lunes, 11 de mayo de 2015

ARTRODESIS DE RODILLA. COMPLICACIONES

Nos remiten el caso siguiente.
 Gato de mediana edad, no saben exactamente por haber sido adoptado. Ya tenia una intervencion previa que le imposibilitaba la correcta utilizacion de una de sus patas traseras, y a raiz de un pequeño golpe, la mantiene "colgando"
 Realizamos Rx

Vemos que tenia hecha una artrodesis de rodilla, no sabemos el motivo ni el tiempo de evolucion, pro la zona mas distal de la placa, ha hecho efecto palanca produciendo la fractura de la tibia justo por debajo del ultimo tornillo.
 Como la artrodesis esta correctamente estabilizada, planteamos la retirada de la placa y colocacion de otra en la tibia para reparar la fractura
En principio, la resolucion es correcta, pero el hecho de quitar la placa, disminuye la resistencia del hueso debido a la sobreproteccion.
Tanto es asi que 4 dias despues, nos vuelven a llamar indicandonos que MONI seguia igual. Pensamos en movilizacion de los implantes y volvemos a hacer estudio radiologico
La desvitalizacion del hueso por la placa previa, y el esfuerzo del paciente, ha provocado otra fractura, esta vez en el femur, tambien correspondiendo a uno de los agujeros de los tornillos de la artrodesis.
  No queda otra opcion que una segunda intervencion para estabilizar esa fractura
Utilizamos una placa puente para dar mayor refuerzo en la zona desvitalizada. A pesar de ello, aun queda una zona del hueso desprotegida que sufre mas tension, pero 3 semanas despues, MONI no ha sufrido ninguna otra complcacion y ha recuperado su movilidad
 En los gatos, contrariamente a lo que sucede en los perros, las artrodesis no son bien compensadas, debido a la gran elasticidad de éstos y las artirculaciones artrodesadas sufren grandes tensiones que pueden dar lugar a fracturas de este tipo

 Luis Pérez
 DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)  
TARTESSOS Cirugia Veterinaria
S.A.T.C.O.V.
 

Virgen del L
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