TUMORES MAMARIOS EN PERRAS

Los tumores mamarios en perras son un tipo de Neoplasia de celulas basales que afectan directamente al tejido glandular de la mama.
Son los mas frecuentes en hembras, en las que aparecenen entre los 6 y 10 años de edad, con mayor prevalencia en las mamas inguinales, pudiendo oscilar entre un 20 y un 40% de malignidad, pero pueden aparecer de manera combinada a consecuencia de la anatomia de multiples glandulas en la perra.
El tratamiento es siempre quirurgico previo a un diagnostico de malignidad o probabilidades de malignidad y posibñles recidivas.
 En casos de nodulos menores de 1 cm de diametro puede ser suficiente con realizar una nodulectomia (escision sólo del nodulo y su capsula), y si aparecen multiples nodulos puede llegar a ser necesaria la mastectomia radical tal y como vemos en el caso que sigue.
 Es una perra de 10 años de edad con multiples nodulos a nivel de la mama izquierda y un nodulo en la 3º mama derecha.
El tratamiento recomendado es la mastectomia radical de la cadena mamaria izquierda y la nodulectomia del pequeño tumor de la derecha.
Para la primera, marcamos la linea de corte que incluya todas las mamas (incluidos los pezones) y desbridamos toda la glandula hasta el tejido muscular abdominal

  Debemos tener en cuenta que la vascularizacion principal parte de la arteria epigastrica caudal, que debemos localizar y ligar para evitar "problemas"

Finalmente debemos tener en cuenta que puede ser necesario el uso de diferentes tecnicas de plastias cutaneas debido a que en algunas ocasiones tenemos perdida de grandes superficies de piel. En este caso fue suficiente con realizar una sutira de aproximacion  unida a suturas de tension en la piel (colchonero horizontal)

El diagnostico debe siempre incluir radiologia toracica y biopsia de los tejidos escindidos ademas del linfonodo regional.

Luis Perez.

C.V. TARTESSOS

S.A.T.C.O.V.

Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopédica Veterinaria
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA - ESPAÑA
Tlf..: +34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

CIERRE PREMATURO DE LA FISIS DISTAL DEL CUBITO

 El cierre prematuro de la fisis cubital distal es una de las alteraciones del crecimiento mas frecuentes  en el perro.
Cuando se produce una lesion en esta zona (normalmente secundaria a un traumatismo) ocurre como consecuencia una lesion en el cartilago de crecimiento que se resuelve pero queda como complicacion, el cese del crecimientop de esta linea..
 Como consecuencia aparece un acortamiento del cubito que actua como una cuerda de arco que produce una alteracion en el crecimiento longitudinal del radio ademas de incongruencia articular en el codo.

   Vemos en este caso, el acortamiento cubital que produce subluxacion del codo, ademas de un valgus en el radio por la dificultad de crecimiento debido  a las conexiones interoseas entre radio y cubito.

   La solucion a esta patologia es quirurgica, aunque quiza lo mas dificil sea un diagnostico PRECOZ (en este caso ya es mas que evidente) que nos permita una correccion quirurgica "simple".
¿Como decidir la opcion quirurgica?
Fundamentalmente debemos hacer 2 tipos de perros, los inmaduros, en los que el esqueleto tiene aun gran potencial de crecimiento y, por tanto de remodelacion, y por otro lado los que tienen un esqueleto óseo maduro, en el que las lesiones ya no tienen capacidad de correccion y debemos cambiar ó modificar las angulaciones por diversas tecnicas ortopedicas.
En este caso, el animal pertenece al primer grupo, por lo que pequeñas modificaciones pueden dar lugar a grandes cambios con el paso del tiempo.
Lamanera mas simple de comenzar es realizar una ostecxtomia cubital parcial, que corrige las tensiones sobre el radio y peremite la remodelacion del mismo ademas de facilitar la colocacion del cubito proximal en su localizacion anatomica del codo.
 Debemos extirpar un fragmento de cubito de alrededor 1,5 veces el diametro del mismo, eliminando tambien el periostio para evitas que se suelde antes de tiempo.
Abordamos laterocaudalemte, replegando el musculo extensor digital lateral.

Para retrasar la aparicion precoz de un puente oseo (recordemos que son habitualmente cachorros con gran capacidad de regeneracion osea) aplicamos un autoinjerto de grasa

El resultado radiologico es casi inmediato, sobre todo a nivel del codo donde las tensinoes disminuyen inmediatamente.
Ahora tan solo nos queda reevaluar cada 3 semanas para valorar si finalmente es tambien necesario la osteotomia correctora del radio cuando termine el crecimiento

Luis Perez

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ARTRODESIS PANTARSIANA

Parece que ultimamente solo hacemos fémures y radios. Este caso es algo diferente (aunque no deja de ser ortopedia con tornillos).
 Perro de 10 años con una fractura de talo, que vemos en consulta despues de 1 mes del trauma. Estuvo en tratamiento con antibiticos y AINES, pero no hicieron rx para valorar el estado de la articulacion.

 Hubiera sido un reto si desde el primer momento este animal pudieramos haberlo visto en la consulta, porque hubiese sido posible recuperar la articulacion, pero despues de 1 mes , con infecciones recurrentes en el tarso, perdida de materia ósea e inestabilidad cronica, la unica solucion (o creo que la mejor) es la artrodesis pantarsiana.
Realizamos el abordaje lateral, y seguimos las pautas habituales de las artrodesis (destruccion del cartilago articular mediante fresado, e injerto de esponjosa previos a la implantacion de la placa)

 

 Este tipo de placas, mantienen la angulacion fisiologica (135º) de la articulacion, permitiendo una movilidad precoz del animal. No obstante, siempre recomiendo reposo durante al menos 4 semanas, y comenzar a partir de entonces (siempre que no haya complicaciones) la rehabilitacion para recuperar la masa muscular perdida. El resultado suele ser muy bueno

Luis Pérez

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FRACTURA DISTAL RADIO-CUBITO EN YORKSHIRE TERRIER

Hace ya algun tiempo que no subo algun caso como éste.
Como titulo esta entrada, es una fractura distal de radio cúbito en un yorky. Ya hemos hablado en algunos casos de la complicada situacion que nos ofrecen estas fracturas en este tipo de razas, puesto que tienen un alto riesgo de sufrir lo conocido como NO UNION.

  Ya está estudiado y publicado en varias ocasiones, que el uso de fijacion externa multiplica por 4 este riesgo. por lo que personalmente siempre opto por el uso de fijacion interna con placa.
Realizamos un abordaje dorsal al radio, e implantamos una placa de reconstruccion.

 

 El resultado, suele ser funcional desde los pocos dias tras la cirugia, y , hasta el momento, no he tenido ningun caso de no union utilizando esta fijacion en estas fracturas en razas mini

Luis Pérez

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