de trocanter, toggle pin, o artroplastia de escision o protesis de cadera en aquellos casos en que la congruencia no es buena y el riesgo de recidiva es alto.</div>
<div>
Pero ¿que sucede cuando esta luxacion va asociada a una fractura femoral?</div>
<div>
¿donde se instala realmente la cabeza femoral? ¿podemos clasificarla como craneodorsales? ¿cual es la mejor opcion?</div>
<div>
Casos como estos van a presentarse con relativa frecuencia, y , en mi opinion, lo importante no es la clasificacion, sino una resolucion óptima</div>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3dOnQe_LAXwIegGvuTSsP9lonAS_Y_mCUWWLnKL5nxltyAwTCCY9A0u0ifK1OY-nmiL5PpDaT_uvFcjyGNgeGvxNwyYQ3p9VgzyfRsfq2LN-fXYEIkM11iM1Yrr7-j9mgRQ7ptW0Pupw/s1600/ap+pre.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3dOnQe_LAXwIegGvuTSsP9lonAS_Y_mCUWWLnKL5nxltyAwTCCY9A0u0ifK1OY-nmiL5PpDaT_uvFcjyGNgeGvxNwyYQ3p9VgzyfRsfq2LN-fXYEIkM11iM1Yrr7-j9mgRQ7ptW0Pupw/s320/ap+pre.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtWJ9ZlWkgGkQ3XxmI6G-ta6J0Nux-JctYyhgSgTqEHLrpxO2iCiVV_71JQeETqcXNRcIHwGFy12rmewZQNFoIQJxYrKckFas3-b4HJvkY4M2_LmI_hZ4D9bWXb3ApA2BQ0PPrfCA9bko/s1600/femur+lateral+pre.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtWJ9ZlWkgGkQ3XxmI6G-ta6J0Nux-JctYyhgSgTqEHLrpxO2iCiVV_71JQeETqcXNRcIHwGFy12rmewZQNFoIQJxYrKckFas3-b4HJvkY4M2_LmI_hZ4D9bWXb3ApA2BQ0PPrfCA9bko/s320/femur+lateral+pre.jpg" width="320" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div>
Fractura diafisaria media femoral con fragmento reducible y luxacion ¿craneodorsal? de cadera...</div>
<div>
En estos casos , la opcion mas logica es tratar con una fijacion lo mas anatomica posible la fractura femoral, y posteriormente tratar la luxacion de cadera como una "craneodorsal" con cualquiera de las tecnicas descritas.</div>
<div>
El resultado deberia ser algo como esto</div>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg35GsItSWbkL20Fl1XP_OA4CXhxh7vLMaEnf9LRh8jIbdSvg9r2GdFjTyOXyY-UTiwUy3ajOkfsZKT6mH8A89tMKKBCt9Q18Pbr-srii0gptgQcFa2uZulTpxr4HAz-Yd88FoJ996fjIg/s1600/ap+post.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg35GsItSWbkL20Fl1XP_OA4CXhxh7vLMaEnf9LRh8jIbdSvg9r2GdFjTyOXyY-UTiwUy3ajOkfsZKT6mH8A89tMKKBCt9Q18Pbr-srii0gptgQcFa2uZulTpxr4HAz-Yd88FoJ996fjIg/s320/ap+post.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSG1X9zXK7N8UQZMJex7WYe2aNn493UmPCn0ECnmGI5QPXT2OMGgiyDspoNmrmEXpGd2Lgdkf58AOY2kQQneFYZi37HPWO5cFoVvFIVA6ckjK7Tvzl5HM0i6SrkHpsM9GMzDStWnO2qSI/s1600/lat+post.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSG1X9zXK7N8UQZMJex7WYe2aNn493UmPCn0ECnmGI5QPXT2OMGgiyDspoNmrmEXpGd2Lgdkf58AOY2kQQneFYZi37HPWO5cFoVvFIVA6ckjK7Tvzl5HM0i6SrkHpsM9GMzDStWnO2qSI/s320/lat+post.jpg" width="320" /></a></div>
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En esta ocasion fijamos el fragmento con cerclaje para tratar la fractura como diafisaria media y reducirla con placa DCP y aguja centromedular, para posteriormente reducir la luxacion, hacer una capsulorrafia y fijar mediante sutura ileotrocanterica con nylon y crimp de acero</div>
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La resolucio0n permite una recuperacion funcional precoz que favorecera la cicatrizacion, como se evidencia en la rx de control 5 semanas despues de la cirugia</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYeU-HBeZP7miZeq58uFwFqUwPpaZm1Tj_vFqul8AnkovX2uWuyz6gnh-KMvw6xNqLu07Lu3IswEM60WxB6M8A9gcSD0rcmILFw5yD7EN89aee3YexfubbxYjBLb22kih-W0oKb233uys/s1600/1+mes+ap.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYeU-HBeZP7miZeq58uFwFqUwPpaZm1Tj_vFqul8AnkovX2uWuyz6gnh-KMvw6xNqLu07Lu3IswEM60WxB6M8A9gcSD0rcmILFw5yD7EN89aee3YexfubbxYjBLb22kih-W0oKb233uys/s320/1+mes+ap.jpg" width="320" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnmYw6LDPNvnWoc-eeQWQmAUYEPZ1lNXyGhM0JXrgD30QtMVGIJEoMW8K7lU7l_Ld_TE07xiAgnWJXcpqPKdoHhgyDNwy8dpVSXJnE993DLOXaGD1Uk4XeOHqhYX1SukZRqc0zl3fcdOw/s1600/1+mes+lat.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnmYw6LDPNvnWoc-eeQWQmAUYEPZ1lNXyGhM0JXrgD30QtMVGIJEoMW8K7lU7l_Ld_TE07xiAgnWJXcpqPKdoHhgyDNwy8dpVSXJnE993DLOXaGD1Uk4XeOHqhYX1SukZRqc0zl3fcdOw/s320/1+mes+lat.jpg" width="320" /></a></div>
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Una de las claves en estos casos es lograr la reconstruccion anatomica de la fractura femoral para evitar rotaciones, aunque sean leves, que puedan resultar en recidivas de la luxacion o alteraciones articulares de la rodilla.</div>
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<b>Luis Pérez</b></div>
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<b> DMV- Cert SAS</b></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiNfVBTDWE6cfKqo5LVFzqRNaMxBkbWnWOc8AUdUlW_E9PWdDq5gK_fNZjMPeNbdEvKqH_0X1Qkvm211ZbeHYpFyuKvFPkmQaBmbLpJrep2Jpflg8X32wJEB6tucQNZ67ru3VF41fRXEo/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiNfVBTDWE6cfKqo5LVFzqRNaMxBkbWnWOc8AUdUlW_E9PWdDq5gK_fNZjMPeNbdEvKqH_0X1Qkvm211ZbeHYpFyuKvFPkmQaBmbLpJrep2Jpflg8X32wJEB6tucQNZ67ru3VF41fRXEo/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
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<b><span style="color: blue;"> Tlf: 954 162 152</span></b></div>
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<b><span style="color: blue;"> mail: satcov@gmail.com</span></b></div>
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luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-16272923677032293302017-02-21T10:58:00.000+01:002017-02-21T10:58:56.360+01:00PERITONITIS BILIARLas RRSS estan acabando con el tradicional sistema de informacion, tanto el periodismo, como la literatura y este medio de hacer públicos las ideas, trabajos, o cualquier cosa que hasta hace muy poco tiempo se "coleccionaban" en los blogs.<br />
No me retiro, aunque es evidente que ya no tengo la actividad que hace un par de años en este modo de publicar. No obstante, la rutia quirurgica sigue en nuestras instalaciones y centros colaboradores.<br />
Vamos a subir el primer caso de este año, que lleva ya algun tiempo guardad a la espera de ser subido, que corresponde a un caso de colecistectomia urgente.<br />
remiten un paciente canino demediana edad diagnosticado de un proceso biliar que sufre de repente un empeoramiento de su estado general. Realizamos eco de urgencia donde encontramos liquido libre y procedemos a realizar laparotomia para colecistectomia.<br />
Nuestra sorpresa, que hay contenido biliar flotando en abdomen<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMlwrCzNeHW3aSNPGTGJvDBGRjrCTnK_DeFExjql97X4CXOgYsTX8KibucTZl04Ad0_I4ceZHlmHlB_aIFbJjlgz_OVxSVGjgjCac4Xji2SiWYikCamafJCEZNY5bNrNw-PQrqQVfZjrM/s1600/IMG-20161130-WA0023.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMlwrCzNeHW3aSNPGTGJvDBGRjrCTnK_DeFExjql97X4CXOgYsTX8KibucTZl04Ad0_I4ceZHlmHlB_aIFbJjlgz_OVxSVGjgjCac4Xji2SiWYikCamafJCEZNY5bNrNw-PQrqQVfZjrM/s320/IMG-20161130-WA0023.jpg" width="320" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMFx-TvGVusoxydOcYbhDnwrSUU7TZhNABA3jvpyF80njrxSs__Bz_SH5e3OrNTLFeeu0dDQoxBMHT-JwMPFA7ScUa9ozHYQM8gltjcx1D2Gh-_nrSSg7bObvc-Rb-pJU32e9jfB26P2Y/s1600/IMG-20161130-WA0022.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMFx-TvGVusoxydOcYbhDnwrSUU7TZhNABA3jvpyF80njrxSs__Bz_SH5e3OrNTLFeeu0dDQoxBMHT-JwMPFA7ScUa9ozHYQM8gltjcx1D2Gh-_nrSSg7bObvc-Rb-pJU32e9jfB26P2Y/s320/IMG-20161130-WA0022.jpg" width="320" /></a></div>
Es evidente que encontramos una peritonitis biliar por lo que hemos de encontrar la rotura y corregirla ademas de realizar la colecistectomia pertinente.<br />
Abordaje a la zona hepatica para diseccion de vesicula y conducto cistico, con la "suerte" de encontrar la rotura en la pared vesical<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1TlMWDwt51U-19XrOSNvpN3KPUWQ6DY9PpNcpwe_re9klm5pDXG-pd1zWnx7-u2O_So3krAzQMVb2CX_sfabflP64OtXX0Ry8sGAzGesdqBRcONFA1rCleoDCeWalUmbck1iKSR8kKgI/s1600/IMG-20161130-WA0015.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1TlMWDwt51U-19XrOSNvpN3KPUWQ6DY9PpNcpwe_re9klm5pDXG-pd1zWnx7-u2O_So3krAzQMVb2CX_sfabflP64OtXX0Ry8sGAzGesdqBRcONFA1rCleoDCeWalUmbck1iKSR8kKgI/s320/IMG-20161130-WA0015.jpg" width="320" /></a></div>
Extirpamos la vesicula cerrando a nivel de su drenaje con hemoclips, para procedes posteriormente al lavado del conducto biliar<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyiVEAGdOHClGBSidIOEcWP6-STrZxEKOkS_Q3oUrgne2OPRtUzPWp2I-_egcpCIc2OFA6txZXroWwevajcFISn9Qew3srKizJw_OhUwBsgILmG_7r6_0TPsZzKsnQmIHoCRHJfWHprGs/s1600/IMG-20161130-WA0020.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyiVEAGdOHClGBSidIOEcWP6-STrZxEKOkS_Q3oUrgne2OPRtUzPWp2I-_egcpCIc2OFA6txZXroWwevajcFISn9Qew3srKizJw_OhUwBsgILmG_7r6_0TPsZzKsnQmIHoCRHJfWHprGs/s320/IMG-20161130-WA0020.jpg" width="320" /></a></div>
Éste lo realizamos mediante un abordaje a la papila por duodenostomia y sondaje y lavado con suero fisiologico, y dejar un stent que será eliminado de manera fisiologica por via rectal en un plazo de 5 ó 6 dias<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjo9YxvLUyTcOSXEWTaosliu3QwAmxkA06_bZsCUVDN0bYR2YH8MBCP1cV5RTQQqJKiAEXAU82m2eH-7OH4L7g2E2sp9v85vHHG-QonmyD5shK8GerM-HT6Lv3Fbfkpi2CdgWoyA6s9aXc/s1600/IMG-20161130-WA0018.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjo9YxvLUyTcOSXEWTaosliu3QwAmxkA06_bZsCUVDN0bYR2YH8MBCP1cV5RTQQqJKiAEXAU82m2eH-7OH4L7g2E2sp9v85vHHG-QonmyD5shK8GerM-HT6Lv3Fbfkpi2CdgWoyA6s9aXc/s320/IMG-20161130-WA0018.jpg" width="320" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgouaN-9lT_Vp_nsZAUZ6itF1jqypYw2MprbFPykffrn3PrIknoZCnEA-I4ZWJaFTahrFmvvCvY7q4RqEfERHqoCvqDSCnuYl4tDVEJ01IvaKlDoVRCAnTH5qaT4z_UuSHAvgAkivt1LsI/s1600/IMG-20161130-WA0019.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgouaN-9lT_Vp_nsZAUZ6itF1jqypYw2MprbFPykffrn3PrIknoZCnEA-I4ZWJaFTahrFmvvCvY7q4RqEfERHqoCvqDSCnuYl4tDVEJ01IvaKlDoVRCAnTH5qaT4z_UuSHAvgAkivt1LsI/s320/IMG-20161130-WA0019.jpg" width="240" /></a></div>
En la vesicula, ademas de la perforacion encontramos algun calculo de dimensiones considerables, origen del proceso. No debemos olvidad tomar biopsia hepatica para valorar el estado del higado que sin duda, tendra alguna alteracion a consecuencia de la obstruccion biliar<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLuz1-gYMkk_bVd3NGQ4NK0DjVHt4SnuFgTvuqP3gb-2SntBL5vBqoQaHo5k3MLlrYYU2ITHklgUnRCmNqzlKcR4balXQdHSXh305wcBtL8vj58MbCAYH9vsSz8u5NZrxagB-sVZMIhFo/s1600/20161130_135514.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLuz1-gYMkk_bVd3NGQ4NK0DjVHt4SnuFgTvuqP3gb-2SntBL5vBqoQaHo5k3MLlrYYU2ITHklgUnRCmNqzlKcR4balXQdHSXh305wcBtL8vj58MbCAYH9vsSz8u5NZrxagB-sVZMIhFo/s320/20161130_135514.jpg" width="240" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyTEBeJc-eGbUXwR69dXvADgs71WDGDL8kIqM_k9KVNhxyjT_E-XfvkuRrnvk4ZR3LEGUZmW5Ms-jLeRQI59iJSFKSGBq9iu5EtFSjGurEe780fVyST1PmM3-dLnsav3l7GAZNTTZOqN8/s1600/20161130_135700.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyTEBeJc-eGbUXwR69dXvADgs71WDGDL8kIqM_k9KVNhxyjT_E-XfvkuRrnvk4ZR3LEGUZmW5Ms-jLeRQI59iJSFKSGBq9iu5EtFSjGurEe780fVyST1PmM3-dLnsav3l7GAZNTTZOqN8/s320/20161130_135700.jpg" width="240" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPsGx_0NbeGHZnwe2Sv_HEBtJX5nggq4bQ4SikvfLJYuyOK0Ho4AC-5-DRHamQA5ypxes6s-PkPA10Uf03zqV7DA-OwXQ714CVhyphenhyphen5nKVvhzyKx30mOMdaNOrkhh1d53KZSk6iEAiXrNTw/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPsGx_0NbeGHZnwe2Sv_HEBtJX5nggq4bQ4SikvfLJYuyOK0Ho4AC-5-DRHamQA5ypxes6s-PkPA10Uf03zqV7DA-OwXQ714CVhyphenhyphen5nKVvhzyKx30mOMdaNOrkhh1d53KZSk6iEAiXrNTw/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<b>Luis Pérez</b><br />
<i><b>DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)</b></i><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><br />
<span style="font-size: xx-small;"></span> <span style="font-size: xx-small;">
Virgen del L</span>oreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA <br />
Tlf.:<span style="color: orange;"> <i><b><span class="skype_c2c_container notranslate" data-isfreecall="false" data-ismobile="false" data-isrtl="false" data-numbertocall="+34954162152" data-numbertype="paid" dir="ltr" id="skype_c2c_container" tabindex="-1"><span class="skype_c2c_highlighting_inactive_common" dir="ltr"><span class="skype_c2c_textarea_span" id="non_free_num_ui"><img class="skype_c2c_logo_img" height="0" src="resource://skype_ff_extension-at-jetpack/skype_ff_extension/data/call_skype_logo.png" width="0" /><span class="skype_c2c_text_span">+34 954 162 152</span><span class="skype_c2c_free_text_span"></span></span></span></span></b></i></span><br /><span style="color: orange;"><i><b> Mail: satcov@gmail.com</b></i></span><br />
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<br />luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-45634854122074951782016-11-21T20:25:00.000+01:002016-11-21T20:25:03.840+01:00CORRECCION DE MALA UNION EN TIBIANuestros pacientes NO son colaboradores. NUNCA<br />
una fractura no desplazada, va a desplazarse a pesar de realizar una inmovilizacion externa. Si no al dia siguiente, en el instante en que el animal deje de sentir dolor o tenga la necesidad instintiva de usar la extremidad para el apoyo.<br />
