lunes, 8 de abril de 2013

CONMINUTED FRACTURE OF TIBIA. FRACTURA CONMINUTA DE TIBIA

Volvamos a la trauma, y quizas tambien a las discrepancias.
 Perro, raza bull terrier, fractura de tibia por un traumatismo.
Es una fractura con un par de esquirlas, irreducibles, y en una pata en la que ademas encontramos una importante artrosis en la rodillla, probablemente por rptura de LCA antigua no tratada.
 Pero lo que realmente me importa es solucionar la fractura. ¿cuales son los planteamientos iniciales?
1.- No es posible hacer la reducion perfecta del foco de fractura
2.- La fractura es mas que probable que tenga solucion de continuidad con el exterior, por las esquirlas = contaminada
3.- Al haber una artrosis de rodilla, vamos a tener una recuperacion mas lenta por el mal apoyo
4.- Bull Terrier, animal potente, inquieto que ademas vive en una finca en regimen de semilibertad
por eso no me planteo ni una reduccion abierta (por desvitalizar mas la zona del foco), ni una fijacion externa (por el riesgo de arancamiento debido a las condiciones en las que vive el animal) No me queda otra que una MIPO.
 Un poco más, como considero que es una fractura mas que probablemente contaminada, por su aspecto, prefiero utilizar materales mas resistentes a las infecciones que el acero: TITANIO, volvemos por 3ª vez al sistema PAX.
  Realizamos una abordaje restringido previo alineamiento de la tibia, controlando que el eje de la misma sea correcto y que las articulaciones estan bien alineadas
 Placa bloqueada, tornillos 3,5

Luis Pérez
DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)  
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V. 

Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA
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