lunes, 4 de agosto de 2014

FRACTURA MULTIPLE DE CADERA EN PERRO

Para los que nos quedamos trabajando en verano, un caso entretenido, mas por la complejidad del tratamiento quirurgico que por el caso en sí.
 Se trata de una Beagle, de 8 meses que es atropellada por un coche, produciendole la fractura que vemos a continuacion

Describamos la imagen: fractura en Y de ala del ilion, con luxacion coxofemoral, y fractura de tabla isquiatica y pubis.
 En contralateral luxacion sacroiliaca.
 Quizas lo mas preocupante en mi opinion, es la luzacion coxofemoral que es lo que puede dejar secuelas funcionales si la resolucion no se produce correctamente.
 Planteamos el abordaje a la cadera mediante osteotomia del torcanter, que nos permitira tener mejor acceso a la zona y utilizar la tecnica de transposicion trocanterica como ayuda para la resolucion de la luxacion.
 abordamos pues la cadera con un acceso craneodorsal y osteotomia del trocanter, para reducir y fijar la fractura del ilion.
 Encontramos el problema añadido que es un fractura en Y, por lo que no podemos usar una placa unica para la fijacion, optando por combinacion de 2 implantes que nos permitan el sosten correcto del hueso

Resolvemos con una placa de acetabulo en la fractura longitudinal y una de reconstruccion en el cuerpo.
 Para la resolucion de la luxacion coxofemoral, transposicion del trocanter mayor + sutura iliotrocanterica

Fijamos la transposicion con agujas y cerclaje, y posteriormente abordamos al otro lado para la colocacion de un tornillo iliosacro .
  Veamos un video a las 24 horas de la cirugia
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Tiene bue apoyo, y parece que sera funcional. Damos el alta a las 48 horas cuando la movilidad es excelente
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Luis Pérez
 DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)  
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V. 

Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA
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