LUXACION PATELAR MEDIAL UNIDA A OCD DE CONDILO FEMORAL

L amyoria de las luxaciones patelares en perros de raza pequeña son congenitas y no estan asociadas a ninguna otra patologia, a diferencia de las razas grandes. El 75% de las ocasiones es una luxacion medial y en un 20-25% de las ocasiones es bilateral. Hay una clasificacion en 4 grados en funcion de la intensidad de la luxacion y los signos clinicos y el tratamiento quirurgico puede ser variable (combinacion de 1 a 3 tecnicas) en funcion del grado de luxacion.
En este caso, curiosamente, conviven 2 patologias articulares, una OCD en el condilo femoral y una luxacion grado II.
Este tecnica ya la hemos descrito en otros casos de este blog (ver www.cvtartessos.blogspot.es) por lo que me limitare a subir las imagenes con un breve comentario.

Esta imagen corresponde a una posicion Ski line de la rodilla donde, si nos fijamos bien, podemos ver la linea de OCD en la zona lateral del condilo. Solucionaremos esta patologia a la vez que resolvemos tambien la luxacion patelar combinando dos tecnicas, profundizacion del surco troclear e imbricacion del retinaculo lateral.

Hacemos un acceso craneal a la rodilla e incidimos lateralmente a la articulacion, luxando medialmente la rotula para acceder completamente a la articulalacion femorotibial, explorar todas las estructuras de la misma y poder solucionar mediante un forage la OCD.

El caso corresponde a un Carlino de 7 meses de edad.
El protocolo anestesico utilizado es el que sigue:
Premedicacion : Acepromacina (0.01 mg/k) + Cloruro Morfico (0.5mg/k) IM.
Induccion : Propofol 4 mg/k + Meloxicam + fentanilo
Mantenimiento: Isofluorano + O2
El animal fue monitorizado con pulsioximetria capnografia y PaNI (presion arterial no invasiva), manteniendo unas constantes dentro de los limites normales durante todo el proceso quirurgico
















Acceso a la articulacion, con
profundizacion mediante un corte en cuña en el surco condilar.






Profundizamos el surco y volvemos a implantar la cuña que hemos quitado previamente. Una vez realizado, hacemos un forage de la OCD realizando 3 agujeros en la zona de cartilago afectado hasta conseguir el sangrado del mismo.

Finalmente, realizamos una imbricacion del retinaculo lateral con hilo monofilamento NO absorbible del nº 2/0 para dar tension sufciente para la colocacion de la rotula en su posicion correcta.

Luis Pérez
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia
Ortopedica Veterinaria.
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