Y res en situaciones de este tipo, cuando se usa una inmovilizacion externa (salvo en casos muy concretos) o se decide, por las circunstancias que sean (aunque siempre son economicas) que es mejor "esperar" o dejar que la naturaleza haga su funcion ,cuando nos encontramos cosas como ésta<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFcluVytoqXhuFPk1oNloDfdEVhZ7pyAW9JisimpM0gasJxPDLK3exZIdAxjHdkK7mp16F9Weqn-e22V7zyeMRXAkEUTBK3Tdp6BE9b_lbVtde8cMTd3l_VkXRFSrRvYtKdkJFPPhDYeg/s1600/previa.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="262" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFcluVytoqXhuFPk1oNloDfdEVhZ7pyAW9JisimpM0gasJxPDLK3exZIdAxjHdkK7mp16F9Weqn-e22V7zyeMRXAkEUTBK3Tdp6BE9b_lbVtde8cMTd3l_VkXRFSrRvYtKdkJFPPhDYeg/s320/previa.jpg" width="320" /></a></div>
Una mala union con agulo de aproximadamente 100º hacia craneal en un animal en crecimiento.<br />
A partir de ahora vienen las compicaciones economicas. Lo ideal sería hacer un scanner 3D para hacer la osteotomia exacta y conseguir el perfecto alineamiento y a partir de ahi alinear correctamente esa tibia.<br />
Como era de suponer, no es viable, asi que trabajaremos con las manos la mejor alineacion de ese hueso<br />
Abordaje medial, en cirugia abierta, aislar la zona del callo óseo y alinear en lo posible el hueso<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhECYrr-74O6id681M_0sUv1qzwoJMQBo1uZhJsNdNrHspZfh5WiRUmpbHOtWuicB0R_71xJ6AzilteURALkaaHOX5aP86e7s-8mbobe62AhaDqouRZafrA5EWuC6a-BgNZYOCtVUrw3sw/s1600/SAM_2244.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhECYrr-74O6id681M_0sUv1qzwoJMQBo1uZhJsNdNrHspZfh5WiRUmpbHOtWuicB0R_71xJ6AzilteURALkaaHOX5aP86e7s-8mbobe62AhaDqouRZafrA5EWuC6a-BgNZYOCtVUrw3sw/s320/SAM_2244.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJ4YE-JbIYhA9yI4ehIbnOwElIvzqNxbBNLfy3VYqteZdTxFmpfTgIBz-t36-uYlgWNVHtIjQGVmZzYVKiyp8Wz7bxB5F_VXmfrWCRpDPgHd4ohzYaue2oJGTOQc2eXgAa73sq9TRmeos/s1600/SAM_2246.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJ4YE-JbIYhA9yI4ehIbnOwElIvzqNxbBNLfy3VYqteZdTxFmpfTgIBz-t36-uYlgWNVHtIjQGVmZzYVKiyp8Wz7bxB5F_VXmfrWCRpDPgHd4ohzYaue2oJGTOQc2eXgAa73sq9TRmeos/s320/SAM_2246.JPG" width="320" /></a></div>
La fijacion debe ser lo mas rigida posible, teniendo en cuenta que el paciente es un galgo joven que va a utilizar la pata lo antes posible, por lo que optamos por una fijacion con placa LC-DCP bloqueada y combinacion de tornillos corticales y bloqueados<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFz7tQ7_a-YORTZN74UKRhOBOH6wQ1gM1WZykTqoKm-QmtShxsIWDfb4knwoBkByu_c6Xvdu3oDtCBwjEANmMoAVM0rMwf66qZZCikjMMr-q2prSFEBIxpbJuCghJlSpLS96P2LolTYHI/s1600/SAM_2247.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFz7tQ7_a-YORTZN74UKRhOBOH6wQ1gM1WZykTqoKm-QmtShxsIWDfb4knwoBkByu_c6Xvdu3oDtCBwjEANmMoAVM0rMwf66qZZCikjMMr-q2prSFEBIxpbJuCghJlSpLS96P2LolTYHI/s320/SAM_2247.JPG" width="320" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYqH1KrSp-W3lTfsj18ZUTRx_TV0VP_mtyQXEVFIQQL4zb3KewRonbLHVDl4oY6dkvXPQ_4xWur9W-B6eoLdOxll24hyphenhypheniRAOXiaxYc7VFNoXmRtyW000tmc6dbfefLwP5br0-3HQHsfMg/s1600/SAM_2248.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYqH1KrSp-W3lTfsj18ZUTRx_TV0VP_mtyQXEVFIQQL4zb3KewRonbLHVDl4oY6dkvXPQ_4xWur9W-B6eoLdOxll24hyphenhypheniRAOXiaxYc7VFNoXmRtyW000tmc6dbfefLwP5br0-3HQHsfMg/s320/SAM_2248.JPG" width="320" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgELnz3Y5YJSA9XG-J04buEipAcfuM8PLu_SRq66XHagEGHr7uicT2ahFuTGFOpH0GzuxfP2OCnpcJAsWY7PUljfZzB-z_0Sx2WdLKflowCnAeHtGn2Oek1PPbyFYMR9vcATcbN63Mdn1k/s1600/SAM_2249.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgELnz3Y5YJSA9XG-J04buEipAcfuM8PLu_SRq66XHagEGHr7uicT2ahFuTGFOpH0GzuxfP2OCnpcJAsWY7PUljfZzB-z_0Sx2WdLKflowCnAeHtGn2Oek1PPbyFYMR9vcATcbN63Mdn1k/s320/SAM_2249.JPG" width="320" /></a></div>
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<br />
El resultado es aceptable, sobre todo, porque tras 1 mes, el paciente utiliza la exremidad sin ningun tipo de secuela funcional<br />
Espero la proxima vez, que todo sea mas fisiologico y permitan la intervencion antes de que esto ocurra<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7nzhJkJ9C3xJLOVVkLzL94zSE0M1VNsBpVh9hhiToiTBcYr4NnVvGaniM0lHpIWvJ_pGT0pcVYMxVRgAfgHedkZ4LPp9IcMH_QiQDJ7FE5VLYccIYdzqjkOjO9X2FKQ5HbMaDsQ3po5k/s1600/lat+1mes.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7nzhJkJ9C3xJLOVVkLzL94zSE0M1VNsBpVh9hhiToiTBcYr4NnVvGaniM0lHpIWvJ_pGT0pcVYMxVRgAfgHedkZ4LPp9IcMH_QiQDJ7FE5VLYccIYdzqjkOjO9X2FKQ5HbMaDsQ3po5k/s320/lat+1mes.jpg" width="182" /></a></div>
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<span style="color: blue;"><b>Luis Pérez</b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: blue;"><b>DMV - Cert SAS (Small Animal Surgery)</b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: blue;"><b> <span style="color: red;"> mail: satcov@gmail.com</span></b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: red;"><b>Tlf.: +34 954 162 152</b></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglxAAQVumyp_xRTxqVybLs9WqBrqTy6HuJz-6j3kbpXUQ_SRVMQWaUIFq00-ASWiKR7cqHANjNpT0XqZJQMed6QSRfUHYhBdq5obYMqnXRf2bkRHg-MH_7Gz6yzzoZzokokUze8yE6Ryw/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglxAAQVumyp_xRTxqVybLs9WqBrqTy6HuJz-6j3kbpXUQ_SRVMQWaUIFq00-ASWiKR7cqHANjNpT0XqZJQMed6QSRfUHYhBdq5obYMqnXRf2bkRHg-MH_7Gz6yzzoZzokokUze8yE6Ryw/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
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<br />luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-56414798612398504162016-11-03T12:30:00.001+01:002016-11-03T16:57:08.598+01:00TECALBO. Ablacion del conducto auditivo externo con osteotomia de la bulla Las otitis recurrentes son algo comun en la clinica diaria. Sucede mas a menudo de lo que se diagnostica, que las alteraciones en el oido externo, terminan cronificandose o complicandose con resistencias bacteriana a los antibioticos tan frecuentemente utilizados en exceso.<br />
En estos casos, lo que ocure es que la bulla timpanica (parte del oido medio) se llena de contenido purulento terminando con imposibilidad de curacion a no ser que drenemos y eliminemos esre contenido anomalo.<br />
Es necesario verificar que la bulla esta opaca y muchas veces es suficiente con un correcto estudio radiologico con buen posicionamiento e interpretacion de las rx<br />
Puede llegar a suceder, como en el caso que expongo, que termine produciendo un sindrome vestibular por afectacion de los plexos nerviosos que existen en la zona dorsal de la bulla que incorporan el sistema del equilibrio<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXZUu67IqUVUEn8JKKkpVTuIw97kO2S_lI9gTTjggVGvazz-krebug48wD7an4dqbB_OfQOMpXN3GKoSD4Mk89RoaNC_fmL-o7EW9yhFHT_aM0zOuan6rk1EF3wiNhK8ytN7OUPxj1V5c/s1600/BULLAS+CHISPI+B.A..jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXZUu67IqUVUEn8JKKkpVTuIw97kO2S_lI9gTTjggVGvazz-krebug48wD7an4dqbB_OfQOMpXN3GKoSD4Mk89RoaNC_fmL-o7EW9yhFHT_aM0zOuan6rk1EF3wiNhK8ytN7OUPxj1V5c/s320/BULLAS+CHISPI+B.A..jpg" width="320" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkiPpvM3Zke4LuLw7g6wENhqDB9IR-zV68RY-MinwK8VJ4fBw4ouPHdu-UrTbqMJs_GfSzTUbGPt3cEtrAYwwQOuYgRu6FbQoVFKsrbABvnAUp54d2sO_BSYyPVvy4_xWq88MM7Pc5IfQ/s1600/BULLAS+CHISPI+LAT.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkiPpvM3Zke4LuLw7g6wENhqDB9IR-zV68RY-MinwK8VJ4fBw4ouPHdu-UrTbqMJs_GfSzTUbGPt3cEtrAYwwQOuYgRu6FbQoVFKsrbABvnAUp54d2sO_BSYyPVvy4_xWq88MM7Pc5IfQ/s320/BULLAS+CHISPI+LAT.jpg" width="320" /></a></div>
En las imagenes radiologicas es evidente la opacidad de la bulla izquierda, lado sobre el que existia una rotacion de la cabeza del paciente por afectacion del sistema vestibular<br />
Realizamos una ablacion completa del conduct auditivo externo para extraer todo el contenido de la bulla y realizar una limpieza completa de la misma<br />
Abordamos de forma eliptica (no es necesario la incision en T que ademas incrementa el riesgo de complicaciones y es menos estetica)<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1Suc90YlQr_vexcwxgkfP7Gck91oJm39lubWNSoSW7QM638AyPJIit_8luyMzvH7WJAKlEGeElO8IkMfmGN4VZUFx23BDoJ0_ljUoQcu372CcAl-YivRS_TyrKGClpTbyhnkSe2LHQZ4/s1600/SAM_2254.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1Suc90YlQr_vexcwxgkfP7Gck91oJm39lubWNSoSW7QM638AyPJIit_8luyMzvH7WJAKlEGeElO8IkMfmGN4VZUFx23BDoJ0_ljUoQcu372CcAl-YivRS_TyrKGClpTbyhnkSe2LHQZ4/s320/SAM_2254.JPG" width="320" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdZWKBLXZ9q2S_ckVccG01xtnFl5PDozUoMvqScXKXmhyphenhyphenlFOOaBsS2ztoE8VLpfQcb6qpE5J-yflM-arEy5D6oLhiUDwbH5JYukUUkR5Bhf6Q3voRlipp9KuLXOzdlcQoRZjdW_s1OTaE/s1600/SAM_2258.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdZWKBLXZ9q2S_ckVccG01xtnFl5PDozUoMvqScXKXmhyphenhyphenlFOOaBsS2ztoE8VLpfQcb6qpE5J-yflM-arEy5D6oLhiUDwbH5JYukUUkR5Bhf6Q3voRlipp9KuLXOzdlcQoRZjdW_s1OTaE/s320/SAM_2258.JPG" width="320" /></a></div>
Es necesario respetar el nervio facial que discurre caudolateralmente a la bulla para evitar una paralisis facial . En un porcentaje minimo de los casos puede producirse esta patologia de manera temporal por una neuroapraxia del nervio, a pesar de realizar correctamente la tecnica quirurgica por lesion iatrogenica.<br />
Una vez eliminado el cartilago, hacemos la osteotomia de la bulla y drenamos todo el contenido.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgR6IMyrHACv0G2xbmickJLHu00kHv4ayCdgTttCUcOBITOiVkmbf50g_i4Y8sPFRrTGZpofb3rkc9QmoBf_Sog_Tpc_EBp5bBr6JPSTmVgpHDanXL2DLM195wmlN2QPwIlhgWIBnSwZa4/s1600/SAM_2262.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgR6IMyrHACv0G2xbmickJLHu00kHv4ayCdgTttCUcOBITOiVkmbf50g_i4Y8sPFRrTGZpofb3rkc9QmoBf_Sog_Tpc_EBp5bBr6JPSTmVgpHDanXL2DLM195wmlN2QPwIlhgWIBnSwZa4/s320/SAM_2262.JPG" width="240" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPSVeo5psjUQFlwaLOczmIEgWsB9oIx05p5hhhHKFk6pzEe674IyoVibthmMvR6rZQKOdymikxJUbGeFKtDJ7H19WKsgeuw8Hs_N0JcROfu5-9eYk3S5a0ChqHNA6XRRY1TNRw8AhVwBs/s1600/SAM_2264.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPSVeo5psjUQFlwaLOczmIEgWsB9oIx05p5hhhHKFk6pzEe674IyoVibthmMvR6rZQKOdymikxJUbGeFKtDJ7H19WKsgeuw8Hs_N0JcROfu5-9eYk3S5a0ChqHNA6XRRY1TNRw8AhVwBs/s320/SAM_2264.JPG" width="320" /></a></div>
En estos casos no utilizamos drenajes, a no ser que la otitis sea purulenta en las que usamos drenajes de aspiracion activa.<br />
Cierre por planos, y tener en cuenta que es posible hasta en un 9% de los casos que puedan producirse recidivas, en cuyo caso, tendriamos que hacer un abordaje <i><b>ventral </b></i>a la bulla posteriormente<br />
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<div style="text-align: center;">
<span style="color: blue;"><b>Luis Pérez - DMV-Cert SAS</b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: blue;"><b>satcov@gmail.com</b></span></div>
<span style="color: blue;"><b><span class="skype_c2c_container notranslate" data-isfreecall="false" data-ismobile="false" data-isrtl="false" data-numbertocall="+34954162152" data-numbertype="paid" dir="ltr" id="skype_c2c_container" tabindex="-1"><span class="skype_c2c_highlighting_inactive_common" dir="ltr"><span class="skype_c2c_textarea_span" id="non_free_num_ui"><img class="skype_c2c_logo_img" height="0" src="resource://skype_ff_extension-at-jetpack/skype_ff_extension/data/call_skype_logo.png" width="0" /><span class="skype_c2c_text_span">+34 954 162 152</span></span></span></span></b></span><br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJVOEBEHvc_B6kOLEc_yf9RR4zdSY2O2ze-tuR6aqztZ7Kh03LFAjsmWTYr3vtACcNQ9fpuYTEy41VA5KuZsUypWPK-4fJF0tS-uV03vcF7BTd_pG7tPAdycHgSyYgCRrhKFG65nNDumo/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJVOEBEHvc_B6kOLEc_yf9RR4zdSY2O2ze-tuR6aqztZ7Kh03LFAjsmWTYr3vtACcNQ9fpuYTEy41VA5KuZsUypWPK-4fJF0tS-uV03vcF7BTd_pG7tPAdycHgSyYgCRrhKFG65nNDumo/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
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<br />luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-90340391309769499712016-08-01T20:08:00.002+02:002016-08-01T20:08:55.145+02:00Rotura LCA y ligamento colateral medial en rodilla caninaSon ya muchos casos y diferentes tecnicas de reparacion de rotura de LCA en perros, por lo que a veces podemos despistarnos y obviar el diagnostico tan solo por la clinica aguda y cojera caracteristica de un paciente.<br />
Es el caso de SIRA, una perra de aguas remitida por una rotura de LCA en la que propusimos una resolucion mediante Porous TTA de acuerdo con el compañero remitente.<br />
Sin embargo, cuando SIRA vino a la consulta, habia algo diferente, una cojera excesivamente aguda, sin apoyo, y con una inestabilidad demasiado importante a la exploracion.<br />
El bostezo media era exagerado, ademas de cajon y rotacion interna de la tibia.<br />
Antes de plantear el tratamiento definitivo, realizo una exploracion minuciosa y estudio radiologico completo, en el que incluimos rx mediolateral en compresion tibial y bostezo medial<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjn9wqDOUYKSw48oCghMxK_DRDZp8tSoZnVm4qCiP038dxZl-gPZg4hmkap9dzQ4R5jm0fQVHeFYP9RInKCbrlSa_mLWwqnazUf4USTX1_blGMQj92PKwjqLeolSIPN26aueSoCo9HQsZ8/s1600/COMP+TIBIAL.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinjjHte8kYQL9P6wEmwW32WsMQWp8Fx0BAkWwAu_Xslcr_d-5ePTYj7bzBljm2XpfzSMiQl0h81DX6_Wo2OmCZK8SxeW3tt0tzDK5UxdMKJW38tM7KYWOHuhHYaxS1PK7IuVNFvQ7xzPg/s1600/COMP+TIBIAL+recorte.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinjjHte8kYQL9P6wEmwW32WsMQWp8Fx0BAkWwAu_Xslcr_d-5ePTYj7bzBljm2XpfzSMiQl0h81DX6_Wo2OmCZK8SxeW3tt0tzDK5UxdMKJW38tM7KYWOHuhHYaxS1PK7IuVNFvQ7xzPg/s320/COMP+TIBIAL+recorte.jpg" width="197" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggo9MWiTnq-Cpdh_GI3fixfm0dQv8ipdvptrCm2UYRsVQremAH7ADRT-nlOaU7UuovDStib-ul9GSIO8PJyNawbcPTGwnStbIAb9fe46qnjXnxR53wAB6mXwbnUMMW3BSlM5IKHLXaL5k/s1600/bostezo+recorte.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggo9MWiTnq-Cpdh_GI3fixfm0dQv8ipdvptrCm2UYRsVQremAH7ADRT-nlOaU7UuovDStib-ul9GSIO8PJyNawbcPTGwnStbIAb9fe46qnjXnxR53wAB6mXwbnUMMW3BSlM5IKHLXaL5k/s320/bostezo+recorte.jpg" width="174" /></a></div>
