martes, 29 de junio de 2010

ARTRODESIS PARCIAL DE TARSO

Ya en un par de ocasiones he subido casos de artrodesis parciales del tarso en perros con lesiones graves a nivel de la articulacion intertarsiana ó tarsometatarsiana.
En este caso, la diferencia con los demas, es que, en lugar de realizar la fijacion con una placa insertada desde el calcaneo hasta los metastarsianos, realizaremos la fijacion mediante agujas.
Es el casode un perro mestizo de unos 6 kg de peso que sufrio un accidente hace alrededor de 1 mes. Fue inmovilizado pero la cojera no remite y entonces realizan radiografias, tras las cuales nos solicitan nuestra ayuda.

















Se trata de una luxacion tarsometatarsiana con lesion de los ligamentos plantares y los tejidos articulares de la art tarso-metatarsiana.
En la imagenes se aprecian ya fenomenos regenerativos, con neoformacion de tejido ciactricial a nivel de la porcion plantar y lateral.
En estas condiciones, el tratamiento conservativo va a dejar como secuela una artrosis con mala funcionalidad de la extremidad, por lo que optamos por una artrodesis parcial del tarso, respetando la articulacion tibiotalar que es la que soporta el 80% de la movilidad en esa articulacion lo que permitiria una funcionalidad casi perfecta de la pata.
Realizamos en primer lugar una recoleccion de hueso esponjoso del tuberculo mayor del humero,. para usarlo como "cemento" una vez preparada la articulacion para la artrodesis.

















Fresamos para eliminar todo el cartilago articular, y aplicamos la esponjosa en la zona intermedia, fijando posteriormente con 3 agujas cruzadas que van desde en tarso proximal hasta el 1º tercio de los metatarsianos.



Lo mas importante es mantener una angulacion adecuada, que en este caso, la linea tarsometatarsiana, debe ser de alrededor de los 180º.










Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA - ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

7 comentarios:

cris dijo...

A mi gata le han hecho una artrodesis del tarso y por lo que veo es la misma técnica.

Estoy preocupada porque su pata está muy inflamada (hace 4 días que la operaron, tiene un gran edema, por más que la masajeo no remite. Ella no se mueve en todo el día y eso me parece que no beneficia. No se qué hacer

LUIS PEREZ dijo...

Hola Cris, Este tipo de cirugias son muy agresivas, por lo que, en principio, es normal que se produzca una inflamcion que puede ser mas ó menos importante segun el caso.
No obstante, despues de 4 dias deberia comenzar a bajar esa inflamacion, no debieras "masajearla" ni tocarle ni niguna cosa similar que pueda influir en que la inmovilizacion que se busca con esta tecnica, no sea la adecuada. No obstante, si tienes dudas sobre la evolucion de la cirugia, consultalo con tu veterinario, el mejor que nadie, podrá indicarte el seguimiento y evolucion de tu gatita.
Saludos

LUIS PEREZ dijo...

Hola Cris, Este tipo de cirugias son muy agresivas, por lo que, en principio, es normal que se produzca una inflamcion que puede ser mas ó menos importante segun el caso.
No obstante, despues de 4 dias deberia comenzar a bajar esa inflamacion, no debieras "masajearla" ni tocarle ni niguna cosa similar que pueda influir en que la inmovilizacion que se busca con esta tecnica, no sea la adecuada. No obstante, si tienes dudas sobre la evolucion de la cirugia, consultalo con tu veterinario, el mejor que nadie, podrá indicarte el seguimiento y evolucion de tu gatita.
Saludos

cris dijo...

Qué amable por tu parte contestarme.
Ayer volví al veterinario, parece que la inflamación ha remitido un poco, le volvieron a pinchar un antiinflamatorio.
REspecto a los masajes, el mismo veterinario me explicó como debía dárselos y si que es verdad que al masajear sale mucha agüilla y la inflamación baja, pero a los 20 minutos está igual.

Ayer la tuve un buen rato sin su collar isabelino y la verdad es que se movía mas, comió sola y fue al arenero, pienso que llevar el collar la deprime.

La inflamación solo la tiene en los dedos, el resto está perfecto (es la pata trasera izquierda.

¿Si caminase más sería beneficioso?, pienso que el edema tampoco baja porque no se mueve nada.

Mil gracias por tus consejos.

Cris

tato_bolso_18 dijo...

Hola, soy de uruguay, estudiante de veterinaria, tengo un labrador con un problema en el tarso, aparentemente subluxacion del mismo... dejo un video http://www.youtube.com/watch?v=7LyMCxR-u0E&feature=player_embedded quisiera saber cual es su opinion del mejor tratamiento para el, y que seria lo mas simple, ya q no disponemos de muchas instalaciones aca, por ahora toma colotrin( condroitin sulfato y glucosamina) como paleativo no mas... Gracias

LUIS dijo...

Buenas tardes. El video que me mandan es muy interesante pero seria imprescindible una vision radiologica de la articulacion para ver la causa exacta de esa cojera. Sin un diagnostico preciso, seria irresponsable, ademas de imposible plantear una solucion adecuada a la patologia.
Si pudieran hacerme llegas las imagenes, me seria mas facil ayudarle.
Saludos

tato_bolso_18 dijo...

Si, entiendo perfectamente lo que decis, el problema es que las veterinarias de aca no tienen para rayos x, tendria que llevarlo a montevideo a facultad a hacerlo, lo que por razones de distancia y dinero aun no he podido, y como vi tu blog buscando informacion te pregunaba tu opinion, pero entiendo lo que decis... Gracias igual!!