DEFECTO CUTANEO EN BRAZO (II PARTE)

Continuemos con esto de la cirugia estética.
 En La ultima entrada vimos como convertir un gran defecto cutaneo en uno mas pequeño para que tuviese mayor facilidad para su cicatrizacion.
 Es posible tambien utilizar otras tecnicas reconstructivas para cerrar completamente estos defectos en un solo acto quirurgico. Veamos un ejemplo

Un gran tumor por debajo del codo que ocupa casi el 50% del diametro de la pata. Cuando extirpemos , incluyendo la piel dejaremos un enorme defecto cutaneo. 

    

En este caso el defecto cutaneo es aun mayor, cubriendo mas del 50% tanto en longitud como en diametro. Si bien tendriemos la posibilidad de reducir el defecto, aun quedaria una herida demasiado extensa para que la 2ª intencion cubriese completamente en poco tempo sin riesgo de infeccion. Planteamos entonces la creacion de un colgajo de pliegue cutaneo que obtendremos de la zona toracodorsal.
  Como es habituasl marcamos en primer lugar la zona donde debemos sacar el colgajo, midiendo previamente con la consideracion de no dejar demasiada tension en la zona mas distal de la herida.

realizamos la diseecion de la piel y realizamios la rotacion hasata cubrir el defecto.

De esta manera tenemos cubierta la herida desde el prmer momento, aunque dejaremos una cicatriz nucho mas extensa.  Siempre tenemos que considerar que es posible que la ultima porcion del colgajo se desvascularice y necrose unos cm en la zona distal, algo que no debiera preocuparnos porqe el cierre final sera exitoso.

Luis Pérez 

GPCertSAS (General Practitioner Certificate Small Animal Surgery)

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