lunes, 1 de agosto de 2016

Rotura LCA y ligamento colateral medial en rodilla canina

Son ya muchos casos y diferentes tecnicas de reparacion de rotura de LCA en perros, por lo que a veces podemos despistarnos y obviar el diagnostico tan solo por la clinica aguda y cojera caracteristica de un paciente.
 Es el caso de SIRA, una perra de aguas remitida por una rotura de LCA en la que propusimos una resolucion mediante Porous TTA de acuerdo con el compañero remitente.
 Sin embargo, cuando SIRA vino a la consulta, habia algo diferente, una cojera excesivamente aguda, sin apoyo, y con una inestabilidad demasiado importante a la exploracion.
 El bostezo media era exagerado, ademas de cajon y rotacion interna de la tibia.
 Antes de plantear el tratamiento definitivo, realizo una exploracion minuciosa y estudio radiologico completo, en el que incluimos rx mediolateral en compresion tibial y bostezo medial



Evaluando el estudio completo, se pone de manifiesto la existencia combinada de rotura de LCA y colateral medial de la rodilla.
ESTA LESION ES DEFINITIVA PARA LA VIDA DEPORTIVA DE UN FUTBOLISTA!!
Pero SIRA tenia que recuperarse. Necesitabamos restaurar la estabilidad de esa rodilla de manera precoz para evitar la atrofia muscular y de forma importante para retrasar o impedir la aparicion de artrosis precoz.
Por ello, pensamos en un unico abordaje y restauracion de todas las lesiones en el mismo acto quirurgico
 Mantengo mi preferencia por la porousTTA para la resolucion de la rotura de LCA, y proponemos la sustitucion del ligamento colateral por uno sintetico de nylon anclado en puntos isometricos a femur y tibia proximal.
 Mediante abordaje medial, confirmamos el diagnostico y realizamos en primer lugar la colocacion con 2 tornilos de 3,5 con arandela y la colocacion del nylon con crimp como ligamento prostetico para terminar con la osteotomia tibial y el avance con cuña porosa de titanio

El resultado tanto macroscopico, como radiologico y funcional fue fantastico, consiguienndo una recuoperacion completa de la rodilla de SIRA en un tiempo record de 5 meses, para los que tuvo que pasar por nuestro servicio de rehabilitacion para una funcionalidad completa.


Luis Pérez DVM Cert SAS




No hay comentarios: