FRACTURA DOBLE DE MANDIBULA

No es nada nuevo este caso, salvo la peculiaridad que encontramos un caso de fractura bilateral de mandibula. Ademas, no se el motivo, las subidas de fracturas de mandibula son unas de las que mas visitas reciben en este blog.
 Es un poerro de aguas de 5 meses, atacado por un pitbull que le muerde en la zona del cuello, pero "afortunadamente" no llega a producirle lesiones graves en la zona, encontranso sólo una caida de la boca, como una mandibula de goma.
En la rx vemos que el trauma produjo una fractura bilateral de la mandibula a nivel del angulo mandibular que impide el cierre de la boca.

Este tipo de fracturas, tienen diversas opciones de tratamiento. Yo, como siempre, soy partidario de realizar un tratamiento resolutivo que pueda permitir la alimentacion del animal desde el primer momento que, ademas de disminuir los riesgos  de complicaciones postquirurgicas, permiten una mas rapida vuelta a la normalidad.
Para ello, nada mejor que una fijacion interna con placa.
 Realizamos de esta manera en primer lugar un abordaje a uno de los lados, levantando la insercion del masetero, y reduciendo y fijando con una placa AC de 2,00

para posteriormente, entrar al otro lado de la cara y realizar la misma operacion con la otra hemimandibula

En este caso, usamos una placa de reconstruccion porque es mas adaptable y tenia que soportar las tensiones producidas por la fijacion del otro lado.
El resultado en estos casos suele ser optimo y tan solo debemos tener precaucion de que el paciente tome una dieta blanda durante un minimo de 3 semana para evitar exceso de tension en el foco de fractura (en esta caso 2) y permita la correcta osificacion del hueso

Luis Pérez
DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery) 

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