martes, 26 de mayo de 2009

FRACTURA ABIERTA DE TIBIA

En las fractura abiertas, de da por supuesto la contaminacion del hueso, por lo que lo mas recomendable en cirugia ortopedica es insertar la menor cantidad posible de material en el hueso, ya que este puede ser origen de focos de contaminacion. Por ello lo ideal es la utilizacion de la fijacion externa.
Resumire un caso muy similar a otro que anteriormente podeis encontrar en el blog.
Fox terrier de 10 años que sufre una doble fractura, abierta de tibia y peroné y cerrada de radio-cubito de la extremidad ipsilateral. Los propietarios deciden intervenir sólamente la extremidad posterior dejando en manos del destino la resolucion del la fractura radiocubital mediante la inmovilizacion con un vendaje de Robert-Jones.
Encontramos fragmentos de la tibia asomando por la herida, por lo que decido hacer un abordaje abierto a la tibia para limpiar y eliminar los pequeños fragmento que daran con toda probabilidad origen a secuestros óseos.

















Una vez retirados los fragmentos menores y limpiada la zona contaminada, reducimos la fractura fijandola mediante la aplicacion de las agujas en los extremos. Usamos para ello agujas con rosca central, y fijadores tipo Meynard
















Una vez reducida y fijada la fractura insertamos las agujas atravesando las 2 corticales por la cara medial de la tibia y unimos a la barra de fijacion

















Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
Virgen del Loreto, 11 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA - ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

2 comentarios:

Anónimo dijo...

en caso de existir un hemtoma grande, que es lo que se debe hacer?

LUIS dijo...

Si la fractura es abierta, no es posible encontrar un hematoma demasiado grande porque el coagulo saldrá a traves de la solcion de continuidad entre el hueso y el exterior.
No obstante, los hematomas son en cierta medida beneficiosos en las fracturas porque desde ellos tenemos la formacion del callo oseo, siempre y cuando se realice e correcto enfrentamiento y fijacion de la fractura