Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria: DIAGNOSTICO DE ROTURA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y TRATAMIENTO MEDIANTE TECNICA EXTRACAPSULAR

La rotura del LCA es una de las lesiones mas comunesen el perro y le principal causa de enfermedad articular degenerativa de la rodilla. Ya son varios los casos subidos a este blog y tambien algunos los comentarios que me solicitaban la tecnica con detalle.

Comenzaré por la realizacion del diagnostico, muy simple si se conoce, pero solo podremos suponerla si no sabemos como confirmarla.

El LCA tiene como mision evitar el desplazamiento craneal de la tibia y su rotacion interna en el momento del apoyo de la extremidad. Inicialmente hay dolor en reposo que desaparece al cabo de 2-3 semanas tras las que hay una disminucion repentina del uso de la extremidad con cambios degenerativos de osteoartrosis.

El diagnostico se realiza por los signos clinicos y por la manifestacion del movimiento de cajon en la rodilla afectada (ver video), sólo realizable de manera evidente bajo sedacion-anestesia de manera fiable.

Otra opcion, es realizar una radiografia con la tecnica de compresion tibial, en la que conseguimos, en caso de rotura, un desplazamiento evidente de la tibia sobre los condilos femorales, signo que nos confirma la lesion.

La tecnica extracapsular la describimos paso a paso. Habitualmente utilizamos alambre de acero quirurgico para la fijacion aunque es posible tambien el uso de nylon.

Accedemos a la rodilla mediante una incision lateral a la misma desde la zona proximal de los condilos femorales hasta el primer tercion de la tibia.

Incidimos la fascia lata y el retinaculo lateral hasta localizar la insercion del musculo gastrocnemio, bajo el cual se encuentra el hueso sesamoideo lateral, bajo el cual debemos insertar con un pasahilos el hilo de acero o nylon

Una vez pasado el hilo, perforamos un agujero en la cresta tibial para pasar de nuevo el hilo y fijarlo con un nudo, dando la tension suficiente para que la prueba del cajon sea negativa.