miércoles, 3 de agosto de 2011

NECROSIS DE EXTREMIDAD

  Curioso caso el que hemos recibido esta misma mañana.
Se trata de una gatita de unas 6 semanas de vida y unos 400 g de peso que ha sufrido el ataque de un huron.
  La familia recoge al animal y lo ponen a jugar con el huron mencionado, que, por su naturaleza cazadora, le produce una grave agresion con desgarro muscular del brazo, fractura distal del humero y lesion a nivel de la vascularizacion e inervacion de toda la extremidad.

La gravedad de las lesiones y el deterioro de toda la extremidad distal a la zona de la agresion hacen inviable la recuperacion de la pata, por l que optamos por la amputacion de la extremidad.
  Nos surge un problema que es el tamaño del gato. Normalmente no realizamos cirugia de animales exoticos y el tamaño (400g) es mas pequeño del que nos permitiria la intubacion del traqueotubo de menor tamaño que utilizamos. Para ello salvamos el problema usando una sonda urinaria adaptada a la conexion del sistema de gases.


Evidentemente, cortamos la sonda adaptando su medida a la longitud traqueal del paciente para evitar una intubacion bronquial. No hay alteraciones anestesicas reseñables durante el proceso quirurgico
  Para evitar que esteticamente en el futuro aparezca muy marcada la espina de la escapula por atrofia de los musculos supra e infraespinoso y evitar lesiones a nivel del muñon, optamos por la amputacion eliminando la escapula.
Para ello realizamos un abordaje a la altura de la articulacion del hombro, con incision en forma de Y invertida, clampamos la vena cefalica a nivel del humero distal y cortamos todos los musculos que circunvalan la extremidad (Triceps , latissimus dorsi, trapecio, braquial y pectoral superficial y profundo nombrados desde el mas caudal al craneal). Debemos tener cuidado con la arteria braquial que discurre caudomedialmente al brazo y que, si no tenemos mucho cuidado, podriamos cortarla provocando una grave hemorragia

  El cierre final lo realizamos con una sutura en masa uniendo los musculos pectorales con el dorsal ancho y el triceps con el trapecio, cerrando por planos el subcutaneo y la piel

  No dejara nunca de sorprenderme la capacidad de recuperacion de estos animales. Subo un video del paciente  2 horas despues de la intervencion
video
Luis Pérez
GPCertSAS (General Practitioner Certificate Small Animal Surgery)
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V. Servicio Ambulatorio de Traumatologia Cirugia y Ortopedia Veterinarias
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta. SEVILLA - ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

1 comentario:

Steffi dijo...

HOla, no se como llegue aca, pero muy interesante tu blog, estoy estudiando Instrumentación Quirúrgica, me encanta el trabajo que haces, pobre gatito, a pesar de la amputacion de su miembro él pequeñito sigue, me emociona tanto ver que hay gente que se interesa por estos animalitos, Gracias por compartir el material, la verdad muy interesante... saludos desde Argnetina. =)
Stefanía.H.