miércoles, 20 de julio de 2011

FRACTURA DISTAL DE FEMUR EN PERRO

Las fracturas distales de femur representan un 25% de las fracturas en este hueso, siendo mas comunes en animales jovenes debido a la mayor fragilidad en la linea de crecimiento por lo que suelen ser fracturas tipo salter harris I ó III.
 Este es  el caso comun de un animal joven de unos 20 kg de peso que sufre un atropello con la consecuencia de una fractura de este tipo.

En perros de tamaño grande (como es el caso) debemos tener en cuenta que aun hay potencial de crecimiento por o que una fijacion excesivamente rigida puede producirnos un cierre en la linea de crecimiento con el consecuente acortamiento del hueso en relacion con el contralateral. optamos en estos casos por el uso de agujas cruzadas o clavos de transfijacion, ya que el particular anatomia de este cartilago en forma de W hace que la reduccion sea estable a la rotacion .
Para el acceso, realizamos un abordaje lateral a la porcion distal del femur, con artrotomia de la rodilla y luxacion de la rotula para un buen acceso a los condilos, punto de insercion de las agujas.


Una vez reducida la fracura la fijamos mediante una pinza de fragmentos en su lugar anatomico y colocamos las agujas cruzando desde el condilo hasta la porcion contralateral del femur.

Debemos tener en cuenta que en el momento de cerrar la articulacion debemos imbricar el retinaculo para evitar el riesgo de luxacion patelar. Finalmente realizamos un vendaje de Robert jones no mas de 6-7 dias tiempo tras el cual comenzaremos con la movilizacin de la articulacion para minimizar el riesgo de contractura del cuadriceps.

Luis Pérez
GPCert SAS (General Practitioner Certificate Small Animal Surgery)
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V. Servicio Ambulatorio de Traumatologia Cirugia y Ortopedia Veterinarias
c/ Virgen del loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA - ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

3 comentarios:

alex dijo...

realmente es muy util ver las diferentes opciones de reducciones de este tipo de fracturas lacual se me hasela mejor opcion gracias desde df mexico veterinaria satelite y aquiles

Cristian Gomez dijo...

Tengo una cachorra amstaff de 5 meses que me la atropeyo un auto y tiene este tipo de lesión, me dicen los vet de mi ciudad que no se animan a operarla... sera pq es muy chica? Me han dicho que es una tipica fractura de Monteggia o algo asi.. que opinan? si tienen mail tengo fotos de las placas para pasarles y recibir su opinion.
Cristian Gómez
Argentina

LUIS PEREZ dijo...

Buenos dias -cristian, la fractura de monteggia es una fractura de cubito con luxacion de radio, no es fractura femoral. Si no quieren operarla, no es porque sea muy pequeña, porque este tipo de frscturas casi sempre se da en cachorros, y las imagenes que ves son de un animal de meses de edad. probablemente es porque no tienen experiancia. Busca algun especialista en la materia, lo antes posible. saludos