Evaluando el estudio completo, se pone de manifiesto la existencia combinada de rotura de LCA y colateral medial de la rodilla.<br />
ESTA LESION ES DEFINITIVA PARA LA VIDA DEPORTIVA DE UN FUTBOLISTA!!<br />
Pero SIRA tenia que recuperarse. Necesitabamos restaurar la estabilidad de esa rodilla de manera precoz para evitar la atrofia muscular y de forma importante para retrasar o impedir la aparicion de artrosis precoz.<br />
Por ello, pensamos en un unico abordaje y restauracion de todas las lesiones en el mismo acto quirurgico<br />
Mantengo mi preferencia por la porousTTA para la resolucion de la rotura de LCA, y proponemos la sustitucion del ligamento colateral por uno sintetico de nylon anclado en puntos isometricos a femur y tibia proximal.<br />
Mediante abordaje medial, confirmamos el diagnostico y realizamos en primer lugar la colocacion con 2 tornilos de 3,5 con arandela y la colocacion del nylon con crimp como ligamento prostetico para terminar con la osteotomia tibial y el avance con cuña porosa de titanio <br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjB_xZc2VUE-NxD5PEFHBe7llIq5OMbOoqY50sdDgW_OfQnfBpjbzlbLsFF2OwoE7Kbm4CG0tHCPfTGJjewy8XgQXoyUXpvfcQxkdOaXiCs33ncfXXAIpKrDqcB16a7LJ_AjB8aIXpqZPU/s1600/SAM_2165.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjB_xZc2VUE-NxD5PEFHBe7llIq5OMbOoqY50sdDgW_OfQnfBpjbzlbLsFF2OwoE7Kbm4CG0tHCPfTGJjewy8XgQXoyUXpvfcQxkdOaXiCs33ncfXXAIpKrDqcB16a7LJ_AjB8aIXpqZPU/s320/SAM_2165.JPG" width="240" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhM92bE2fWMvPMncEBy614hzvSNoW_2lbiFE8izqyLvRQPkT0bBswtQ7cyI9q8sHsC5yp1SUCsJTPecvEF1kdfiqWUjeaEymC7IsS1nzrs65-NXj_GGgFRMFNL-wvIu8rGFiVw75qSeKPg/s1600/SAM_2169.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhM92bE2fWMvPMncEBy614hzvSNoW_2lbiFE8izqyLvRQPkT0bBswtQ7cyI9q8sHsC5yp1SUCsJTPecvEF1kdfiqWUjeaEymC7IsS1nzrs65-NXj_GGgFRMFNL-wvIu8rGFiVw75qSeKPg/s320/SAM_2169.JPG" width="240" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdEOepmLai96JyJdVRkiih3aSU7m2sNXpX17vUKJ9u7vicKetXLDvxuYKm3T_fZc9mVsd17y1w1sTQVPFXvaaGAClPHGnURGgsWpmkIN2bXWgR5TIS6JmDSY3hTHKm6hMlX_uRoPcrBMY/s1600/SAM_2170.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdEOepmLai96JyJdVRkiih3aSU7m2sNXpX17vUKJ9u7vicKetXLDvxuYKm3T_fZc9mVsd17y1w1sTQVPFXvaaGAClPHGnURGgsWpmkIN2bXWgR5TIS6JmDSY3hTHKm6hMlX_uRoPcrBMY/s320/SAM_2170.JPG" width="240" /></a></div>
El resultado tanto macroscopico, como radiologico y funcional fue fantastico, consiguienndo una recuoperacion completa de la rodilla de SIRA en un tiempo record de 5 meses, para los que tuvo que pasar por nuestro servicio de rehabilitacion para una funcionalidad completa.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJa_7-9Yonx2Tv8OK5e0Ba7HpsLtPBSkO6mEejdUIvMRJx2rqF7CCPC8GdhieYJOj30YzfotYtcwMTvYDzUj69sjl_7pobdtMl5J6_Svh_AlcymSHk29KRvYidDpn_hd6N5ggp6nQiP7I/s1600/RX+AP.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJa_7-9Yonx2Tv8OK5e0Ba7HpsLtPBSkO6mEejdUIvMRJx2rqF7CCPC8GdhieYJOj30YzfotYtcwMTvYDzUj69sjl_7pobdtMl5J6_Svh_AlcymSHk29KRvYidDpn_hd6N5ggp6nQiP7I/s320/RX+AP.jpg" width="320" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPryeL06Uv8fg2UjPwcDWPbcBBi6JcmqQtHdNdSJBQRj3Z7o9FEArcFrx_b98yuztLeFWA0LQiDr1S_6Ksi5KL-E1-KYj9Ilo4fwcGd96I9heabi0QbhLoCFwzsOw3Lk7WKZIiysf9BZs/s1600/RX+LAT.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPryeL06Uv8fg2UjPwcDWPbcBBi6JcmqQtHdNdSJBQRj3Z7o9FEArcFrx_b98yuztLeFWA0LQiDr1S_6Ksi5KL-E1-KYj9Ilo4fwcGd96I9heabi0QbhLoCFwzsOw3Lk7WKZIiysf9BZs/s320/RX+LAT.jpg" width="320" /></a></div>
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<span style="color: blue;"><b>Luis Pérez DVM Cert SAS</b></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUb8ulphkz-eq92zjxvlIKTn0L5CzyPDm_EvgZh3EqQLPMT0_zTC7EFJkkdmK3naVsATkibi0nuNVW6lobOk-MguEAAlvjnloHeNMuvvTHJiPHTnrkM3d4cOEJujo3LKS0z_onEu6jGJ0/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUb8ulphkz-eq92zjxvlIKTn0L5CzyPDm_EvgZh3EqQLPMT0_zTC7EFJkkdmK3naVsATkibi0nuNVW6lobOk-MguEAAlvjnloHeNMuvvTHJiPHTnrkM3d4cOEJujo3LKS0z_onEu6jGJ0/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
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<br />luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-25844811855667097172016-07-08T19:50:00.002+02:002016-07-08T19:51:36.142+02:00RECONSTRUCCION TRAS DESGARRO MANDIBULAREn ocasiones, lo unico que nos queda es salvar la vida y permitir una funcionalidad lo mas proximo a la normal.<br />
Esto ocurrio en el caso de TOM un perro mestizo que tras una pelea con otro de su especie, tuvo la mala fortuna de terminar con un verdadero desastee en sus fauces.<br />
Tuvo un rrancamiento de todos los incisivos inferiores, unido a fractura mandibular y desvitalizacion de todos los tejidos<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtQGnpkC4HouMxg73_Qc8PCn9EUrgggauf72Bxi4m4vCwFXtCir3RaMrn16PNEuf4WPuCJMlixHzvnQp3LoLtBQk8d4ABgTnhZFqAEmValdXX-ObUhp4xOZQVxNA3bXe5NFAeYQdT4Xjc/s1600/20160318_105259.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtQGnpkC4HouMxg73_Qc8PCn9EUrgggauf72Bxi4m4vCwFXtCir3RaMrn16PNEuf4WPuCJMlixHzvnQp3LoLtBQk8d4ABgTnhZFqAEmValdXX-ObUhp4xOZQVxNA3bXe5NFAeYQdT4Xjc/s320/20160318_105259.jpg" width="180" /></a></div>
La imagen radiologica es muy ilustrativa<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjdPveoyx9vWLb5AWt1oaydMQMFVpfDE9dW-k6ZStQjrfvb3Lgx1C8d86fiSnSLUEf8vTidtAfwdm3iy3OjcmO7FRa8u9exowe4-7XlL5KJ68B_xMGuEzXE0gDVrwJOkpcUKkRCO6jYlg/s1600/TOM+PREQ.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjdPveoyx9vWLb5AWt1oaydMQMFVpfDE9dW-k6ZStQjrfvb3Lgx1C8d86fiSnSLUEf8vTidtAfwdm3iy3OjcmO7FRa8u9exowe4-7XlL5KJ68B_xMGuEzXE0gDVrwJOkpcUKkRCO6jYlg/s320/TOM+PREQ.jpg" width="320" /></a></div>
Toda la porcion mas rostral de la mandibula habia sido arrancada, permaneciendo en su sitio, tan solo gracias a los tejidos de alrededor que, ademas, se encontrabam como se puede ver en la imagen, completamente desvitalizados y contaminados.<br />
¿que hacer? La reposicion de los fragmentos en su sitio estaban condenados al fracaso debido a las pesimas condiciones en las que se encontraban<br />
La decision final fue intentar que el resto de la mandibula, funcionase nuevamente sin incorporar todo el tejido lesionado. Algo similar a la realizacion de una mandibulectomia parcial.<br />
El trabajo fue complejo, meticuloso y complicado desde el punto de vista de lograr un alineamiento correcto que permitiera una oclusion de la mandibula correcta.<br />
En primer lugar desbridar y eliminar todo el tejido necrotico para hacer una primera fijacion con aguja<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy9EqlDrZ7qB9IufuM9squIFabzH6Tar16pCD0PP2U6wuZWISA7j-l6KHWx72oyH7vzmCOn5zu0sPf0nrWapVogas8LYNWZBHucVtDRg2ZIrMCuX9dJfZaQFRSMfyfTn9pCcro-kliHpw/s1600/20160318_111911.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy9EqlDrZ7qB9IufuM9squIFabzH6Tar16pCD0PP2U6wuZWISA7j-l6KHWx72oyH7vzmCOn5zu0sPf0nrWapVogas8LYNWZBHucVtDRg2ZIrMCuX9dJfZaQFRSMfyfTn9pCcro-kliHpw/s320/20160318_111911.jpg" width="180" /></a></div>
Una vez fijado y comprobado el correcto cierre de la mandibula en relacion con la dentadura del maxlar, fijamos con un tornillo cortical entre ambas ramas mandibulares.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgR5OXJHmkQyYfBIMFmunew7fztUjLVvX3Fl1ttctoYsy5aJeWY8cmyJ3lW8799Xxvk_qL3E6lQ8ggDzIrhGXVlkSlVHAi8109clfXm7gU1ktSbklt8mmvft9-WcTEdR9Q_Ln_yLbUsVLc/s1600/20160318_114953.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgR5OXJHmkQyYfBIMFmunew7fztUjLVvX3Fl1ttctoYsy5aJeWY8cmyJ3lW8799Xxvk_qL3E6lQ8ggDzIrhGXVlkSlVHAi8109clfXm7gU1ktSbklt8mmvft9-WcTEdR9Q_Ln_yLbUsVLc/s320/20160318_114953.jpg" width="180" /></a></div>
Mantenemos, eso si, la aguja, que dara mas resistencia al sistema.<br />
Por ultimo, realizamos varias plastias de cobertura utilizando diferentes metodos con el mucoperiostio hasta cubrir completamente el defecto con tejido sano<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEio-5I8P5yN0JcoNowCIgz_JxNQUV3Fv7tiGLpMW5C10S00ZLLYQ9NfuUBxR3TmXRd49XuSZNUoX-jiCKCiuH6XVMQ09oHhxiuOy4XSqqJlZXzjVQl4oVy5E2ISqsKSr0xPyr7k__8VChk/s1600/20160318_120120.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEio-5I8P5yN0JcoNowCIgz_JxNQUV3Fv7tiGLpMW5C10S00ZLLYQ9NfuUBxR3TmXRd49XuSZNUoX-jiCKCiuH6XVMQ09oHhxiuOy4XSqqJlZXzjVQl4oVy5E2ISqsKSr0xPyr7k__8VChk/s320/20160318_120120.jpg" width="180" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3n0HTaLjz9HO_1ms16K6rfebBEKFiEFIHIMS3aOPUPo2uAus37ijDunj1ZWzn_pz82vfSAKoOax92IsjA9FMecGOSOu54Yznipbk1ee_5lbaxVZDq_U_xnCKbHgaY6Oh9beYTIAERy3w/s1600/20160318_120128.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3n0HTaLjz9HO_1ms16K6rfebBEKFiEFIHIMS3aOPUPo2uAus37ijDunj1ZWzn_pz82vfSAKoOax92IsjA9FMecGOSOu54Yznipbk1ee_5lbaxVZDq_U_xnCKbHgaY6Oh9beYTIAERy3w/s320/20160318_120128.jpg" width="180" /></a></div>
A pesar de terminar con un acortamiento de la mandibula, TOM se recupero satisfactoriamente y en un plazo de 2 semanas la adpatacion tanto estetica como funcional fue completa<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidAl_l5_K-Xb6ERKpn4XvtQaqP6ed7OTd_4e49hjMze84aof1mjgouPrsxLtT9OVQAfKSL9NtUbyHzsn7K-xkB91a9w4GHC59M8Qsgoxi6jvmBZp0r9ngWRpyKKNp5NHgG6VNhn6DERH8/s1600/TOM+POS+LAT.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidAl_l5_K-Xb6ERKpn4XvtQaqP6ed7OTd_4e49hjMze84aof1mjgouPrsxLtT9OVQAfKSL9NtUbyHzsn7K-xkB91a9w4GHC59M8Qsgoxi6jvmBZp0r9ngWRpyKKNp5NHgG6VNhn6DERH8/s320/TOM+POS+LAT.jpg" width="320" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgShzn0cInuIWkgtAqu6yn3mCTxhN3u7VnhZvhyjQTewAraYR9z225H1wjRLNCyB8cYFiv2DHj777LLpbF_XVK2B7TCLMpiXKfiQsNVFB_YD2aIttABmTzcWf9KchGEDVEcD_HMlT4pCoU/s1600/TOM+AP+POST+POS.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgShzn0cInuIWkgtAqu6yn3mCTxhN3u7VnhZvhyjQTewAraYR9z225H1wjRLNCyB8cYFiv2DHj777LLpbF_XVK2B7TCLMpiXKfiQsNVFB_YD2aIttABmTzcWf9KchGEDVEcD_HMlT4pCoU/s320/TOM+AP+POST+POS.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<span style="color: blue;"><b>Luis Pérez - DMV-Cert SAS</b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: blue;"><b>satcov@gmail.com</b></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: blue;"><b>+34 954 162 152 </b></span></div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjz3x4n0t3ls-BmASzTJuRNCtbBukxjxCcQVvwPJzemJaBsIzXl0W9LPSBw4YnPmk1BahVF9MIVPqnNsAMhwy1iCHwSqH096Gk4ImDF57Fjy8xD2eFk9YinLz8XcppIrJkVM9IfO82Na00/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjz3x4n0t3ls-BmASzTJuRNCtbBukxjxCcQVvwPJzemJaBsIzXl0W9LPSBw4YnPmk1BahVF9MIVPqnNsAMhwy1iCHwSqH096Gk4ImDF57Fjy8xD2eFk9YinLz8XcppIrJkVM9IfO82Na00/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
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<img alt="Resultado de imagen de logo facebook" class="rg_i" data-sz="f" name="l7Az-N4emHfjIM:" 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style="height: 152px; margin-left: -1px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; width: 201px;" /> <b><span style="color: blue;"><span style="font-size: large;">facebook.com/tartessos cirugia veterinaria</span></span></b><br />
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<br />luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-494696649417551812016-04-18T19:53:00.001+02:002016-04-18T19:53:27.474+02:00TUMOR ESOFAGICO. 10 meses sin subir nada. Un año casi, en el que hemos hecho muchos cambios, intentado mejorar muchos procesos, enfocarnos en tecnicas quirurgicas de toda indole y dejando un poco atras la clinica rutinaria o de primera atencion. Reformas, nueva imagen corporativa, casos, muchos casos pero poco tiempo para dedicarle a este blog que tanto "trabajo" me ha dado y gracias al que he conocido tanta gente.<br />
Voy a intentar retomar la subida de informacion, pero creo que todos los lectores merecen algo adecuado a sus conocimientos por lo que trataré de intercalar casos complejos, con otros mas rutinarios y con informacion menos explicita pero mas enfocada a que los propietarios de mascotas entiendan ciertas enfermedades y el por que de su tratamiento.<br />
Tambien la inmediatez de las redes sociales, facebook, twiter, y todos ellos, parece que han tocado directamente a este tipo de blogs, mas densos, menos actualizados y mas complejos de leer, pero es tambien una manera de hacer un compendio de casos, imagenes, videos, que de otra manera se perderían.<br />
Y como deciamos ayer....<br />
las tecnicas minimamente invasivas, estan ya tan integradas en la rutina que hay ocasiones como la que muestro que han parado de requerir una toracotomia para una cirugia abierta, a tan solo unos minutos de cirugia minimamente invasiva para solucionar casos asi.<br />
Gordo. bulldog ingles, de 5 años con un cuadro de vomitos/regurgitaciones que no responden al tratamiento sintomatico.<br />
Optamos por la realizacion de una esofago-gastroscopia en la que encontramos una imagen cuanto menos curiosa<br />
