jueves, 15 de abril de 2010

TPLO EN CUÑA, COMPLICACIONES II

Otra de las maneras que tenemos para evitar que ocurra la situacion de la entrada anterior, es utilizar una combinacion de elementos de fijacion que nos den una mayor resistencia a la osteotomia.Este caso es de un perro de raza pastor aleman, de mas de 40 kg de peso con la patologia a la que hacemos referencia
De la manera habitual realizamos la osteotomia y fijamos implantando una combinaciopn de 2 placas, la primera que nos fijará la nivelacion correctamente es una placa AC de 7 agujeros para tornillos de 3,5. Cranealmente implantamos una placa de reconstruccion de 6 agujeros que nos dará resistencia a la inmovilizacion porque incrementamos al doble el numero de corticales en el fragmento proximal.El resultado final es satisfactorio, pero debemos tener en cuenta que la gran cantidad de material de implante, puede dar lugar a largo plazo a lo conocido como "enfermedad de las fracturas", descalcificacion y falta de resistencia del hueso debido a que la tension la soportan casi en su totsalidad las placas. Por ello , en estos casos particularmente, recomiendo la eliminacion de los implantes una vez producida la curacion clinica y radiologica.

















Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
Virgen del Loreto, 11. 41950- Castilleja de la Cuesta - SEVILLA - ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

3 comentarios:

felipe dijo...

Hola Luis, una`pregunta ¿qué ángulo cortas en la cuña? ¿Siempre lo mismo o varías algo? ¿Cómo lo calculas enla cirugía?
Un saludo
Felipe

LUIS PEREZ dijo...

bUENOS DIAS fELIPE, el angulo a cortar es determinado por la medida que hacemnos del angulo de la meseta tibial que, como tu sabes debe quedar alrededor de los 5º tras la cirugia. La plantilla que uso la hago con un trozo de plastico (recortado de un isabelino transparente, puesto sobre la placa una vez medido el angulo. Este material puede ser esterilizado en autoclave, y lo pongo directamente sobre el hueso una vez preparada la tibia para el corte

felipe dijo...

Muchas gracias por el consejo, lo utilizaré en la próxima que haga una.
Un saludo