jueves, 18 de diciembre de 2008

ARTROPLASTIA FEMORAL BILATERAL



Mestizo de 10 años que sufre luxacion craneodorsal postraumatica de la articulacion coxofemoral. Hace algunos meses ocurrio la misma patologia en la otra pata y lo solucionaron con una artroplastia de escision que dio un fantastico resultado.
Por ello el planteamiento de reducir la luxacion, con las posibilidades de recidiva es rechazado por sus propietarios debido a que quieren evitar toda posibilidad de reintervencion.
El interes que suscita el caso es ver que un perro es capaz de hacer una vida normal en un 90% con la exeresis de ambas cabezas femorales.

El acceso quirurgico es el habitual, de manera craneodorsal a la cadera, cortando las inserciones de los gluteos en el trocanter mayor hasta que localizamos la cabeza femoral luxada.
Teniendo en cuenta la angulacion del corte, eliminamos la cabeza femoral con sierra oscilante.

















































Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria.
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta. SEVILLA-ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

13 comentarios:

Anónimo dijo...

hola luis, una pregunta, que peso tiene el paciente?, en caso de que el paciente sea un perro grande influye en la recuperación y deambulacion temprana ante una exeresis bilateral? en caso de que la situación lo requiera, se podría realizar la exeresis bilateral en el mismo tiempo quirúrgico?. roberto segura

Anónimo dijo...

hola , tengo una labrador de 5 años a la que he operado 4 veces, la 1ª protesis se movió a la semana , la 2ª protesis estaba perfecta ,hacia vida normal ,fue un éxito, pero me fui de vacaciones la deje con una chica que la paseara y cuando volvi estaba coja, se le había movido y el veterinario no podia creerselo, la tercera protesis no pegó porque el hueco en el femur ya era muy amplio, asi que la última opción fue hacerle una artroplastia, va muy lenta en la recuperación porque tenia muy poca musculatura cuando la operaron, ella y yo somos muy tozudas asi que lo conseguiremos poco a poco , ella ya empieza a apoyar un poquito y eatamos nadando. me podría decir algo mas para su raebilitación . muchisimas gracias

LUIS PEREZ dijo...

eS frecuente el fracaso de las protesis de cadera, sbre todo si se usan prtesis cementadas, por lo que si a esto añamos los costes de una cirugia de este tipo, se hacen menos de las que debieramos y por ello la evolucion de estos implantes estan siendo aun muy lenta. en relacion con la rehabilitacion, no me seria posible ayudarla ya que son planteamientos indvidualizados en cada paciente, donde podriamos encontrar ejercicios tales como escaleras, cavaletti, movimientos pasivos, tens etc. Busque alguien por su zona que pueda ayudarla

Anónimo dijo...

muchas gracias por su respuesta. las protesis que le puse a mi perra son unas nuevas alemanas de titanio no cementedas, la segunda fue un éxito le duró un año. A yer fue a revisión y dicen que tiene un nervio inflamado porque arrastra la pezuña ,eso pasará o el nerviio puede verse afectado permanentemente?

LUIS PEREZ dijo...

El problema del titanio, es que cuando hay que retirar implantes de este material, es un verdadero problema por su capacidad de osteointegracion. en relacion con la "inflamacion" del nervio, dependerá de lo que lo haya producido, si es una neuropraxia ciatica (complicacion postquirurgica) o estamos ante una discoespondilopatia, sindrome de cauda equina etc. Consultelo con su veterinario para que hagan pruebas de diagnostico avanzado

Anónimo dijo...

hola luis soy Marisa la dueña de la labrador de 5 años operada de artroplastia.Empezamos la rehabilitación hace dos meses y todo iba muy bien ya apoyaba aunque unpoco cojita, pero con Daida siempre hay un pero de un día para otro deja de apoyar y se le inflama el gluteo medio le hacen un frotis y tiene infección no saben porque, antibioticos y vuelta a empezar, pero lo conseguiremos por muchos problemas que surgan

sa-fora dijo...

Tengo un cachorro recogido de cinco meses al cual le quitaron la cabeza del femur derecho y ahora la pata izquierda muestra necrosis de la cabeza también, aún ha empezado ahora a recuperar musculatura d la pata operada, es posible q sí lo operamos de Pq otra pata haga vida normal? Podrá caminar cn una artoplastia bilateral en tan corto espacio de tiempo? El veterinario q operó la primera vez recomienda el sacrificio.

LUIS PEREZ dijo...

Buenos dias. Es posible la recuperacion completa de ambas patas con una artroplastia bilateral. No es necesaria la eutnasia dado que la recuperacion puede ser optima si combinan la cirugia con terapia de rehabilitacion

sa-fora dijo...

Y que tipo de rehabilitacion deberiamos seguir? Muchisimas gracias

sa-fora dijo...

Lo operamos mañana, el veterinario nos recomendo que fortalecieramos la pata ya operada antes de operar la otra, para que el cachorro tuviera mejores posibilidades a la hora de recuperarse. La verdad es que me he quedado muchisimo más tranquila al leer el post, puesto que dos veterinarios consideraban el sacrificio como mejor opcion y la tercera opinion fue la que nos animo a operar, pero no sabemos como hacer esta segunda rehabilitacion (la primera consistio en paseos cada vez mas largos intentando no forzar al animalito, ya que hubo perdida de masa muscular debido a la inactividad a la que se vio sometido) el veterinario que lo opero le dijo al dueño que lo dejara en la finca y que el animal ya se moveria el mismo, y no receto calmantes, solo antibiotico durante cinco dias, lo cual considero un error por parte del veterinario)

Gaviota dijo...

Hola

Quiero agradecerte que publiques este blog, es extremadamente util para mi que soy estudiante de vete. Te agradezco muchisimo la molestia y el trabajo de documentar las intervenciones y describir en detalle los procedimientos.

Muchos saludos

Gabriela

sa-fora dijo...

Operamos al cachorro...tod9 ha salido bien y aunque ha quedado limitado y no es capaz d saltar si q es capaz de caminar, corretear por casa y en la calle y hacer vida normal. Muchisimas gracias por tu consejo, ademas de la opinion del veterinario q lo opero al final tuve en cuenta la tuya. Gracias de nuevo

azul08 dijo...

Hola, tengo una perrita de 35kg a la que le han quitado una cabeza femoral. Desde el primer día apoyaba y ya iba andando por lo que la saqué un poco a la calle. Llegó a 3 patas y lleva ya 2 días con la pata medio inutil, supongo que la forcé demasiado, estoy preocupada porque no se si se ha podido estropear algo (solo hace 2 semanas que la operaron)