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Esa masa, como una coliflor que tapona casi por completo la entrada al estomago, es la responsable de la disfagia.<br />
Mediante una correcta tecnica endoscopica, logramos llegar al estomago donde no encontramos ninguna lesion similar , y ver el alcance de la misma<br />
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Que hacer en estos casos?<br />
En primer lugar, intentar de alguna manera eliminar la mayor cantidad posible de masa, para eliminar la obtruccion mecanica del cardias, para posteriomente biopsiar el tejido con vistas a un pronostico y tratamiento posterior<br />
Mediante corte monopolar con asa de polipectomia, retiramos el material posible para su analisis<br />
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Al ser un material muy fragil , y la localizacion en esofago, nos limitamos a extraer para en una seguda sesion, valorar el estado de la masa y la mucosa esofagica.<br />
Los resultados de patologia, fueron concluyentes , adenoma polipoide de caracter benigno.<br />
10 dias despues, realizamos una segunda endoscopia , en la que aprovechamos para, tambien con el asa de polipectomia, quitar restos de material patologico<br />
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Es interesante ver las iagenes de antes y despues de la intervencion dentro del esofago, y, sobre todo, la espectacular recuperacion del animal en tan solo unas horas<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXbMdUGiyZJkr70yJLTJqPqcRDloJh6WTktoHH5inhA1o7D3Cxnzj47G8-OUajDo5RbrzDu98BIy2XkC93L2KPKIZcDOTg9BeILiU1gHe1xgW-ebY1boRyFbNky3wFPhbekxmGdz66Dw8/s1600/IMG-20160418-WA0008.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXbMdUGiyZJkr70yJLTJqPqcRDloJh6WTktoHH5inhA1o7D3Cxnzj47G8-OUajDo5RbrzDu98BIy2XkC93L2KPKIZcDOTg9BeILiU1gHe1xgW-ebY1boRyFbNky3wFPhbekxmGdz66Dw8/s320/IMG-20160418-WA0008.jpg" width="320" /></a></div>
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<b>Luis Pérez</b><br />
<b>DMV-DipESVPS-Cert SAS </b><br />
<span style="color: blue;"><b>TARTESSOS Cirugia Veterinaria</b></span><br />
<span style="color: red;"><b>tlf. +34954162152</b></span><br />
<span style="color: red;"><b>mail:satcov@gmail.com</b></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEprU_co1-LZvdW5Up2ib4Als88RwVVcMKF_EgtqlBU90BjbASZQpY8KlovGHeMsn5RVG7lDNpOdch7WesWbng0H4C0lF9vJZ0zYRnAeTXh4OIbGcCnjh8MwbJwS9yEIkZ2wkeBJZUpfo/s1600/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEprU_co1-LZvdW5Up2ib4Als88RwVVcMKF_EgtqlBU90BjbASZQpY8KlovGHeMsn5RVG7lDNpOdch7WesWbng0H4C0lF9vJZ0zYRnAeTXh4OIbGcCnjh8MwbJwS9yEIkZ2wkeBJZUpfo/s320/TARTESOS+LOGO+recortado.jpg" width="320" /></a></div>
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<br />luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-74977831801288044142015-06-12T13:02:00.001+02:002015-06-12T13:04:01.773+02:00UTILIZACION DE FACTORES DE CRECIMIENTO PLAQUETARIO EN COMPLICACIONES ORTOPEDICASAunque el uso de PRP (plasma rico en plaquetas) es algo que se esta poniendo en boga recientemente, el uso de celulas madre esta desplazando esta tecnica que, a pesar de todo, tiene sus ventajas y puede realizarse facilmente y de manera casi rutinaria en procesos quirurgicos con cicatrizaciones complicadas.<br />
Hace ya mas de 5 años que usamos estas tecnicas y nunca nos han dado ningun problema, es más, casi siempre es un importante ayuda en casos como el que sigue.<br />
NOA es una perra que sufre un accidente de trafico en las ultimas semanas de gestacion, sufriendo una importante fractura conminuta de diafisis femoral. Los cachorros en el momento que nos es remitida son viables, estan vivos y con buena conformacion.<br />
el planteamiento es quirurgico, realizando una fijacion del femur con MIPO y uso de placa bloqueada PAX apoyandonos en una anestesia epidural para reducir riesgo de viabilidad de la camada.<br />
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglM1T1TGNC-10Rzt0Qteg03qga3dNeHLqXmUePROY9YMSU37385wdvPO5P5vlFR0geqSS7KRBDTk1uGaYU-kiPpJLulSurOfwZozsWQIqhDSk8IQWIM389Fy8HgS87fZRAQEWp1L-YHPA/s1600/femur+noa.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglM1T1TGNC-10Rzt0Qteg03qga3dNeHLqXmUePROY9YMSU37385wdvPO5P5vlFR0geqSS7KRBDTk1uGaYU-kiPpJLulSurOfwZozsWQIqhDSk8IQWIM389Fy8HgS87fZRAQEWp1L-YHPA/s400/femur+noa.jpg" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9pmyy3Jr1kRQ1tyWJR2PeOVOsg1AcYReAVGpTFSVSTf8pAnCdMDaEP-FNJKv6JXf9fFOqRc_P9G4J0kf29Pq1hyrepK_1fAkbEn3Tr30lwYf20iMWlQD8C9xo1JUeCrbrwOJNnYg4dDU/s1600/femurpaxnoa.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9pmyy3Jr1kRQ1tyWJR2PeOVOsg1AcYReAVGpTFSVSTf8pAnCdMDaEP-FNJKv6JXf9fFOqRc_P9G4J0kf29Pq1hyrepK_1fAkbEn3Tr30lwYf20iMWlQD8C9xo1JUeCrbrwOJNnYg4dDU/s400/femurpaxnoa.jpg" width="400" /></a></div>
En principio, cabia esperar la formacion de un callo exhuberante dado que no dañamos el coagulo ni desvitalizamos el foco de fractura.<br />
Pero a veces, no todo sale bien. NOA tuvo su camada, amamanto a sus cachorros, y tuvo un desgaste que sin duda pudo tener influencia en que 4 meses despues, aun no se habia unido el hueso, por lo que diagnosticamos una no union<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHuMXf2I3m2EvhhZXP3_mZGN83v5QV7NKGOWU1WSdzADoMd8X47KEqpQI2A-EOnJZO6Rgy-8qhaVkAYOlZPqt3YjBUUuDpILjlq7wWF4_tGudVfU-RQCEG0swMs1YvfmbMNp7y62-m-Pk/s1600/ap+pax+noa.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHuMXf2I3m2EvhhZXP3_mZGN83v5QV7NKGOWU1WSdzADoMd8X47KEqpQI2A-EOnJZO6Rgy-8qhaVkAYOlZPqt3YjBUUuDpILjlq7wWF4_tGudVfU-RQCEG0swMs1YvfmbMNp7y62-m-Pk/s400/ap+pax+noa.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgX1MKog1sF2-tqo-Lu7VJgfzNYRzSEiMHCnS3q8hZNKj-7lZzMkq1TpEac4aBacu8fAago_F0KrsSenjSVpVYxSqM1rZGMZ2lCu_XF3VknndLpE33TwDy1aw_D42XGZkNWm8nJrSckNx4/s1600/lat+noa+pax.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgX1MKog1sF2-tqo-Lu7VJgfzNYRzSEiMHCnS3q8hZNKj-7lZzMkq1TpEac4aBacu8fAago_F0KrsSenjSVpVYxSqM1rZGMZ2lCu_XF3VknndLpE33TwDy1aw_D42XGZkNWm8nJrSckNx4/s400/lat+noa+pax.jpg" width="400" /></a></div>
Que hacer en estos casos?<br />
Evidentemente, es necesario retirar estos implantes, reactivar la formacion osea en los extremos del hueso que se encuentra desvitalizado y colocar otros implantes que permitan la consolidacion.<br />
El autoinjerto esponjoso es de obligado cumplimiento, usando ambas alas del ilion para obtener suficiente material corticoespojoso para el gran deficit oseo.<br />
Pero ademas, planteamos el uso de PRP, para estimular la formacion de factores de crecimiento en la zona que ya estaba suficientemente desvitalizada.<br />
Tras laobtencion de sangre para prepararlo, obtenemos una gelificacion que añadiremos al foco de fractura<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRxb3JVfx8EWfETB5n0UzsLlOqYuJwfg78kI-kb79rmJ9OqFhSyUmIckfvkboq7pAOClWTvC4cL5l6S-wizsLqr7f2ItZF4h-89nFvUmASpnm0107jaBoehGHBTKVR2-QxWK9iE-92-cw/s1600/SAM_2119.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRxb3JVfx8EWfETB5n0UzsLlOqYuJwfg78kI-kb79rmJ9OqFhSyUmIckfvkboq7pAOClWTvC4cL5l6S-wizsLqr7f2ItZF4h-89nFvUmASpnm0107jaBoehGHBTKVR2-QxWK9iE-92-cw/s400/SAM_2119.JPG" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQv6zHaa5TW15734O8EvKRfZ8JDCOCrqyH2m58ttf8MuQzReel5uZCaE47-Nnx9PC1TbSvUbk9prnLL_OUct5_VE51vo_a3vRw51wizqFBa8KWxGGrudL9xzdAbicICez176XOBkxnnhI/s1600/SAM_2120.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQv6zHaa5TW15734O8EvKRfZ8JDCOCrqyH2m58ttf8MuQzReel5uZCaE47-Nnx9PC1TbSvUbk9prnLL_OUct5_VE51vo_a3vRw51wizqFBa8KWxGGrudL9xzdAbicICez176XOBkxnnhI/s400/SAM_2120.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5YxIeZijkxjt51xPjHSMYrtwmXCiBwflgxHjSEJZ4oLf3LZPrt56zl7R0xF4oyMlJxx9DSovtUCpVAeiPImQZP4uWuYmqm0q0e9e2Bv_Ms70kcinPGnu7xBrd21IDOHUjB3dlMI2MEmg/s1600/SAM_2117.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5YxIeZijkxjt51xPjHSMYrtwmXCiBwflgxHjSEJZ4oLf3LZPrt56zl7R0xF4oyMlJxx9DSovtUCpVAeiPImQZP4uWuYmqm0q0e9e2Bv_Ms70kcinPGnu7xBrd21IDOHUjB3dlMI2MEmg/s400/SAM_2117.JPG" width="300" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgg2Zx4fy0Z0E8gosLalbr6of19ubL3_vwJNifYlgSmzbqQRDhuYR1kOx2gB1yDE8u6BJU4HtmwDNgFiecq5oMkcknfLFXvT8oE6VwnG9ih_6JkyaG1k33M3HTpCRDHMb4Lw4kwK3eAwdY/s1600/SAM_2122.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgg2Zx4fy0Z0E8gosLalbr6of19ubL3_vwJNifYlgSmzbqQRDhuYR1kOx2gB1yDE8u6BJU4HtmwDNgFiecq5oMkcknfLFXvT8oE6VwnG9ih_6JkyaG1k33M3HTpCRDHMb4Lw4kwK3eAwdY/s400/SAM_2122.JPG" width="300" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0254P-kNt8LDX7FZaD2fJmHFmme0rPPUaOaS20ptWR3L0LsMXyPqVmO5iYs2zNqTSWfNVmmrDhWmekFNZJfLRuEYI4yoFJ6CgrN1W2vLg5GyPIe2-wSxQ8u8z4o_4FyOzXvJWtEr2lpk/s1600/SAM_2121.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0254P-kNt8LDX7FZaD2fJmHFmme0rPPUaOaS20ptWR3L0LsMXyPqVmO5iYs2zNqTSWfNVmmrDhWmekFNZJfLRuEYI4yoFJ6CgrN1W2vLg5GyPIe2-wSxQ8u8z4o_4FyOzXvJWtEr2lpk/s400/SAM_2121.JPG" width="300" /></a></div>
Finalmente implantamos una placa de osteosintesis DCP para producir compresion interfragmentaria<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4B-phDrL-Zm2JzFGfxf93tSG-_WBtOiwLszoJxepj8gXA2EqI40L-_ZsQEfF5YnNCB_Zvn17tmVnl42hRy94K0QaOlVYlALp4zcCf2UJyCbpXFS9uy7NULIM_yk3g1QUAafxGFosnnrc/s1600/ap+post.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4B-phDrL-Zm2JzFGfxf93tSG-_WBtOiwLszoJxepj8gXA2EqI40L-_ZsQEfF5YnNCB_Zvn17tmVnl42hRy94K0QaOlVYlALp4zcCf2UJyCbpXFS9uy7NULIM_yk3g1QUAafxGFosnnrc/s400/ap+post.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5m56eIdP1DMu07GQYq1-EiQHhjAY9jNyfec50M2vHATGc-Xdjcjw4_3pJOcGFlEFMK6CunbU2w7-NkoI6Oi848KffeUg0OuqgbyQv0lsZdD72sBCu7KgBAR1ylEOpItTo-nN8XJqjKuE/s1600/lat+p%25C3%25B2st.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5m56eIdP1DMu07GQYq1-EiQHhjAY9jNyfec50M2vHATGc-Xdjcjw4_3pJOcGFlEFMK6CunbU2w7-NkoI6Oi848KffeUg0OuqgbyQv0lsZdD72sBCu7KgBAR1ylEOpItTo-nN8XJqjKuE/s400/lat+p%25C3%25B2st.jpg" width="400" /></a></div>
La evolucion 4 semanas despues es optima, aunque queda como secuela un acortamiento de la extremidad que NOA compensa perfectamente en el movimiento pero que se evidencia en el reposo, aunque no le impide hacer una vida completamente normal, tras varias sesiones de rehabilitacion para recuperar la musculatura perdida.<br />
<br />
<b>Luis Pérez</b><br />
<i><b>DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)</b></i><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><br />
<span style="font-size: xx-small;"><span><span><span style="font-size: small;"><span style="color: #bf9000;"><span><span><b>TARTESSOS Cirugia Veterinaria</b></span><br /><span><b>S.A.T.C.O.V.</b></span></span><span> </span></span></span><span style="font-size: x-small;">
</span></span></span></span><span style="font-size: x-small;"><br />
Virgen del L</span>oreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA <br />
Tlf.:<span style="color: orange;"> <i><b><span class="skype_c2c_container notranslate" data-isfreecall="false" data-ismobile="false" data-isrtl="false" data-numbertocall="+34954162152" data-numbertype="paid" dir="ltr" id="skype_c2c_container" tabindex="-1"><span class="skype_c2c_highlighting_inactive_common" dir="ltr"><span class="skype_c2c_textarea_span" id="non_free_num_ui"><img class="skype_c2c_logo_img" height="0" src="resource://skype_ff_extension-at-jetpack/skype_ff_extension/data/call_skype_logo.png" width="0" /><span class="skype_c2c_text_span">+34 954 162 152</span><span class="skype_c2c_free_text_span"></span></span></span></span></b></i><br /><i><b>Mail: satcov@gmail.com</b></i></span><br />
<br />luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-62799605980450954062015-05-11T20:01:00.000+02:002015-05-11T20:02:44.671+02:00ARTRODESIS DE RODILLA. COMPLICACIONESNos remiten el caso siguiente.<br />
Gato de mediana edad, no saben exactamente por haber sido adoptado. Ya tenia una intervencion previa que le imposibilitaba la correcta utilizacion de una de sus patas traseras, y a raiz de un pequeño golpe, la mantiene "colgando"<br />
Realizamos Rx<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0-uzzFX4JOwc4H3C470wmqaUaG3NnxMmjNlmULXgyDIbgwuEArEMXhE2BbdAX1j2YL5k7kyMsIKyyTOxuxvhF00OKuzQUmN-4FkxUE4PS2zH15LqZdqzo0YyjoawHW6xXUOhowevGLoc/s1600/moni+pre.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0-uzzFX4JOwc4H3C470wmqaUaG3NnxMmjNlmULXgyDIbgwuEArEMXhE2BbdAX1j2YL5k7kyMsIKyyTOxuxvhF00OKuzQUmN-4FkxUE4PS2zH15LqZdqzo0YyjoawHW6xXUOhowevGLoc/s400/moni+pre.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
Vemos que tenia hecha una artrodesis de rodilla, no sabemos el motivo ni el tiempo de evolucion, pro la zona mas distal de la placa, ha hecho efecto palanca produciendo la fractura de la tibia justo por debajo del ultimo tornillo.<br />
