FRACTURA DISTAL DE FEMUR EN PERRO

Las fracturas distales de femur representan un 25% de las fracturas en este hueso, siendo mas comunes en animales jovenes debido a la mayor fragilidad en la linea de crecimiento por lo que suelen ser fracturas tipo salter harris I ó III.
 Este es  el caso comun de un animal joven de unos 20 kg de peso que sufre un atropello con la consecuencia de una fractura de este tipo.

En perros de tamaño grande (como es el caso) debemos tener en cuenta que aun hay potencial de crecimiento por o que una fijacion excesivamente rigida puede producirnos un cierre en la linea de crecimiento con el consecuente acortamiento del hueso en relacion con el contralateral. optamos en estos casos por el uso de agujas cruzadas o clavos de transfijacion, ya que el particular anatomia de este cartilago en forma de W hace que la reduccion sea estable a la rotacion .
Para el acceso, realizamos un abordaje lateral a la porcion distal del femur, con artrotomia de la rodilla y luxacion de la rotula para un buen acceso a los condilos, punto de insercion de las agujas.

Una vez reducida la fracura la fijamos mediante una pinza de fragmentos en su lugar anatomico y colocamos las agujas cruzando desde el condilo hasta la porcion contralateral del femur.

Debemos tener en cuenta que en el momento de cerrar la articulacion debemos imbricar el retinaculo para evitar el riesgo de luxacion patelar. Finalmente realizamos un vendaje de Robert jones no mas de 6-7 dias tiempo tras el cual comenzaremos con la movilizacin de la articulacion para minimizar el riesgo de contractura del cuadriceps.

Luis Pérez
GPCert SAS (General Practitioner Certificate Small Animal Surgery)

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