BIOPSIA HEPATICA ECOGUIADA EN GATO

Hay algunas tecnicas de cirugia que pueden realizarse de manera practicamente atraumatica y sin invasion. Lo mas conocido, o mejor dicho, lo mas espectacular y visual son las tecnicas de cirugia laparoscopica de cualquier indole.
 Pero hay otros actos, como sacar un trozo de higado, que pueden realizarse de manera rapida, practicamente atraumatica y con resultados satisfactorios.
 Uno de los casos mas frecuentes en la clinica felina son las patologias hepaticas, que, si bien por frecuencia, la lipidosis es lo mas habitual, no deberiamos olvidar que existen otras alteraciones a nivel hepatico que no podemos diferenciarlas sin un estudio anatomopatologico ademas del protocolo analitico rutinario.
 Una vez diagnosticado un proceso hepatico inespecifico, es la anatomia patologica lo que nos pone nombre al proceso y nos permitirá intaurar el tratamiento adecuado.
 Pero, ¿como sacar un trozo de hígado a un animal enfermo?
La ecografia es el metodo de eleccion para una valoracion del parenquima hepatico, y es de ayuda esencial para toma de muestras mediante biopsias ecoguiadas.
 Una vez localizada ecograficamente la zona de lesion, o el lugar de donde queremos tomar la muestra,

realizaremos una puncion con cualquier tipo de pistola de biopsia o trucut viendo mediante la ecografia el lugar en el que introducimos la aguja.
 Simplemente, y para evitar contaminacion de la punta y disminuir resistencia al pinchazo, haremos una pequeña incision de unos milimetros en la piel

A partir de ahora, es solo localizar la punta del tru cut con las imagenes ecograficas y realizar el disparo.
Importante tener en cuenta que la aguja debe ir perpendicular a la direccion de los ecos para una mejor visualizacion

De esta manera, mediante una ligera sedacion, y en unos minutos, tendremos una muestra de tejido suficiente para la realizacon de un estudio patologico del organo

En este caso, el resultado fue una colangiohepatitits no suprativa, cuyo tratamiento es diferente al de una lipidosis, y que sin el resultado de la biopsia podriamos facilmente haberla confundido con ésta y plantear tratamiento inadecuado.
 Luis Pérez
 DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)  
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