Como la artrodesis esta correctamente estabilizada, planteamos la retirada de la placa y colocacion de otra en la tibia para reparar la fractura<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnCedHbqEwWrPNgIjwaD3JEWBLcBPdhu0TQInnakbgJUvnetLSI0XAss3iNYwAQCpxeHbkfQSpMfmGycdpaBnRxJ3K12CMATaMFWld7YeN3rP6xJ2bojupNEo9kNuDZMhPtu63U_W8yfg/s1600/SAM_2151.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnCedHbqEwWrPNgIjwaD3JEWBLcBPdhu0TQInnakbgJUvnetLSI0XAss3iNYwAQCpxeHbkfQSpMfmGycdpaBnRxJ3K12CMATaMFWld7YeN3rP6xJ2bojupNEo9kNuDZMhPtu63U_W8yfg/s400/SAM_2151.JPG" width="300" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirM2ho4TP3HPN40t4iD4Y7tWLIGsd-5GAJF1Su_0crP6szwK_iRoWxBqZzaoyfPZxhOjaTw8HsItzcj5u5aPQ-xRDmuk76V6px2I8o4GaJYQIlKVuPvRGdPPIMDbJE6G-0NIgphHUPkfo/s1600/moni+tibia+lat.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirM2ho4TP3HPN40t4iD4Y7tWLIGsd-5GAJF1Su_0crP6szwK_iRoWxBqZzaoyfPZxhOjaTw8HsItzcj5u5aPQ-xRDmuk76V6px2I8o4GaJYQIlKVuPvRGdPPIMDbJE6G-0NIgphHUPkfo/s400/moni+tibia+lat.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqCtnfEAhPQI5M3aCCUIJVtoS0VRLI_UikOSVfYzTIVVLRxDvUOjEtugCx6pTmNnyzp9HzLBz-MOph5SnpF0dVEUogaouiZxuIF6ORN1oJ-y38O3Cf8KPpAA8r95nSDFgQ9OH2V_zKxkk/s1600/moni+tibia+dp.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqCtnfEAhPQI5M3aCCUIJVtoS0VRLI_UikOSVfYzTIVVLRxDvUOjEtugCx6pTmNnyzp9HzLBz-MOph5SnpF0dVEUogaouiZxuIF6ORN1oJ-y38O3Cf8KPpAA8r95nSDFgQ9OH2V_zKxkk/s400/moni+tibia+dp.jpg" width="400" /></a></div>
En principio, la resolucion es correcta, pero el hecho de quitar la placa, disminuye la resistencia del hueso debido a la sobreproteccion.<br />
Tanto es asi que 4 dias despues, nos vuelven a llamar indicandonos que MONI seguia igual. Pensamos en movilizacion de los implantes y volvemos a hacer estudio radiologico<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVD1mHKC5KM9rsBTxZeszoLWUSaWPUzz7A0j-ZHfwo6oNF-z4c7z2ccmB8ZVXYR3p_hTAodvfCaD6WNiFXbfKqB0lUav2MBmZQ3xhAVU6adiB1j8qEGCoDlaenMfOIhsvqciJwEg-Vftw/s1600/moni+femur+fr+lat.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVD1mHKC5KM9rsBTxZeszoLWUSaWPUzz7A0j-ZHfwo6oNF-z4c7z2ccmB8ZVXYR3p_hTAodvfCaD6WNiFXbfKqB0lUav2MBmZQ3xhAVU6adiB1j8qEGCoDlaenMfOIhsvqciJwEg-Vftw/s400/moni+femur+fr+lat.jpg" width="400" /></a></div>
La desvitalizacion del hueso por la placa previa, y el esfuerzo del paciente, ha provocado otra fractura, esta vez en el femur, tambien correspondiendo a uno de los agujeros de los tornillos de la artrodesis.<br />
No queda otra opcion que una segunda intervencion para estabilizar esa fractura<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjszUlHCXgLA6BlNIARB5YbQu-Jz-KbBbBg-g2U01Ru3M5LNK7GUtTinfqWfTMiQK7bszKSvn6dzE0fFkdiznPedT-uWr0wz3UcudFtCdLYzeb3Jhyphenhyphen3UhhKBVM5h_uyOTvLJeSSJPvyRk/s1600/femur+lat.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjszUlHCXgLA6BlNIARB5YbQu-Jz-KbBbBg-g2U01Ru3M5LNK7GUtTinfqWfTMiQK7bszKSvn6dzE0fFkdiznPedT-uWr0wz3UcudFtCdLYzeb3Jhyphenhyphen3UhhKBVM5h_uyOTvLJeSSJPvyRk/s400/femur+lat.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFl3dAMatFuQPymfJIRkx1Z5OBlTWKU0fRBbkSAmWTI1jG8jWqjPYl1IZbzcEsuHMpmYQupU3J9MnuoCKytXl6GrCgjDHXakQrA4jkGYcOTJWv5u6BIr7Jc1zWDhND1G1WOv6cUf9Ojpo/s1600/femur+asp.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFl3dAMatFuQPymfJIRkx1Z5OBlTWKU0fRBbkSAmWTI1jG8jWqjPYl1IZbzcEsuHMpmYQupU3J9MnuoCKytXl6GrCgjDHXakQrA4jkGYcOTJWv5u6BIr7Jc1zWDhND1G1WOv6cUf9Ojpo/s400/femur+asp.jpg" width="400" /></a></div>
Utilizamos una placa puente para dar mayor refuerzo en la zona desvitalizada. A pesar de ello, aun queda una zona del hueso desprotegida que sufre mas tension, pero 3 semanas despues, MONI no ha sufrido ninguna otra complcacion y ha recuperado su movilidad<br />
En los gatos, contrariamente a lo que sucede en los perros, las artrodesis no son bien compensadas, debido a la gran elasticidad de éstos y las artirculaciones artrodesadas sufren grandes tensiones que pueden dar lugar a fracturas de este tipo<br />
<br />
<b>Luis Pérez</b><br />
<i><b>DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)</b></i><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><br />
<span style="font-size: xx-small;"><span><span><span style="color: #bf9000;"><span><span style="font-size: small;"><b>TARTESSOS Cirugia Veterinaria</b></span><br /><span style="font-size: small;"><b>S.A.T.C.O.V.</b></span></span><span style="font-size: small;"> </span></span><span style="font-size: small;">
</span></span></span></span><span style="font-size: small;"><br />
Virgen del L</span>oreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA <br />
Tlf.:<span style="color: orange;"> <i><b>+34 954 162 152</b></i><br /><i><b>Mail: satcov@gmail.com</b></i></span>luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-90582237947621039542015-04-30T11:42:00.001+02:002015-04-30T12:04:52.615+02:00TTA sin cajaUn par de fotografias<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv6lvVx6ZZkER9NY83RHMFx7Y6E19q7ZA9dX5yIW8QuE2Z2qH-phkiSacVSlOyc-V_8H83e2JNN2V5bFAT-4v50XrIyAe22KBhEgZ-eOvkFt9Wx7OBjQs4Yw2S-uG7fxx8Lb7dGNJAo2g/s1600/probador+mclaren.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv6lvVx6ZZkER9NY83RHMFx7Y6E19q7ZA9dX5yIW8QuE2Z2qH-phkiSacVSlOyc-V_8H83e2JNN2V5bFAT-4v50XrIyAe22KBhEgZ-eOvkFt9Wx7OBjQs4Yw2S-uG7fxx8Lb7dGNJAo2g/s1600/probador+mclaren.JPG" height="400" width="288" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-TL49syxGnWcS_9ebDQCOmPXYlMmVSYr5oQfCU4XRMxBXLSx_BR3nYQPHBpGWnAsjOrpMDPL1zyxjYF4LNxaSJs15dJWC1KxY_V01OfEsJpkFj64DExGJksfOdF-xgK_dYZXH6pKoEa8/s1600/probador+mercedes.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-TL49syxGnWcS_9ebDQCOmPXYlMmVSYr5oQfCU4XRMxBXLSx_BR3nYQPHBpGWnAsjOrpMDPL1zyxjYF4LNxaSJs15dJWC1KxY_V01OfEsJpkFj64DExGJksfOdF-xgK_dYZXH6pKoEa8/s1600/probador+mercedes.jpg" height="266" width="400" /></a></div>
Los conocen? no?<br />
Son los probadores, es decir, los pilotos que prueban las mejoras en los F1 para que otros los piloten para intentar vencer el mundial de este deporte. ¿Y quien son "los otros"?<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhham1PGdNRb_j8nvh96RxqMtFVQSp1VArumrOlgmpndf-4ULB0qLk5SJhCNIX9aPcSf0N6i2KRNBHDAfUwq3RWR8DaTNCHTQitdwzaOfbIpIrC9QlkyucRSYIr0S_vn6Yx7zRG3P7oZ1Q/s1600/lewis-hamilton-1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhham1PGdNRb_j8nvh96RxqMtFVQSp1VArumrOlgmpndf-4ULB0qLk5SJhCNIX9aPcSf0N6i2KRNBHDAfUwq3RWR8DaTNCHTQitdwzaOfbIpIrC9QlkyucRSYIr0S_vn6Yx7zRG3P7oZ1Q/s1600/lewis-hamilton-1.jpg" height="300" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeX9uu661usch_mYhPZjdREkcBuZwOq8PV9G5d6w2id2s_i6wS94UEAafKmkIYyNgxJGjImdiSViypGZ3-M2b8g287Y5xigBZrV3Xq_vAKaou5f7UfZxjvPJx8TzIz7fY9pJRSjwwjnSI/s1600/mclaren.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeX9uu661usch_mYhPZjdREkcBuZwOq8PV9G5d6w2id2s_i6wS94UEAafKmkIYyNgxJGjImdiSViypGZ3-M2b8g287Y5xigBZrV3Xq_vAKaou5f7UfZxjvPJx8TzIz7fY9pJRSjwwjnSI/s1600/mclaren.jpg" height="400" width="387" /></a></div>
Estos si los conocen, verdad? o al menos les suena la cara...<br />
Y todo esto a cuento de que?..<br />
Pues cualquier novedad, evolucion, tecnologia, avance... necesita pruebas. No todas las pruebas llegan a buen termino, pero cuando algunas funcionan, y bien, nadie se acordara de los "probadores".<br />
Un homenaje por mi parte a todos aquellos que piensan, investigan estudian las maneras de mejorar o hacer mas facil y efectiva la cirugia...y los que ven que puede ser buena opcion y se lanzan a probar paa tener una casuistica suficiente que avale los proyectos<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6nAxlegyM0V1I6Qixp4IUIfPVJiVju6lFur7uZyD0Hqyb7NYU5qALmwki_rPzGyjQD90dlru5KDG_mSP1_SodvPwUxGW_FyjhDCdOGbtDI1GLK4EvmfiYboHnH-vPD2r7gtU5Su3h2SI/s1600/2015-04-10+17.16.50.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6nAxlegyM0V1I6Qixp4IUIfPVJiVju6lFur7uZyD0Hqyb7NYU5qALmwki_rPzGyjQD90dlru5KDG_mSP1_SodvPwUxGW_FyjhDCdOGbtDI1GLK4EvmfiYboHnH-vPD2r7gtU5Su3h2SI/s1600/2015-04-10+17.16.50.jpg" height="400" width="225" /></a></div>
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWzPDLrBmil4_vdIeemzOBtptWO8FTsZaawx1HIfsC3jDm8Ok_NTxKay12O3ASPX5EYmpWGa_nbnKOHC-iKRytqu7mkE7eBWbYcVVFifcKfmbfXGo4FneDza5mqyBU-eYWZVAE4Sn7l-E/s1600/2015-04-10+17.16.31.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWzPDLrBmil4_vdIeemzOBtptWO8FTsZaawx1HIfsC3jDm8Ok_NTxKay12O3ASPX5EYmpWGa_nbnKOHC-iKRytqu7mkE7eBWbYcVVFifcKfmbfXGo4FneDza5mqyBU-eYWZVAE4Sn7l-E/s1600/2015-04-10+17.16.31.jpg" height="225" width="400" /></a></div>
Esto es una evolucion de una de las tecnicas que mayor casuistica tiene en la patologia ortopedica del perro. La rotura de LCA, ya visto en muchas de mis entradas de esta blog<br />
Es un sisteme para la realizacion de TTA sin caja, cuña o ningun tipo de sujeccion en el avance.<br />
La teoria de la tecnica es la habitual, pero el uso de este implante, aun desconocido, evita la colocacion de nada dentro del avance ademas de dar una fijacion que no limita los mm en funcion del tipo de caja o cuña<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg22bq7W_LTaGJvkhyphenhyphenWENae7Iqcx2xyzy6OWfSYYWoGOXFjF30eCOwdIkVh4yVUg59O5pp5sUhJ4b8SGPvyOh1godvMY6fr7j5gVjTpskHsQZj3AfPTl3yhk9MVdrIIpFG4RnDGC1CNNGk/s1600/SAM_2140.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg22bq7W_LTaGJvkhyphenhyphenWENae7Iqcx2xyzy6OWfSYYWoGOXFjF30eCOwdIkVh4yVUg59O5pp5sUhJ4b8SGPvyOh1godvMY6fr7j5gVjTpskHsQZj3AfPTl3yhk9MVdrIIpFG4RnDGC1CNNGk/s1600/SAM_2140.JPG" height="400" width="300" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdWkaAZ3cbDpThgw4_XAOcO4GkUGpW7iZiYBoP4Y46yt9WzWMy_yydFG4k1t16YTPQOX9VPICN9w5R0Gg0iG8SacTM7iwKpltjcWg8d_G3Q5NN4TUO06bleHMvXrLBQEGmTKPxwZToNmA/s1600/SAM_2148.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdWkaAZ3cbDpThgw4_XAOcO4GkUGpW7iZiYBoP4Y46yt9WzWMy_yydFG4k1t16YTPQOX9VPICN9w5R0Gg0iG8SacTM7iwKpltjcWg8d_G3Q5NN4TUO06bleHMvXrLBQEGmTKPxwZToNmA/s1600/SAM_2148.JPG" height="400" width="300" /></a></div>
Se realiza el corte y el avance de la manera estandard y fijamos con ligera rotacion de la placa los milim que queramos en cada caso sin necesidad de colocar nada en el defecto de avance<br />
Los resultados funcionales, los habituales. Los resultados quirurgicos, buenos. Las imagenes radiologicas, las siguientes<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDRqyxX30lVRavCb6ZJ9elW1Hext9y6IJsLdF5-whrdqPnsA2-MpwlOlAqALZU-QhakP7ZG_paDCV7pD4NGTIwNWzHdRFCrWm7e3uoflY-YzHN5RTW3e2Gvs-g4y1lWFXdmhTXqWfbXIc/s1600/tta+durall.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDRqyxX30lVRavCb6ZJ9elW1Hext9y6IJsLdF5-whrdqPnsA2-MpwlOlAqALZU-QhakP7ZG_paDCV7pD4NGTIwNWzHdRFCrWm7e3uoflY-YzHN5RTW3e2Gvs-g4y1lWFXdmhTXqWfbXIc/s1600/tta+durall.jpg" height="261" width="400" /></a></div>
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJmx368mq9MKfz-FujZE1TxApark__kb6HW1sRvDUb8f7WKnaKjBAQyHTrKHbB9hyz0BYDJTH47F_guUTKutMBO886OxRGi3r6sMkXil2spytfBBVyfjoZk6DsBjkZdBRAdE1atJ1uqf8/s1600/tta+durall+ap.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJmx368mq9MKfz-FujZE1TxApark__kb6HW1sRvDUb8f7WKnaKjBAQyHTrKHbB9hyz0BYDJTH47F_guUTKutMBO886OxRGi3r6sMkXil2spytfBBVyfjoZk6DsBjkZdBRAdE1atJ1uqf8/s1600/tta+durall+ap.jpg" height="261" width="400" /></a></div>
Lo dicho, gracias a todos los investigadores y probadores (entre los que me incluyo) desconocidos para la mayor parte de los que se dedican a esto, pero que sin ellos, no existiria la evolucion o la mejora de las tecnicas<br />
<br />
<b>Luis Pérez</b><br />
<i><b>DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)</b></i><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><br />
<span style="font-size: x-small;"><span><span><span style="color: #bf9000;"><span><b>C.V. TARTESSOS</b><br /><b>S.A.T.C.O.V.</b></span> </span>
</span></span></span><br />
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA <br />
Tlf.:<span style="color: orange;"> <i><b>+34 954 162 152</b></i><br /><i><b>Mail: satcov@gmail.com</b></i></span>luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-59013719454203733932015-03-31T19:19:00.000+02:002015-03-31T19:20:26.145+02:00EXTRACION DE CUERPOS EXTRAÑOS POR VIA ENDOSCOPICASe me pasaba este mes de marzo sin subir ninguna cosa...será que estoy perdiendo motivacion, no tengo el tiempo suficiente, se repiten los casos o me estoy haciendo mayor...quizas un poco de todo ello<br />
Esto que vereis, no son realmente tecnicas quirurgicas tal y como se conoce la cirugia, aunque son procesos minimamente invasivos que en muchas ocasiones, pueden sustituir un acto quirurgico mejorando la recuperacion y disminuyendo riesgos.<br />
Me limitare a continuar con una serie de imagenes con algun comentario aclaratorio.<br />
Comenzare con lady, una pequeña podenca de 5 meses al que su propietario le dio de comer huesos de pollo, quedando uno de ellos clavado en el esofago.<br />
Costó trabajo, pero conseguimos sacarlo no sin que quedasen serias lesiones a nivel de la mucosa de éste que afortunadamente curaron tras varios dias de dieta y tratamiento medico <br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb6hnasabl3WS2-7_qhDNY6ExogtMyOlVo6GSUxjq3P4IUzcX97IKPsrcicBTwtkKH0v-TOjmhV-zDhz1xXf3MG5qHIBaEIJSyngkaE7Xws70U8TrhbY4lzv31E7vcvnSUi8oYEZ05A94/s1600/Pic_20141217182308_1001_3.BMP" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb6hnasabl3WS2-7_qhDNY6ExogtMyOlVo6GSUxjq3P4IUzcX97IKPsrcicBTwtkKH0v-TOjmhV-zDhz1xXf3MG5qHIBaEIJSyngkaE7Xws70U8TrhbY4lzv31E7vcvnSUi8oYEZ05A94/s1600/Pic_20141217182308_1001_3.BMP" height="326" width="400" /></a></div>
