LUXACION TARSOMETATARSIANA

En alguna ocasion he subido un caso similar a éste, se trata de una luxacion tarsometatarsiana postraumatica de un cruce de bull terrier de 8 años de edad que quedó atrapado y el forcejeo dio lugar a la lesion que vemos en la radiografia.

La "ventaja" que tienen este tipo de luxaciones es que la lesion se reduce a la articulacion tarsometatarsiana, no afectando a la tibiotarsal que soporta el 80% de la movilidad articular, con lo que si respetamos la articulacion tibio-talar, la movilidad será casi total y la cojera casi imperceptible.

Realizamos para ello una hemiartrodesis, que produzca fusion entre la ultima linea de huesos tarsianos (tarsianos I a IV) y los metatarsianos y respetando la articulacion tibiotalar mencionada
Antes del abordaje lateral al tarso, recogemos esponjosa del tuberculo mayor humeral realizando una ventana a éste nivel y recolectando la cantidad suficiente de hueso esponjoso para hacer el injerto en la articulacion.

una vez preparado este material óseo, realizamos el abordaje a la articulacion, localizamos y eliminamos los cartilagos articulares y cementamos con la esponjosa antes de impplantar una placa de AC desde el calcaneo hasta los metatarsianos.

El resultado, aunque radiologicamente "extraño" es funcional debido a que no alteramops la linea articular entre tibia y Astragalo.. Debe tenerse en cuenta, que la placa está inmediatamente debajo de la piel, sin ninguna proteccion muscular y es recomendable quitarla una vez resuelta la artrodesis para evitar secuelas en los tejidos circundantes (ulceras citaneas, dermatitis, etc)

Debo tambien en esta ocasion pedir disculpas por las imagenes radiologicas finales que no tienen la calidad que debieran por fallos en la reveladora.


















Luis Perez

S.A.T.C.O.V.

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