ROTURA DEL TENDON CALCANEO COMUN

Un caso no menos que curioso. perra de raza labrador R., de mediana edad que sufre un leve traumatismo en la region poplitea. Es tratada de manera sintomatica, y al cabo de las 2 semanas nos envian las imagenes del apoyo

Es evidente el apoyo plantigrado, que unido al antecedente traumatico hace pensar en la rotura del tendon calcaneo. Sin embargo, a la palpacion el tendon estaba aparentemente integro desde su origen en los vientres musculares hasa su insercion en la tuberosidad del calcaneo.
  Recordemos n poco de anatomia: el tendon calcaneo comprende 3 componentes principales:

1.   Los 2 tendones del musculo gastronemio (lateral y medial) que se insertan en la tuberosidad del calcaneo
2. El tendon comun de los musculos gracilis, semitendinoso y biceps femoral, que insertan en el mismo lugar que el anterior
3. Tendon del musculo flexor digital superficial, que engloba a los otros 2 y trancurre por la tuberosidad del calcaneo hasta llegar a nivel de las falanges medias

realizamos entonces un abordaje por toda la cara plantar de la extremidad desde el popliteo hastra la porcion final del tendon, abriendo la vaina tendinosa para disecar de manera independiente cada una de las partes que forman el TCC

Encontramos entonces a nivel de la porcion distal DE LOS VIENTRES MUSCULARES un tejido de granulacion duro que correspondia a una rotura muscular de los 2 componentes primeros del tendon, gastronemio y complejo gracilis-semitend-biceps f.
Resolvemos eliminando el tejido cicatricial y uniendo el tendon con los vientres musculares de manera independiente mediante una sutura de Burnell con hilo monofilamento no reabsorbible

El tendon calcaneo soporta fuerzas de apoyo que deben neutralizarse mientras dure el periodo de cicatrizacion (4-6 semanas)
Para ello realizamos una inmovilizacion de la articulacion mediante un fijador simple con 3 agujas: distal a la tibia, proximal en los metatarsianos y hueso calcaneo, formando un triangulo en extension que impida la tension de la sutura hasta su final cicatrizacion

Luis Pérez
GPCert SAS (General Practitioner Certificate Small Animal Surgery)

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