lunes, 25 de noviembre de 2013

LCA RUPTURE, POROUS TTA. Rotura LCA, avance con cuña porosa de titanio

Seguimos con las novedades en los sistemas de fijacion. Y para celebrar las 200 entradas y el medio millon de visitas (para mi es todo un logro en un blog tan especifico), tecnica realizada con implantes nuevos de origen español, estudiados y comercializados por el instituto tecnológico de Canarias en colaboracion con veterinarios de las Islas.
 Recordemos el caso de SIRIO, aquel mastin con una mala union que realineamos el fémur fijandolo con placa titanio.... Pues bien, a pesar de la realineacion, las tensiones a nivel articular, unido al ejercicio intenso de un animal joven, han dado lugar a una rotura LCA
Curiosa la forma del callo formado en fémur, verdad? fea pero COMPLETAMENTE FUNCIONAL.
  Vamos al trabajo, , decidimos realizar una avance de la cresta tibial, tecnica TTA, pero utilizando éstos implantes que comento. Es la modificacion de la osteotomia de Maquet, implantando una cuña de titanio porosa que se refuerza con una placa de diafisis a cresta.
Abordaje medial, fijacion del lugar de osteotomia con una guia de corte espcifica...

Realizamos un avance de 12 mm, segun las mediciones realizadas e implantamos la cuña.
Finalmente fijamos con la placa especifica para esta cuña
El resultado radiologico queda ademas de todo esteticamente nuy bonito. La tecnica es la TTA tradicional, pero utilizando materiales de ultima generacion, con menor agresion (menos tornillos) y material altamente osteointegrable que produce estabilidad mucho antes que las cajas habituales


Luis Pérez
 DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)  
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V. 

Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
Mail: satcov@gmail.com

5 comentarios:

Vicente peña dijo...

Buenas Luis , veo que el sitema no es el mismo que ellos usan , has colocado una placa en vez de usar la aguja y el cerclaje con bandas de tensión....Creo que así da más estabilidad

LUIS PEREZ FERNANDEZ dijo...

Buenas Vicente. Este sistema es patentado por el ïnstituto tecnologico de canarias, no es el Orthomed. La teoria es la misma, igual que cualquier TTA, pero el sistema de fijacion con la cuña porosa de titanio y las palca es mucho menos agresivo y da mayor estabilidad para mi gusto. Ademas, producto NETAMENTE ESPAÑOL, de gran fiabilidad y ya con un alto bagaje de casos que ponen de manifiesto los resultados

Pepe Targa dijo...

Jejeje...como se mueve Nando

Para mi, les faltan algunas cosas por pulir. Tengo el set desde hace un tiempo y creo que el material es más que interesante, pero insisto, cambiaria algunas cosas.

El agujero de Maquet te quedó muy distal a la cortical craneal, eso, junto con la posición demasiado baja hizo que se te rompiera la cresta. La forma de la cuña es ideal para que la enrases con la superficie de la meseta tibial, no es preciso bajar tanto, de hecho, no sabes cuanto estas avanzando si bajas!!!!. Si bien es cierto que no tiene porque ser una grave complicación, ojo porque cuando se complican se complican de verdad (por experiencia).

Lo mejor de este nuevo material es sin duda su precio y su completa osteointegración. Un 10 para el ITC

LUIS PEREZ FERNANDEZ dijo...

jajajaja, Pepe, donde queda aquello de "¿Aun está de moda eso de cortar huesos para arreglar ligamentos?... "
Efectivamente, hay algunos errores de tecnica, pero fue la primera. Todo eso lo fuimos corrigiendo en las siguientes.
Por el momento, aun no he tenido ninguna complicacion con estos implantes , y ya llevamos unos cuantos!! Lo mejor, la rapidez y comodidad de uso, y el sistema para perros toy.
Me alegra que ya cortes huesos para arreglar ligamentos, seguro que habras notado una mejor evolucion a medio-lago plazo

Pepe Targa dijo...

Siempre hay excepciones ;)

Efectivamente en perros grandes la evolución a corto plazo es mucho mejor, el porcentaje de éxito depende de la técnica con la que se compare...y no olvides que a largo plazo, según expertos, NO existen diferencias y si las hay es a favor de las extracapsulares.

Effect of surgical technique on limb function after surgery for rupture of the cranial cruciate ligament in dogs.
Conzemius MG, Evans RB, Besancon MF, Gordon WJ, Horstman CL, Hoefle WD, Nieves MA, Wagner SD.

Un abrazo