Las RRSS estan acabando con el tradicional sistema de informacion, tanto el periodismo, como la literatura y este medio de hacer públicos las ideas, trabajos, o cualquier cosa que hasta hace muy poco tiempo se "coleccionaban" en los blogs.
No me retiro, aunque es evidente que ya no tengo la actividad que hace un par de años en este modo de publicar. No obstante, la rutia quirurgica sigue en nuestras instalaciones y centros colaboradores.
Vamos a subir el primer caso de este año, que lleva ya algun tiempo guardad a la espera de ser subido, que corresponde a un caso de colecistectomia urgente.
remiten un paciente canino demediana edad diagnosticado de un proceso biliar que sufre de repente un empeoramiento de su estado general. Realizamos eco de urgencia donde encontramos liquido libre y procedemos a realizar laparotomia para colecistectomia.
Nuestra sorpresa, que hay contenido biliar flotando en abdomen
Es evidente que encontramos una peritonitis biliar por lo que hemos de encontrar la rotura y corregirla ademas de realizar la colecistectomia pertinente.
Abordaje a la zona hepatica para diseccion de vesicula y conducto cistico, con la "suerte" de encontrar la rotura en la pared vesical
Extirpamos la vesicula cerrando a nivel de su drenaje con hemoclips, para procedes posteriormente al lavado del conducto biliar
Éste lo realizamos mediante un abordaje a la papila por duodenostomia y sondaje y lavado con suero fisiologico, y dejar un stent que será eliminado de manera fisiologica por via rectal en un plazo de 5 ó 6 dias
En la vesicula, ademas de la perforacion encontramos algun calculo de dimensiones considerables, origen del proceso. No debemos olvidad tomar biopsia hepatica para valorar el estado del higado que sin duda, tendra alguna alteracion a consecuencia de la obstruccion biliar
Luis Pérez
DVM. DipESVPS. GPCert SAS (Small Animal Surgery)
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA
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