Movilizamos con pinzas de cocodrilo y mucha paciencia para poder sacar los trozos de hueso<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdO6RN_LVKO7yRjz9waWufBB8qvrJX7y9zyUu4OxHFoECaFB98Y-qP_6thyphenhyphentiX89g67bQjzCoKoP-nyo7AaF26UmkKk0F-XzvsA1oi8L5uA0GQO7QcXJLV5fr3UYMVt656odYWbIlUs3g/s1600/Pic_20141217182651_1001_3.BMP" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdO6RN_LVKO7yRjz9waWufBB8qvrJX7y9zyUu4OxHFoECaFB98Y-qP_6thyphenhyphentiX89g67bQjzCoKoP-nyo7AaF26UmkKk0F-XzvsA1oi8L5uA0GQO7QcXJLV5fr3UYMVt656odYWbIlUs3g/s1600/Pic_20141217182651_1001_3.BMP" height="326" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikks1I7-Y61IdTXJ9qKiTlORp4lLyFy7Fyq433t0VPg9q7QsKBeES5Ti_dsxEgyyhk08ca4PXoNCB2_J2llMAaozc5Z4_lc5tWsaPpCBGpAunVCNickfvMlssfYSLWeVZgjeSmnryvH7Y/s1600/Pic_20141217183141_1001_3.BMP" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikks1I7-Y61IdTXJ9qKiTlORp4lLyFy7Fyq433t0VPg9q7QsKBeES5Ti_dsxEgyyhk08ca4PXoNCB2_J2llMAaozc5Z4_lc5tWsaPpCBGpAunVCNickfvMlssfYSLWeVZgjeSmnryvH7Y/s1600/Pic_20141217183141_1001_3.BMP" height="326" width="400" /></a></div>
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhr8xj-VTLsG0NrMqYPJlR0Czk67682UL7oBbr4tDm6cqs_yhryNFWibhb37YLomocXOAz_-w-0UDgFPlITbuV_l1Ypecw2Ul3R6JfDBjMPwxezWv33N6glaI4uq3C98oXH-5X-ZOLaSPo/s1600/Pic_20141217183352_1001_3.BMP" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhr8xj-VTLsG0NrMqYPJlR0Czk67682UL7oBbr4tDm6cqs_yhryNFWibhb37YLomocXOAz_-w-0UDgFPlITbuV_l1Ypecw2Ul3R6JfDBjMPwxezWv33N6glaI4uq3C98oXH-5X-ZOLaSPo/s1600/Pic_20141217183352_1001_3.BMP" height="326" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyNmyPslTZycSfJ_1TiyXmPswCydZKCuJqpIBvkYEyoeN4oDtB9ugp83t_kiS7s4AKtWq_XHnSiQnm2aNtw5GmCL0pV4wo8tGlSf4tfKp0Uz16PajejOW9AOyh3lcV81vXYfbDuD2rqII/s1600/Pic_20141217183415_1001_3.BMP" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyNmyPslTZycSfJ_1TiyXmPswCydZKCuJqpIBvkYEyoeN4oDtB9ugp83t_kiS7s4AKtWq_XHnSiQnm2aNtw5GmCL0pV4wo8tGlSf4tfKp0Uz16PajejOW9AOyh3lcV81vXYfbDuD2rqII/s1600/Pic_20141217183415_1001_3.BMP" height="326" width="400" /></a></div>
El segundo caso es un Labrador de 6 años que en un momento de locura en su juego, termino no sabemos como, con una piedra en su estomago<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmyaJNzrOiAf_oVB7d8aQgi08lTovkc8T7inggRDEujpr9OnLP2jr7cZaMfYOZJWVlAJIwMhZp1aCWKq8bcen94Ow9hKdDa2HJZXbHXmbr7HiQkeL26bkevzJLt5c2LflFrl5oyT3YuTE/s1600/Pic_20150120174337_1001_3.BMP" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmyaJNzrOiAf_oVB7d8aQgi08lTovkc8T7inggRDEujpr9OnLP2jr7cZaMfYOZJWVlAJIwMhZp1aCWKq8bcen94Ow9hKdDa2HJZXbHXmbr7HiQkeL26bkevzJLt5c2LflFrl5oyT3YuTE/s1600/Pic_20150120174337_1001_3.BMP" height="326" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkDWv087mM05HhdBdFXSWRZc0cf1ljaG5tSqvUQViQqoyA4Kwk_iFfXpxkp2n3OOVHaMaMwCRYjNJ0jUzUtpfoAwFPLuQAJok3vEPwByBDBH21T4eDsi_MG27SGvvDLwHKu7o0Me151QE/s1600/Pic_20150120174155_1001_3.BMP" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkDWv087mM05HhdBdFXSWRZc0cf1ljaG5tSqvUQViQqoyA4Kwk_iFfXpxkp2n3OOVHaMaMwCRYjNJ0jUzUtpfoAwFPLuQAJok3vEPwByBDBH21T4eDsi_MG27SGvvDLwHKu7o0Me151QE/s1600/Pic_20150120174155_1001_3.BMP" height="326" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDxEJLAdcC_VO5BrGcHsdiCcbBIe2Qg41_tQHW7FEuykgBz7Fx1TqE4Mt1gnMtCPopcdJej5UGzHHzH9zS9_viAgmxeoiT43NS3PZ311CsGmX6Gf9tD8jTIj1vMiTe4H9ZYYPe_u0RSh0/s1600/Pic_20150120174409_1001_3.BMP" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDxEJLAdcC_VO5BrGcHsdiCcbBIe2Qg41_tQHW7FEuykgBz7Fx1TqE4Mt1gnMtCPopcdJej5UGzHHzH9zS9_viAgmxeoiT43NS3PZ311CsGmX6Gf9tD8jTIj1vMiTe4H9ZYYPe_u0RSh0/s1600/Pic_20150120174409_1001_3.BMP" height="326" width="400" /></a></div>
Tras la extraccion via endoscopica, persisten alguna ulcera gastrica siempre con mejor pronostico y mas rapida recuperacion que una gastrotomia<br />
Dejare para otras entradas endoscopias diagnosticas<br />
<br />
<b>Luis Pérez</b><br />
<i><b>DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)</b></i><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><span><span><span style="color: #bf9000;"><span><b>C.V. TARTESSOS</b><br /><b>S.A.T.C.O.V.</b></span> </span>
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Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA <br />
Tlf.:<span style="color: orange;"> <i><b>+34 954 162 152</b></i><br /><i><b>Mail: satcov@gmail.com</b></i></span><br />
luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-20173521146160375332015-02-12T18:08:00.000+01:002015-02-12T18:10:10.037+01:00AGENESIA DEL MEATO ACUSTICO EXTERNO. RECTIFICACION DE ZEEPCada dia va siendo mas complicado encontrar casos que aporten alguna cosa nueva para subir a este blog.<br />
Si a esto unimos los casi 7 años que llevamos actualizandolo, la falta de tiempo para llevar al dia un album de imagenes de calidad, y la casuistica muchas veces repetitiva en la cirugia de animales de compañia, me esta resultando muy dificil encontrar motivacion y casos interesante que subir.<br />
Imagino que a vosotros os ocurre algo similar, mucho tiempo viendo mas de lo mismo, visitas en descenso, a veces tecnica que no llevaremos nunca a cabo en el dia a dia...<br />
Espero que con esfuerzo, esto se pase y siga con toda la ilusion haciendo publicos mis trabajos<br />
Perro, mestizo, 6 meses, recogido de una protectora, que no para de sacudir la cabeza, notandose algo inflamada una de las orejas<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcPsBrM9CSeWZYcvkChiK2NO6DEMy3DkpzprJNGOXz7CLTy3qtTMlHv4Jy8lKFc4DxMNdSpGrtnGshr7wvF7QJbHxOgl3hvE5YSJAhxiYXgxtsXQVbDhIP_B1AxOP7wLV87rYLTLMUHnE/s1600/SAM_2075.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcPsBrM9CSeWZYcvkChiK2NO6DEMy3DkpzprJNGOXz7CLTy3qtTMlHv4Jy8lKFc4DxMNdSpGrtnGshr7wvF7QJbHxOgl3hvE5YSJAhxiYXgxtsXQVbDhIP_B1AxOP7wLV87rYLTLMUHnE/s1600/SAM_2075.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
<br />
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<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiO4w0CTH7ehrvSUQDHr4toDpBHlS_Sec3micVtk6deeb3b7M9Oz__zBae65PmAv1kdILVrIs1nHSgY07fWcl4RbqgxvuzvQxLLczbqCApkx-eOza-k5XDOQhnMq2HDpf_lLU14ClS2j_o/s1600/SAM_2076.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiO4w0CTH7ehrvSUQDHr4toDpBHlS_Sec3micVtk6deeb3b7M9Oz__zBae65PmAv1kdILVrIs1nHSgY07fWcl4RbqgxvuzvQxLLczbqCApkx-eOza-k5XDOQhnMq2HDpf_lLU14ClS2j_o/s1600/SAM_2076.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
A la inspeccion, encontramos una membrana que tapa completamente la apertura del meato acustico externo, no permitiendo que haya comunicacion del oido con el exterior<br />
Evidentemente, tenemos que intentar una solucion.<br />
en un primer momento, planteamos una ATCA / TECALBO (ablacion total del conducto auditivo externo), pero primero, realizamos una inspeccion quirurgica del oido<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrAi9F2VSBwJrfeniwwDjkgEudvRz5ONFP99yYUT5BXcOBYWUZ89SU-OlO6nBGXaLtVj8jRn4w2APZyOecHq8lxji1SgoRcik_z_Fyd-nF6QLT-lX49rD35UKvgnh4OEBMba0fwTv0bWM/s1600/SAM_2077.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrAi9F2VSBwJrfeniwwDjkgEudvRz5ONFP99yYUT5BXcOBYWUZ89SU-OlO6nBGXaLtVj8jRn4w2APZyOecHq8lxji1SgoRcik_z_Fyd-nF6QLT-lX49rD35UKvgnh4OEBMba0fwTv0bWM/s1600/SAM_2077.JPG" height="400" width="300" /></a></div>
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoXNObJEJuYPcSak4XKRSjm43-ZyOt7JmkTvXZPCs2mTp5FYe6EBGWvQ7LmFLXaPlWxxl9nnjU1bxPYM4-lmDP08fsn41UGD26eoqS8ANywZKzAO14VmtYFoB-YUgMLdO7TQUINH9QQ7Y/s1600/SAM_2079.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoXNObJEJuYPcSak4XKRSjm43-ZyOt7JmkTvXZPCs2mTp5FYe6EBGWvQ7LmFLXaPlWxxl9nnjU1bxPYM4-lmDP08fsn41UGD26eoqS8ANywZKzAO14VmtYFoB-YUgMLdO7TQUINH9QQ7Y/s1600/SAM_2079.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzemPp1UBD-Ij6iuMlfPl6jxnWt9FvvhZWXOjIaZ1O5Au0TSF_XpRbrYzCXQ-qUVy4vq2AHKYcKdWLaU62HRARop68EOSkSzu9hK1hAf39q9CSQRcKD3ekmvSUcHEtsWI-GEmDFrPQ4hg/s1600/SAM_2080.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzemPp1UBD-Ij6iuMlfPl6jxnWt9FvvhZWXOjIaZ1O5Au0TSF_XpRbrYzCXQ-qUVy4vq2AHKYcKdWLaU62HRARop68EOSkSzu9hK1hAf39q9CSQRcKD3ekmvSUcHEtsWI-GEmDFrPQ4hg/s1600/SAM_2080.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
Una vez abierto, encuentro que el oido, tanto canal vertical como horizontal, se encuentran integros, llenos de suciedad pero son lesion en timpano, por lo que decidimos respetar el oido, pero realizar una apertura suficiente para que no vuelva a producirse el cierre. Para ello, y solo en este caso, nada mejor que una rectificacion de Zeep<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqgMNzeXJi4rGRsEiXK4xrB6bHbxtCwidC9eXPTSHm1TaGnhk-m-_cQ83MDjykgSVr0py_VzXkm3wT0Wxpj_QGP1FSrlvzYFIsW3wwOvX_OQ_cks_x3EN4NXso3ZT4GnqthLm50Ya2XtI/s1600/SAM_2081.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqgMNzeXJi4rGRsEiXK4xrB6bHbxtCwidC9eXPTSHm1TaGnhk-m-_cQ83MDjykgSVr0py_VzXkm3wT0Wxpj_QGP1FSrlvzYFIsW3wwOvX_OQ_cks_x3EN4NXso3ZT4GnqthLm50Ya2XtI/s1600/SAM_2081.JPG" height="400" width="300" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_U02UusSknzM2km7EDbCi-vpi11qGEulENPha09iKSDNTJK786MCBb1quCqieXnMS-DVXrOCx6iLshSwFYSBDyy4RdQCk-8zL-oULYQiDr8F43eDDxkfIQEBmm2u3XPsUjsuHqTbylNo/s1600/SAM_2082.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_U02UusSknzM2km7EDbCi-vpi11qGEulENPha09iKSDNTJK786MCBb1quCqieXnMS-DVXrOCx6iLshSwFYSBDyy4RdQCk-8zL-oULYQiDr8F43eDDxkfIQEBmm2u3XPsUjsuHqTbylNo/s1600/SAM_2082.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
Eliminamos parte del cartilago de la porcion vertical, permitiendo la correcta ventilacion y evitando la cicatrizacion y cierre<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj9wZgz_Yx8CLhtwvbyYRUCjHzU7_l_O2CKZF6zic-UgakqwH2XrpBf8MfJa98chEAx0lBj6zItqxha-SiwBrTxh7-a9OX6em1SXyZ8kH6jZmF-VGe5cHxwHauJ4477Eoy32MySZSjjyQ/s1600/SAM_2085.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj9wZgz_Yx8CLhtwvbyYRUCjHzU7_l_O2CKZF6zic-UgakqwH2XrpBf8MfJa98chEAx0lBj6zItqxha-SiwBrTxh7-a9OX6em1SXyZ8kH6jZmF-VGe5cHxwHauJ4477Eoy32MySZSjjyQ/s1600/SAM_2085.JPG" height="400" width="300" /></a></div>
<b>Luis Pérez</b><br />
<i><b>DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)</b></i><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><br />
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</span></span><br />
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA <br />
Tlf.:<span style="color: orange;"> <i><b>+34 954 162 152</b></i><br /><i><b>Mail: satcov@gmail.com</b></i></span>luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-28906170629197322322015-01-12T19:30:00.000+01:002015-01-12T19:31:02.321+01:00HERNIA DISCAL EN PERROultimamente, está muy en boga el uso de metodos de diagnostico por imagen avanzados para la resolucion de patologias complejas.<br />
Lo mas habitual es el uso de la TC (Tomografia Computerizada) o RMN (Resonancia Magnetica Nuclear) en alteraciones esqueleticas y neurologicas.<br />
Las compresiones medulares son patologias que se presentan con gran frecuencia en animales de compañia y que pueden diagnosticarse y protocolizar su tratamiento quirurgico con el uso de estas tecnicas.<br />
este es el caso de un parro de 20 años de edad que presente un cuadro de paresia ambulatoria del tercio posterior que, en la exploracion neurologica, llegamos al diagnostico de una compresion medular en segmento T3-L3<br />
Realizamos una TC<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjn3sfo73NBsT-iD_AEhGsGondxP8uMaCSl0kcAgRkAtncMSISDxWdMIKKfhrCYJHV6zxaGTaVaj1nSggYWCZ3ptN8YTTy94iZ5_ZMAwxStTWgkZB26NqyYLIm4hoLA4k4f7jOExGnBPf4/s1600/2014-12-16+13.16.22.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjn3sfo73NBsT-iD_AEhGsGondxP8uMaCSl0kcAgRkAtncMSISDxWdMIKKfhrCYJHV6zxaGTaVaj1nSggYWCZ3ptN8YTTy94iZ5_ZMAwxStTWgkZB26NqyYLIm4hoLA4k4f7jOExGnBPf4/s1600/2014-12-16+13.16.22.jpg" height="225" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhENYHX5wBXlwT9ru52zyy8EQXM-3ibrTOiu72s_CH-gqAfM0zIMH7elus8nsSOL-OmxwgUVprjWl6hbr7URRLBtgqEug92DlghMH6Md8nwdXMkSFPWRxtE9dPLPWIrStlSB9nFjZVH1xk/s1600/2014-12-16+13.17.14.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhENYHX5wBXlwT9ru52zyy8EQXM-3ibrTOiu72s_CH-gqAfM0zIMH7elus8nsSOL-OmxwgUVprjWl6hbr7URRLBtgqEug92DlghMH6Md8nwdXMkSFPWRxtE9dPLPWIrStlSB9nFjZVH1xk/s1600/2014-12-16+13.17.14.jpg" height="400" width="225" /></a></div>
en el que vemos extrusion de material discal entre T13 y L1 con lateralizacion a la izqierda.<br />
Hacemos abordaje por ese lado para hemilaminectomia, descompresion y fenestracion de disco<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0AKLXOakAprnMfcPuWoxD7XvUnTzFalvDdw3QTCoLom3IYuTYnfxm5gffXDMailPHrYHGmFRHq3mO7yx7LUY0ZXWnuwp0PDHBoebPDSHkztLFjlfVZZfmlcqMCv9jMFUvLeyBvo9DwLA/s1600/SAM_2053.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0AKLXOakAprnMfcPuWoxD7XvUnTzFalvDdw3QTCoLom3IYuTYnfxm5gffXDMailPHrYHGmFRHq3mO7yx7LUY0ZXWnuwp0PDHBoebPDSHkztLFjlfVZZfmlcqMCv9jMFUvLeyBvo9DwLA/s1600/SAM_2053.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMe_V4NiQfXUj6R3rQUVoDK6XNKC2aXeRPYmDy1fO_PFtGdgdMgddTFYsd8PyfS2Q7xeHa24IJ4GeHbitZiNm1q_gNQgqyhIZha1xp7-SGS4NIEcxqXIa60TbjYXKinOb9ln-xOStaGdo/s1600/SAM_2057.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMe_V4NiQfXUj6R3rQUVoDK6XNKC2aXeRPYmDy1fO_PFtGdgdMgddTFYsd8PyfS2Q7xeHa24IJ4GeHbitZiNm1q_gNQgqyhIZha1xp7-SGS4NIEcxqXIa60TbjYXKinOb9ln-xOStaGdo/s1600/SAM_2057.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRSEWKurjif3xhaJsnx3kEUe13wS2sHF-bTDY4FF6U1AObm_mDJXdjxWRIk-Pr3BFZSUvM3PEc5GSPCOkVheQ4vxfBab-28QkcoAdmjKMZPOLMYkZg8jNa1PGMfKdNa3Mlzr5ccHOxCw4/s1600/SAM_2065.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRSEWKurjif3xhaJsnx3kEUe13wS2sHF-bTDY4FF6U1AObm_mDJXdjxWRIk-Pr3BFZSUvM3PEc5GSPCOkVheQ4vxfBab-28QkcoAdmjKMZPOLMYkZg8jNa1PGMfKdNa3Mlzr5ccHOxCw4/s1600/SAM_2065.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
