martes, 4 de septiembre de 2012

FRACTURA DOBLE DE MANDIBULA

No es nada nuevo este caso, salvo la peculiaridad que encontramos un caso de fractura bilateral de mandibula. Ademas, no se el motivo, las subidas de fracturas de mandibula son unas de las que mas visitas reciben en este blog.
 Es un poerro de aguas de 5 meses, atacado por un pitbull que le muerde en la zona del cuello, pero "afortunadamente" no llega a producirle lesiones graves en la zona, encontranso sólo una caida de la boca, como una mandibula de goma.
En la rx vemos que el trauma produjo una fractura bilateral de la mandibula a nivel del angulo mandibular que impide el cierre de la boca.
Este tipo de fracturas, tienen diversas opciones de tratamiento. Yo, como siempre, soy partidario de realizar un tratamiento resolutivo que pueda permitir la alimentacion del animal desde el primer momento que, ademas de disminuir los riesgos  de complicaciones postquirurgicas, permiten una mas rapida vuelta a la normalidad.
Para ello, nada mejor que una fijacion interna con placa.
 Realizamos de esta manera en primer lugar un abordaje a uno de los lados, levantando la insercion del masetero, y reduciendo y fijando con una placa AC de 2,00
para posteriormente, entrar al otro lado de la cara y realizar la misma operacion con la otra hemimandibula
En este caso, usamos una placa de reconstruccion porque es mas adaptable y tenia que soportar las tensiones producidas por la fijacion del otro lado.
El resultado en estos casos suele ser optimo y tan solo debemos tener precaucion de que el paciente tome una dieta blanda durante un minimo de 3 semana para evitar exceso de tension en el foco de fractura (en esta caso 2) y permita la correcta osificacion del hueso
Luis Pérez
DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery) 

C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V. 
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
Mail: satcov@gmail.com
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1 comentario:

  1. Nadia3 de marzo de 2013, 4:09

    Estimado Dr. Luis soy de Argentina, Prov. de Santa Fe, ciudad de Rosario.
    Soy Proteccionista de animales, tengo una gatita adulta rescatada de la calle que despues de darle una pastilla para desparacitarla (27/2/13), se le modifico la mordida "abierta" y su lengua sale hacia afuera. Su dentadura esta en feo estado hasta les faltan piezas y ahora se observa leve modificación de la mordida.
    Por supuesto, que los dos primeros dias no podia comer balanceado en granito solita ni tomar agua, sintiendo dolor, al intentar comer solita hacia unos movimientos exagerados de mandibula y lengua.

    A las 48 hs (1/3/13) comenzo a tomar agua solita y a comer de a poquito balanceado en granito, aunque yo refuerzo con alimento humedo Royal Canin "Recovery" dado con jeringa.
    Para calmar su dolor le doy 0,3 de "Meloxicam".

    Hoy 2/3/13 le realice una "PLACA" de costado, donde salio una "FISURA DE LA RAMA MANDIBULAR DERECHA".

    1)- Cuales serian sus recomendaciones hacia como alimentarla y su vida cotidiana hasta su recuperación????.
    2)- Hay algun tratamiento especifico para hacerle???.
    3)- Usted cree que el reposo seria lo mejor para su recuperación???

    Me gustaria mandarle la PLACA RADIOGRAFICA para que la vea tambien!!!.
    Gracias Dr. por su amable respuesta.
    Cariños.
    Nadia.

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