ARTRODESIS PARCIAL DE TARSO

Ya en un par de ocasiones he subido casos de artrodesis parciales del tarso en perros con lesiones graves a nivel de la articulacion intertarsiana ó tarsometatarsiana.
En este caso, la diferencia con los demas, es que, en lugar de realizar la fijacion con una placa insertada desde el calcaneo hasta los metastarsianos, realizaremos la fijacion mediante agujas.
Es el casode un perro mestizo de unos 6 kg de peso que sufrio un accidente hace alrededor de 1 mes. Fue inmovilizado pero la cojera no remite y entonces realizan radiografias, tras las cuales nos solicitan nuestra ayuda.

















Se trata de una luxacion tarsometatarsiana con lesion de los ligamentos plantares y los tejidos articulares de la art tarso-metatarsiana.
En la imagenes se aprecian ya fenomenos regenerativos, con neoformacion de tejido ciactricial a nivel de la porcion plantar y lateral.
En estas condiciones, el tratamiento conservativo va a dejar como secuela una artrosis con mala funcionalidad de la extremidad, por lo que optamos por una artrodesis parcial del tarso, respetando la articulacion tibiotalar que es la que soporta el 80% de la movilidad en esa articulacion lo que permitiria una funcionalidad casi perfecta de la pata.
Realizamos en primer lugar una recoleccion de hueso esponjoso del tuberculo mayor del humero,. para usarlo como "cemento" una vez preparada la articulacion para la artrodesis.

















Fresamos para eliminar todo el cartilago articular, y aplicamos la esponjosa en la zona intermedia, fijando posteriormente con 3 agujas cruzadas que van desde en tarso proximal hasta el 1º tercio de los metatarsianos.



Lo mas importante es mantener una angulacion adecuada, que en este caso, la linea tarsometatarsiana, debe ser de alrededor de los 180º.










Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
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