Utilizando estos metodos, acortamos tiempo quirurgico ademas de tener mayor precision a la hora de localizar la zona de lesion, mejorando el pronostico y acortando tambien el tiempo de recuperacion.<br />
<b>Luis Pérez</b><br />
<i><b>DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)</b></i><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><br />
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<br />luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-29885911320800632592014-12-30T19:05:00.000+01:002014-12-30T19:05:33.156+01:00FELIZ 2015otro año que se va.<br />
En este 2014, afortunadamente, hemos trabajado mucho, hemos invertido mucho (tiempo y dinero), hemos errado mucho (importante para aprender), hemos tenido buenos resultados quirurgicos, presentaciones, charlas, alguna publicacion, cursos, congresos,....<br />
En definitiva, nos quedamos siempre con lo bueno<br />
Ha habido tambien algun que otro sinsabor que no merece la pena ni mencionar.<br />
Los propositos para este 2015 son muchos, lo que finalmente lograremos será probablemente menos de lo que pretendo, pero la ilusion no me la quita nadie.<br />
Seguire al pie del cañon, intentando hacer publicos mis trabajos, a pesar que vuestras visitas han descendido...imagino que ya estoy haciendome pesado, por lo que intentaré (uno de los propositos) dar un cambio a la manera de comunicar... seguro que si sale bien,os sorprendo ;)<br />
<br />
En fin, que el 2015 os (nos) traiga solo cosas buenas y a seguir en la lucha.<br />
Gracias por vuestra fidelidad<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh754x0kPK0tRIqfbeSd5e5lt69MiEqenIvRCi4h0olxxwPbLK81r6QXqpgjcX-BsS79_8sEIFH5OVzjykDT5ghj520nnzCr58SqzvT0gfSA4_enRigX_9-ADEl07y7vr3DoFtDBvOhmU0/s1600/P1010317.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh754x0kPK0tRIqfbeSd5e5lt69MiEqenIvRCi4h0olxxwPbLK81r6QXqpgjcX-BsS79_8sEIFH5OVzjykDT5ghj520nnzCr58SqzvT0gfSA4_enRigX_9-ADEl07y7vr3DoFtDBvOhmU0/s1600/P1010317.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
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<span style="color: red;"><span style="font-size: large;"><b> <span style="font-size: x-large;">FELIZ 2015</span></b></span></span><br />
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<br />luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-23094720719413002162014-12-17T20:04:00.000+01:002014-12-17T20:06:37.120+01:00FRACTURA DE FEMUR EN CACHORROA veces, no es sólo lo que dicen los libros, sino que encontramos una serie de dificultades que debemos superar y que son mas complicadas que la misma tecnica quirurgica.<br />
Nos remiten un gatito. Gatito de 2 meses. Gatito de 200 g. Gatito encontrado en un contenedor sucio, levemente deshidratado, delgado y con una fractura femoral de unos dias de evolucion.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKZD23T_8OJQA1OwXDBkMXYnNzO3BNQUYXVqvz7Z013U6bAeiJMeLOTLihP8gZAqVbkjC5EL5HFrof_qF5hrP2ZZuiniffhSLc0OwSOcevSSUn7PVg1UuKOSoWLv3UACoiZ056AXDCBcM/s1600/gato+ainhoa+lat+pre.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKZD23T_8OJQA1OwXDBkMXYnNzO3BNQUYXVqvz7Z013U6bAeiJMeLOTLihP8gZAqVbkjC5EL5HFrof_qF5hrP2ZZuiniffhSLc0OwSOcevSSUn7PVg1UuKOSoWLv3UACoiZ056AXDCBcM/s1600/gato+ainhoa+lat+pre.jpg" height="261" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjddRrwU_p6ge1mMhzle_BEfzGUFEIgmvxb5sNfTmB2otYFLYlE3fqb1Djtm3fkJfwLVnBfZ1ZDaMPdY5OfM3jrj5whWsDeNoRWDT325gwPViNBEcewMCNyhos30p-B9osqvl2AEF9QnB4/s1600/gato+ainhoa+pre.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjddRrwU_p6ge1mMhzle_BEfzGUFEIgmvxb5sNfTmB2otYFLYlE3fqb1Djtm3fkJfwLVnBfZ1ZDaMPdY5OfM3jrj5whWsDeNoRWDT325gwPViNBEcewMCNyhos30p-B9osqvl2AEF9QnB4/s1600/gato+ainhoa+pre.jpg" height="261" width="400" /></a></div>
Habitualmente no tratamos animales cxonocidos como exóticos, por lo que nuestro botiquin no esta preparado para pacientes demasiado pequeños.Si a eso le unimos que en este caso, las condiciones fisicas no son las ideales, se nos empiezan a acumular las preocupaciones.<br />
Es "fácil" buscar una solucion para ese hueso, o varias. Ademas, en un paciente tan joven, es mas que probable que todo vaya bien (siempre que se sigan unas normas, un protocolo quirurgico y un tratamiento adecuado).<br />
¿Por que tanta pega?<br />
En primer lugar, porque nos fue imposible canalizar una via. La piel de los gatos es dura, maxime si estan ligeramente deshidratados. Las venas en un paciente de 200g, mas aun, por lo que no pude....<br />
pero evidentemente, no vamos a someter a un proceso quirurgico sin las medidas minimas de seguridad anestesica: A B C...Air, Blood... ups! Air, sondaje traqueal en un paciente de este tipo! 2ª preocupacion.<br />
Resolvemos la primera: Si no es posible canalizar una via, usaremos suero intraoseo, que para manrener hidratacion y volemia, tiene gran utilidad.<br />
¿Como? aguja de 0.6 en fosa intertrocanterica hasta el canal medular del femur. Sólo alcohol en la zona para desinfectar... y pinchar<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiE0ftC4g2S_JjlpWR0cdEyug0i8PkFr6HuK2ASHX9fAxJBnXwgfQe0X_Uc9RGRmF_mmwBeXX0MEtxpQaWQSJD2STjZH1zG1SiGFmoNRrzEoJ8nWSr1PWBNmGQYB4udHyP2b-NiNSU4crQ/s1600/SAM_2029.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiE0ftC4g2S_JjlpWR0cdEyug0i8PkFr6HuK2ASHX9fAxJBnXwgfQe0X_Uc9RGRmF_mmwBeXX0MEtxpQaWQSJD2STjZH1zG1SiGFmoNRrzEoJ8nWSr1PWBNmGQYB4udHyP2b-NiNSU4crQ/s1600/SAM_2029.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRkXXF4UgZQja4rtnxNvyt3yeWWKur6l0q-uSPAmqbRnVYJlOdEic44axZ19-lRTB78PWxbWLITAJ5ugmzW3BL3ayJIlApVqa2hrl8uWYU2f4oys-d0LoPM2VYKO709pUoWUr3ddPUDO4/s1600/SAM_2027.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRkXXF4UgZQja4rtnxNvyt3yeWWKur6l0q-uSPAmqbRnVYJlOdEic44axZ19-lRTB78PWxbWLITAJ5ugmzW3BL3ayJIlApVqa2hrl8uWYU2f4oys-d0LoPM2VYKO709pUoWUr3ddPUDO4/s1600/SAM_2027.JPG" height="400" width="300" /></a></div>
Evidentemente no introducimos medicacion por esta via, la induccion la realizamos con mascarilla, e intubamos traquea... ¿? que diametro de sonda?...<br />
Un buen truco es utilizar una sonda urinaria semirrigida conectada a un adaptador<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYQ7j8qksgcKj_i66ZhrlYVTEfZf3WE_Ibbh8cUU3xREw3NcPwpEp0cLGsqdWQXbnXaIDzOIRhTxHZolzdJQCRv3l2EMgdTc7RsIXIo2Gv3dW8iW4P84BWJ5kxnNrPnPoGOWHAhBv_BXg/s1600/SAM_2031.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYQ7j8qksgcKj_i66ZhrlYVTEfZf3WE_Ibbh8cUU3xREw3NcPwpEp0cLGsqdWQXbnXaIDzOIRhTxHZolzdJQCRv3l2EMgdTc7RsIXIo2Gv3dW8iW4P84BWJ5kxnNrPnPoGOWHAhBv_BXg/s1600/SAM_2031.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHcFtAm2vy0o-pusZhq-NE-osLpZ6BwDcpea1WOJg5BGL-q9os60qSG9P0J7y2koeLcbXk3xkYGEvxFxQaKcyfQJOnHXcbzFlVIS4ukyjTFQrouswkS6WexEq76u-nx6y7Q7Xa5Kjv7vU/s1600/SAM_2030.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHcFtAm2vy0o-pusZhq-NE-osLpZ6BwDcpea1WOJg5BGL-q9os60qSG9P0J7y2koeLcbXk3xkYGEvxFxQaKcyfQJOnHXcbzFlVIS4ukyjTFQrouswkS6WexEq76u-nx6y7Q7Xa5Kjv7vU/s1600/SAM_2030.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
De esta manera, mantenermos al paciente en anestesia con una seguridad y procedemos a la resolucion de la fractura, en la que, mediante un minimo abordaje, introducimos de manera retrograda una aguja centromedular y otra antirrotacional de manera oblicua<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHX-C3qm2X6cFu4DAngSCXBWhSfN5Q4jH7nP-iIi-4qaMcaSeeceocSSafLE-yBQtADFOutaf5SDKrkNcEqaKxi1a72xN9H_ncRdoxmfUe857EZaNrRc24FnfbzhL_kwINUIJSSCeVH54/s1600/SAM_2018.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHX-C3qm2X6cFu4DAngSCXBWhSfN5Q4jH7nP-iIi-4qaMcaSeeceocSSafLE-yBQtADFOutaf5SDKrkNcEqaKxi1a72xN9H_ncRdoxmfUe857EZaNrRc24FnfbzhL_kwINUIJSSCeVH54/s1600/SAM_2018.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidQNtrH-8O875FpjjU94ma0qjQjxCIH4wYV7b2SeErL_bew3DPl-I67wS64Vzjm8l_EHvmr2oZt9ieI3tqA2zD6k2UPx1evm4Cal3ko1Ly7EMMwuxsDRf_p5dQ-2imSp46ak7iL5H97_U/s1600/SAM_2022.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidQNtrH-8O875FpjjU94ma0qjQjxCIH4wYV7b2SeErL_bew3DPl-I67wS64Vzjm8l_EHvmr2oZt9ieI3tqA2zD6k2UPx1evm4Cal3ko1Ly7EMMwuxsDRf_p5dQ-2imSp46ak7iL5H97_U/s1600/SAM_2022.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioY_r6y1JjFT_uInlSX43_kZhjtQxhNNFGEyZVSSFx2sBDLBWrulsUNakNGjFiXttrCUk8FiSX6pPFBUf1kVCkvY8RDCfqQWsK7DuEVdTSlZHpHZdMdyn9977u7E7EPqvctjDhg6ea9hA/s1600/SAM_2024.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioY_r6y1JjFT_uInlSX43_kZhjtQxhNNFGEyZVSSFx2sBDLBWrulsUNakNGjFiXttrCUk8FiSX6pPFBUf1kVCkvY8RDCfqQWsK7DuEVdTSlZHpHZdMdyn9977u7E7EPqvctjDhg6ea9hA/s1600/SAM_2024.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGk7NVX0DsWYgarXX06XzFM8L5AlUz3ePVNtqPEWmuWKxDKXl9EjVL81WdkrqvlmjoxUaz7-7sCUGLkEPD2MNAcGrNOjczF8kqe65kcLduR-_QwMuNUld_dmngJ-gRDEQV1Aem2YLnOc0/s1600/SAM_2025.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGk7NVX0DsWYgarXX06XzFM8L5AlUz3ePVNtqPEWmuWKxDKXl9EjVL81WdkrqvlmjoxUaz7-7sCUGLkEPD2MNAcGrNOjczF8kqe65kcLduR-_QwMuNUld_dmngJ-gRDEQV1Aem2YLnOc0/s1600/SAM_2025.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
El resultado radiologico y funcional a escasos 20 dias postquirurgicos es optimo..<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRMOmWEvzkxxfGwi4N1lJKy9ANlVJ7g1pvBm7BXO6WQr4ugCMF4zJU7CGkPLR1kUg_FvCmoRyjBVQd-In0KfA6dLOvDCm2pncZtk2XRjdxzNOfT2skVtCq3tUMgRGc9ra78EKoL-0kl1E/s1600/gato+ainhoa+lat.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRMOmWEvzkxxfGwi4N1lJKy9ANlVJ7g1pvBm7BXO6WQr4ugCMF4zJU7CGkPLR1kUg_FvCmoRyjBVQd-In0KfA6dLOvDCm2pncZtk2XRjdxzNOfT2skVtCq3tUMgRGc9ra78EKoL-0kl1E/s1600/gato+ainhoa+lat.jpg" height="261" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZjFWUrgGmNDDyshbZAErtnbg5fa5hAoycQCVaO1MXENPkj-dYpgTVPVhignl14X8zmzst81GMCBNgwEDz7q4Dwu4G3CiSfJTBNn_Ozu6hNnRBHrN8xG3g97T0mKcsEK1JtDWsw4Tdhao/s1600/gato+ainhoadp.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZjFWUrgGmNDDyshbZAErtnbg5fa5hAoycQCVaO1MXENPkj-dYpgTVPVhignl14X8zmzst81GMCBNgwEDz7q4Dwu4G3CiSfJTBNn_Ozu6hNnRBHrN8xG3g97T0mKcsEK1JtDWsw4Tdhao/s1600/gato+ainhoadp.jpg" height="261" width="400" /></a></div>
En la extremidad sana, podemos ver la aguja centromedular por la que perfundimos suero...<br />
Y prometo tener tubos para especies exoticas por si surge un nuevo problema de este tipo<br />
<b>Luis Pérez</b><br />
<i><b>DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)</b></i><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="color: #bf9000;"><b>C.V. TARTESSOS</b><br /><b>S.A.T.C.O.V.</b> </span>
</span><br />
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA <br />
Tlf.:<span style="color: orange;"> <i><b>+34 954 162 152</b></i><br /><i><b>Mail: satcov@gmail.com</b></i></span>luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-29402762775875763652014-11-24T18:35:00.000+01:002014-11-24T18:36:42.964+01:00PLASTIA FACIAL TRAS RESECCION TUMORALesto es lo que comunmente se llama "cirugia estetica" Consiste en recomponer una parte del cuerpo que ha sido deformada o desfigurada por cualquier motivo para conseguir unos resultados esteticos y funcionales lo mas de acuerdo posible con la morfologia original.<br />
Este es el caso de una perra de raza cocker spaniel que su propietaria nos trae para valorar una pequeña verruguita que ha crecido "un poco" ultimamente<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiwsXdk5kpCUw5ngGTOdY533GYLpH5Zrm-5xVp5ccZ_ytt3_U1sVvMlpVvs9Xx0YKR6v5ul39VPx0rGcMkyld3a0CSoshAuSZ3i40G8tGlsoWenTsDbKJb7Ulaz57AM5hf40sxSTkVgq8/s1600/2014-10-31+17.39.17.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiwsXdk5kpCUw5ngGTOdY533GYLpH5Zrm-5xVp5ccZ_ytt3_U1sVvMlpVvs9Xx0YKR6v5ul39VPx0rGcMkyld3a0CSoshAuSZ3i40G8tGlsoWenTsDbKJb7Ulaz57AM5hf40sxSTkVgq8/s1600/2014-10-31+17.39.17.jpg" height="400" width="225" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhd4oZRk2GV98F0H8ZnaLcnDPTKDmpqhSRY1wZtutekvVLFNgt19GQSQ7Tg67_XicC_1KnUL4QuGrFQ1hy7xm3Z_ZNLp1rTaN42dy9fnHg96reWylToOtBDA_XaZYgN5_UKc2XEpukOFQs/s1600/2014-10-31+17.39.41.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhd4oZRk2GV98F0H8ZnaLcnDPTKDmpqhSRY1wZtutekvVLFNgt19GQSQ7Tg67_XicC_1KnUL4QuGrFQ1hy7xm3Z_ZNLp1rTaN42dy9fnHg96reWylToOtBDA_XaZYgN5_UKc2XEpukOFQs/s1600/2014-10-31+17.39.41.jpg" height="400" width="225" /></a></div>
A primera vista, apreciamos un gran tumor que afecta a mas del 50% del labio superior, y que bajo anestesia, encontramos que atraviesa todo el espesor del labio hasta llegar a la cavidad oral<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyOkqgegZ0FDBxKuuFFW6X7E1iukkluYl3NHhgv2_L1NqS320lPLAzNcG5J8GEfXd9smfcozwWWgtSpPUcduH3YzDdTukvso30VRO-SoqNhbpSfAHdXGr11vOnnTpN39KjWGSfE8Vi4o4/s1600/SAM_2005.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyOkqgegZ0FDBxKuuFFW6X7E1iukkluYl3NHhgv2_L1NqS320lPLAzNcG5J8GEfXd9smfcozwWWgtSpPUcduH3YzDdTukvso30VRO-SoqNhbpSfAHdXGr11vOnnTpN39KjWGSfE8Vi4o4/s1600/SAM_2005.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
dado la gran extension y la gran agresividad del tumor, es necesario una escision radical, eliminando como minimo 2 cm alrededor del mismo hasta encontrar tejido sano.<br />
En esta zona, lo que sucede cuando hacemos una exeresis radical, es lo que vemos en la imagen que sigue<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEixSQNbTXzV8fJV4BTi_BFUERl2c3wNbWSLumEOgWqeOnQRPsJKsDYZQV-q3PVybPnHmtr-ayViQJxjVFHvjShtEPwMaEWIQ_pKsX8CzfPnN6XXHupK1mVREE6j_dg2CXlKItG8ICurAzs/s1600/SAM_2008.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEixSQNbTXzV8fJV4BTi_BFUERl2c3wNbWSLumEOgWqeOnQRPsJKsDYZQV-q3PVybPnHmtr-ayViQJxjVFHvjShtEPwMaEWIQ_pKsX8CzfPnN6XXHupK1mVREE6j_dg2CXlKItG8ICurAzs/s1600/SAM_2008.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
Cómo lograr un cierre de un defecto de este calibre?<br />
En la cara, los colgajos de avance nos permiten el cierre de casi toda la superficie, sólo teniendo en cuenta que no debemos respetar la mucosa oral para evitar tension en la zona mas craneal de la sutura<br />
El avance debe ser suficiente para permitir el cierre de la boca<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXDGnT91jiy9qjvXdmSA7TKOUJvRM-IoFNS7V1L0vhJhn5hJeyXvj0pPHnzmCJn5V6oH8f29PKV0XwaWY8rm5aFDACWt-5qs00qzZhW_GheQhp8MrUrZmSJvJEfHDDJlR03V2dOApFsfA/s1600/SAM_2010.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXDGnT91jiy9qjvXdmSA7TKOUJvRM-IoFNS7V1L0vhJhn5hJeyXvj0pPHnzmCJn5V6oH8f29PKV0XwaWY8rm5aFDACWt-5qs00qzZhW_GheQhp8MrUrZmSJvJEfHDDJlR03V2dOApFsfA/s1600/SAM_2010.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheJIDQsldO8Usvbil-TshddbfgVU5rbX-PEXD5Htjj-8GWgZh9Ni99tDin_MBfTkGERFBakq6zR41yM44S07Xwx6W6aZlxh-iHrua6UvP4wW4PL7FXHRATRKzkXo-ALudL3yG-N_tJ6l4/s1600/SAM_2011.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheJIDQsldO8Usvbil-TshddbfgVU5rbX-PEXD5Htjj-8GWgZh9Ni99tDin_MBfTkGERFBakq6zR41yM44S07Xwx6W6aZlxh-iHrua6UvP4wW4PL7FXHRATRKzkXo-ALudL3yG-N_tJ6l4/s1600/SAM_2011.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
Es trabajo de paciencia y que requerirá semanas de evolucion para que la elasticidad de la piel permita una mas correcta funcionalidad.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgO86vGbFu5ym22_cd6tBYfVUtQE77Urd7cdeg4KXJAGirMglIgcSXIKKNVA8tzsV14iuG6AzJnKpqxrby9jUPkb8wEuLlUJFWF6oXfcHLTaKHkROlMEg_r0C-CVWB9SpG_cJLQbwwRUJE/s1600/SAM_2012.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgO86vGbFu5ym22_cd6tBYfVUtQE77Urd7cdeg4KXJAGirMglIgcSXIKKNVA8tzsV14iuG6AzJnKpqxrby9jUPkb8wEuLlUJFWF6oXfcHLTaKHkROlMEg_r0C-CVWB9SpG_cJLQbwwRUJE/s1600/SAM_2012.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
<b>Luis Pérez</b><br />
<i><b>DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)</b></i><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><br />
<span style="font-size: small;"><span><span><span><span><span><span style="color: #bf9000;"><span><b>C.V. TARTESSOS</b><br /><b>S.A.T.C.O.V.</b></span> </span></span>
</span></span></span></span></span><br />
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA <br />
Tlf.:<span style="color: orange;"> <i><b>+34 954 162 152</b></i><br /><i><b>Mail: satcov@gmail.com</b></i></span>luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-36221821946187254592014-11-06T17:57:00.000+01:002014-11-06T17:58:31.083+01:00ACCIDENTES ARTROSCOPICOSSirva esta entrada para ver que ninguno estemos exentos de accidentes quirurgicos. en este caso, nada serio, pero siempre que tengamos los medios para resolverlos, o como se dice "un plan B"<br />
Se trata de una exploracion artroscopica de un codo con fragmentacion del proceso coronoides<br />
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<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dxL8PTp1lPJssUOHunojDcmKJiFJn2vXZmIt2G8ZIi5XURkimyJ77b8G33i0nJsGhcMcpWxjtBkBHGwmOJ-ww' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
Es una exploracion rutinaria, en la que vemos la lesion en el cartilago a nivel de coronoides, lesion cartilago en compartimento medial del humero, Kissing lesion y degeneracion articular.<br />
Para la exploracion y tratamiento utilizamos una serie de instrumentos especificos entre los que se encuentra el palpador, instrumento en forma de gancho que se utiliza como su nombre indica, para palpar y movilizar pequeños fragmentos de hueso o cartilago lesionados<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhr4U5DQzgVvblYTFv8j2AJBL2LfviPyYiSl_1gj0GGzQWb39shYrJ9ckTMH_qTo6vUHM3OlOLVHr_0eBtciYixRkQTj9fRtkLS2QGOPGXw5eoePbFGcMe8GgAgB9_nf1lIMBLe7Q3vF3Y/s1600/SAM_2016.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhr4U5DQzgVvblYTFv8j2AJBL2LfviPyYiSl_1gj0GGzQWb39shYrJ9ckTMH_qTo6vUHM3OlOLVHr_0eBtciYixRkQTj9fRtkLS2QGOPGXw5eoePbFGcMe8GgAgB9_nf1lIMBLe7Q3vF3Y/s1600/SAM_2016.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
Un ejemplo de su uso<br />
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<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dy8ohNaa00z8L4Hdj_IL3rarIc166WEJs2BU3qHz48jzW9KGBRNmUsqjzJqi8uDoT2YWgaWufw7FtPSvenI7g' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
Imaginemos una articulacion de un paciente de 30 Kg, la distancia que existe entre los huesos, humero radio y cubito, es muy pequeña, por lo que estos instrumentos son muy pequeños y, por tanto delicados<br />
nuestro accidente de esta misma mañana, podemos verlo en el video que sigue<br />
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<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dwXeLzIObI0HrSUMy8v4Xsjx-T8gyxqN_-YflLNY1tx_yYwXqeE29GGKfjWaMnyl9Zt0Zvyxf0GPi0Ov31zsg' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
Es apreciable, que llega un momento en que la punta del mismo, queda quieta en e lfondo de la articulacion...Se ha roto!!! y ha quedado dentro.<br />
Tenemos que intentar solucionar el problema...<br />
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<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dzg45Nk3_xYyg0xBFvJEXAspql6DjtZNsnCvULaWWFFlKSNIsI4QEff96NQl6dIDeKsh7u74PMAYszCgnGsCQ' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
Y no solo eso... sino tener alternativas, o mejor dicho, material de repuesto, para poder continuar con el trabajo del dia...<br />
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<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dwYAjil6lSlh44aCRsF7Tj9ZDcsQUjpLFC1WtLiCrea0nChjs9jN_1fdMHHcUIwDX36K7xAsMur4r72CKbdCw' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
Parece dificil que suceda ést, pero realmente como comentaba antes, es un material muy pequeño<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhd2J0QeESRVQTV3yXhJwlJf6-jTHQln-1AgsgH2IrBafowDF9_1gjqokGeVpopTBvHWPU_Bv-KP1QI4g472_7y4nTUJvjSGlEs_yxphEpdZgTeiCF8UQazaAleDou312yza06jGhdU1Q8/s1600/SAM_2014.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhd2J0QeESRVQTV3yXhJwlJf6-jTHQln-1AgsgH2IrBafowDF9_1gjqokGeVpopTBvHWPU_Bv-KP1QI4g472_7y4nTUJvjSGlEs_yxphEpdZgTeiCF8UQazaAleDou312yza06jGhdU1Q8/s1600/SAM_2014.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
y aunque aqui no lo parezca, si lo comparamos con una moneda...<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6dlx5kbzX2y29XBH9-KylQ0oOy4eSWX3VbfuxadUPjA04phykganNaf4RXkPW6YlULHkoQ4TzlBvD_BAz_TbtE5IsU_4E9kygW4JNQjnzlK9L6hUN6wV70wjx6FoEQRzNaaeC0Hkm9sQ/s1600/SAM_2015.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6dlx5kbzX2y29XBH9-KylQ0oOy4eSWX3VbfuxadUPjA04phykganNaf4RXkPW6YlULHkoQ4TzlBvD_BAz_TbtE5IsU_4E9kygW4JNQjnzlK9L6hUN6wV70wjx6FoEQRzNaaeC0Hkm9sQ/s1600/SAM_2015.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
<b>Luis Pérez</b><br />
<i><b>DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)</b></i><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><br />
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Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA <br />
Tlf.:<span style="color: orange;"> <i><b>+34 954 162 152</b></i><br /><i><b>Mail: satcov@gmail.com</b></i></span>luis perezhttp://www.blogger.com/profile/14025624176966308472noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-338789683511959675.post-27608012777623423542014-10-30T11:21:00.000+01:002014-10-30T11:22:37.704+01:00SHUNT PORTOCAVA EN PERRODejemos los gatos, que nultimamente estan copando las entradas del blog, y vamos a algo interesante.<br />
Ya hay alguna entrada de esta cirugia, se trata de la comunicacion extrahepatica entre vena porta y cava caudal que produce un cuadro de insuficiencia hepatica por falta de aporte sanguineo.<br />
podriamos extendernos mucho en la fisiopatologia de este proceso, pero solo detallar que es una patologia que se produce por una falta de cierra de la comunicacion de estos vasos cuando debe producirse el colapso de la vitelina en ael momento del nacimiento, lo que produce que no haya una buena depuracion de la sanre por su desvio antes del paso por el higado.<br />
Los metodos diagnosticos son varios, aqunque acturalmente con los medios de imagen es "muy sencillo" confirmar las sospechas que tenemos con las pruebas laboratoriales, historial clinico y sintomatologia.<br />
En este caso es un perro diagnosticado desde cachorro de un shunt portosistemico, pero que hasta 5 años despues no se ha encontrado la localizacion extrahepatica del mismo por diversas circunstancias. Es la ecografia doppler abdominal la que nos muestra la existencia de la comunicacion cranealmente a la vena renal derecha<br />
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<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dxeRa5KuDSZJba6unWTjmWR4f-2418CSqtDkuivHd-GodmichmR8uC4_LYWSOqQihJrn37xHQDYnhv3IFoZZw' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
Una vez localizado el vaso, solo tenemos que localizar anatomicamente la zona y usar cualquiera de los metodos descritos para su cierre.<br />
Utilizando el mesoduodeno para separar el paquete abdominal, encontramos directamente la vena cava caudal, la renal y cranealmente a ella, un vaso anomalo (comunicacion), que desemboca en vena porta<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTETZjmCHP-MqCCT6oGiQUwZCckpu0TRlLStXe_Bd6GjwThF4UkNz33_LIr1rNIyBI4DHUEnAkBa72Eihs2t7J8lxLBSnbZAdWijtk3LoMoUL007ehad4_lO522ifCTmcjBIFv_lJvRFo/s1600/DSC_0192.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTETZjmCHP-MqCCT6oGiQUwZCckpu0TRlLStXe_Bd6GjwThF4UkNz33_LIr1rNIyBI4DHUEnAkBa72Eihs2t7J8lxLBSnbZAdWijtk3LoMoUL007ehad4_lO522ifCTmcjBIFv_lJvRFo/s1600/DSC_0192.JPG" height="225" width="400" /></a></div>
en la imagen vemos cava, vena renal y bajo la grasa un vaso que sale directamente de la primera que disecaremos y valoraremos su desembocadura.<br />
Un metodo simple para confirmar que es el vaso que buscamos, es realizar su cierre momentaneo, que producirá un aumento de la motilidad intestinal y un oscurecimiento de pancreas y bazo por falta de drenaje<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTSSISO1UHY9L_QGAE0CCVF9iNCfVt2sbwXG99iexThp0jrl2F-PjG0JCCtmoKtpMrCo2k5ZXTUl3PmnwF_81SMFz2yzb7dYx22uDKxK2MjYzL4d8ALHU3JoEqNCRBYQBkmZM6RfIrTKs/s1600/DSC_0197.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTSSISO1UHY9L_QGAE0CCVF9iNCfVt2sbwXG99iexThp0jrl2F-PjG0JCCtmoKtpMrCo2k5ZXTUl3PmnwF_81SMFz2yzb7dYx22uDKxK2MjYzL4d8ALHU3JoEqNCRBYQBkmZM6RfIrTKs/s1600/DSC_0197.JPG" height="225" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieiPnYMC1ml1bRrI8pZQUNeKD1XLVgOshQg08vTm8BDxJKRQXPx897pTZklXDLOpPTG9DnoVu5fV9nNlwqlq8MiZh9EImy8GvYqvrvrgoe6ybb2TUjYEDL4ijyiyHdSdUHPY7Ma_zroXQ/s1600/DSC_0195.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieiPnYMC1ml1bRrI8pZQUNeKD1XLVgOshQg08vTm8BDxJKRQXPx897pTZklXDLOpPTG9DnoVu5fV9nNlwqlq8MiZh9EImy8GvYqvrvrgoe6ybb2TUjYEDL4ijyiyHdSdUHPY7Ma_zroXQ/s1600/DSC_0195.JPG" height="225" width="400" /></a></div>
puede verse el cambio de coloracion de pancreas y visceras abdominales cuando cerramos momentaneamente el vaso, lo que es indicativo de que es la comunicacion buscada.<br />
Mi opcion es siempre el uso de anillo ameroide para que se produzca el cierre paulatino del vaso anomalo. Una vez localizado, tan solo debemos seleccionar uno del diametro adecuado y colocarlo alrededor del vaso<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2UgWnapAuUhUTYvUjRHsCIU1X3LRNKs2739hvduRPLUoo5J0RkwSXv6pqH0FJ5Q2f-iqebZ4q17-2NnOm0pstlPy0OJ9MxN4qIBhWfFlhLzbKJsZhYkKDD8WuvkOt8gvo72uL6dzPZLg/s1600/DSC_0199.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2UgWnapAuUhUTYvUjRHsCIU1X3LRNKs2739hvduRPLUoo5J0RkwSXv6pqH0FJ5Q2f-iqebZ4q17-2NnOm0pstlPy0OJ9MxN4qIBhWfFlhLzbKJsZhYkKDD8WuvkOt8gvo72uL6dzPZLg/s1600/DSC_0199.JPG" height="225" width="400" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQ6RwVA3wrV1lggmBV6fueWf0Hu4myq6PPMpiEU1xL0nfRLDspN4vjZl_DTb4C2pwdiF-yygZ_6anEaDveuQPcHXwrKrETyAsVD7LxvURCND_lZRsPOf-P_huQExrrtjUv7KrpRWREBbo/s1600/DSC_0203.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQ6RwVA3wrV1lggmBV6fueWf0Hu4myq6PPMpiEU1xL0nfRLDspN4vjZl_DTb4C2pwdiF-yygZ_6anEaDveuQPcHXwrKrETyAsVD7LxvURCND_lZRsPOf-P_huQExrrtjUv7KrpRWREBbo/s1600/DSC_0203.JPG" height="225" width="400" /></a></div>
el cierre del abdomen, de manera rutinaria, y valoracion de la funcionalidad hepatica en 12 semanas.<br />
no olvidemos, que cuanto mas precoz dea la cirugia, mejor pronostico, y que debemos hacer biopsia hepatica en el mismo acto para descartar displasi microvascular hepatica.<br />
La tecnica, simple, el diagnostico, con los medios actuales, facil, el pronostico dependera de muchos factores, pero casi siempre, a pesar de todo, logramos mejoria, si no cura definitiva, desde el punto de vista clinico<br />
<b>Luis Pérez</b><br />
<i><b>DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)</b></i><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><span style="font-size: xx-small;"><b> </b></span><br />
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</span></span></span><br />
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